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Nur ein wenig Statine Wirkung genug, um das Herz zu helfen: Studie

Von Alan Mozes
HealthDay Reporter

MONTAG, 20. Juni 2016 (HealthDay News) - Die Verabreichung von hohen Dosen von Statinen an Patienten mit Herzerkrankungen senkt das Risiko für zukünftige Herzprobleme nicht mehr als moderate Dosen von die cholesterinsenkende Medikamente tun, eine neue Studie findet.

Herzkrankheit erhöht das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall, wie Blutgefäße verstopfen und den normalen Fluss von Blut und Sauerstoff zum Herzen schneiden.

Diese Patienten werden in der Regel langfristig Statine verschrieben, um den LDL-Cholesterinspiegel zu senken.

Aber wie genau der LDL-Cholesterinspiegel niedrig sein sollte, darüber streiten sich die Experten.

"Unsere Studie zeigt dass Ärzte, die Patienten mit Herzerkrankungen und erhöhten Cholesterinspiegeln mit Statinen behandeln, sicherstellen müssen, dass pat Patienten erreichen ein Ziel von weniger als 100 mg / dL, um zukünftige [Herz] Ereignisse zu verhindern ", sagte Studienautor Dr. Morton Leibowitz. Er ist leitender Arzt am Clalit Forschungsinstitut in Tel Aviv, Israel.

"Es gibt jedoch derzeit keine Beweise, dass eine Erhöhung der Behandlungsintensität auf niedrigere LDL-Werte weiteren Nutzen bringt", fügte Leibowitz hinzu ein klinischer Associate Professor für Medizin / Kardiologie an der NYU School of Medicine in New York City.

Nach Angaben der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA), Millionen von Amerikanern nehmen derzeit Statine, einschließlich bekannter Marken wie Crestor ( Rosuvastatin), Lipitor (Atorvastatin) und Zocor (Simvastatin), unter anderem.

Die FDA stellt fest, dass ein geringes Risiko besteht, dass chronische Statine das Risiko für Typ-2-Diabetes neben anderen "seltenen" Nebenwirkungen erhöhen Gedächtnisverlust, Muskelschwäche / -schmerz oder Leberschädigung.

Aber die FDA betont auch, dass die Herzvorteile einer Senkung des Cholesterinspiegels mit Statinen "unbestreitbar" sind.

Was ist der ideale Zielcholesterinspiegel? .

Zum Beispiel während der A Die Merican Heart Association spricht sich nicht für ein bestimmtes LDL-Zielniveau aus, die Europäische Gesellschaft für Kardiologie empfiehlt, LDL auf ein relativ "niedriges" Niveau von 69 mg / dL oder weniger herabzusetzen.

Um das Problem zu untersuchen, verfolgten die Forscher mehr mehr als 31.600 Patienten im Alter von 30 bis 84 Jahren, die alle von 2009 bis Ende 2013 mit Herzerkrankungen diagnostiziert wurden. Alle hatten mindestens ein Jahr lang Statine genommen.

Fast 30 Prozent wurden gefunden "niedrige" LDL-Werte, dh ein Wert von 70 mg / dl oder weniger. Mehr als die Hälfte hatte einen "moderaten" LDL-Wert zwischen 70,1 und 100 mg / dL, während fast 20 Prozent "hohe" Werte über 100 und so hoch wie 130 hatten.

Die Patienten wurden durchschnittlich 1,6 Jahre lang beobachtet während dieser Zeit starben mehr als 9.000 Menschen oder erlitten ein schweres kardiales Ereignis, einschließlich Herzinfarkt, Schlaganfall, Brustschmerzen (Angina pectoris), Herz-Bypass-Operation oder Operation zur Entblockung der Arterien (Angioplastie).

Die Forscher stellten fest, dass das Risiko für solche die Ereignisse waren bei Patienten mit moderaten LDL-Spiegeln signifikant niedriger als bei Patienten mit hohen LDL-Spiegeln.

Die Senkung des LDL-Spiegels in den Bereich von 70 mg / dL führte jedoch zu keinem weiteren Rückgang des Risikos, so die Studie

Die Ergebnisse wurden in der Online-Ausgabe vom 20. Juni von JAMA Internal Medicine veröffentlicht.

Dr. Rita Redberg, Co-Autorin eines begleitenden Editorials, sagte, die Ergebnisse hätten "wichtige Implikationen".

"Statin-Nebenwirkungen - wie Muskelschmerzen, Müdigkeit, Gedächtnisverlust und Diabetes - nehmen mit steigender Statindosis zu", heißt es Redberg, Kardiologe am UCSF Medical Center in San Francisco.

"Also ja, ich denke, dass diese Ergebnisse eine wesentliche Verschiebung weg von unseren derzeitigen Annahmen von" niedriger ist besser "für LDL-Senkung bei Patienten mit bekannter Herzerkrankung nahelegen ", fügt Redberg hinzu, der auch Chefredakteur von JAMA Internal Medicine ist.

"Es ist wichtig, nicht davon auszugehen, dass mehr besser ist", sagte sie.

Weitere Informationen

Es gibt mehr über Herzerkrankungen bei der American Heart Association.


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