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Ist "Desktop Medicine" bei der Patientenversorgung weggebrochen?

DIENSTAG, 11. April 2017 (HealthDay News) - Ärzte verbringen ungefähr so ​​viele Stunden mit Computerarbeit wie mit Patienten, Eine neue Studie offenbart.

Die Ergebnisse basieren auf den täglichen Gewohnheiten von fast 500 US-Ärzten. Im Durchschnitt haben sie ungefähr 3 Stunden mit Patienten und ungefähr 3 Stunden mit so genannten Desktop-Medikamenten verbracht, fanden die Forscher.

Ein Arzt sagte, dass die Studie für diejenigen, die glauben, dass das amerikanische Gesundheitssystem die Ärzte mit zu viel Bürokratie belastet, einen Beitrag leistet .

"Unnötiger und überflüssiger Papierkram stiehlt Zeit, unseren Patienten zuzuhören, sie zu untersuchen und zu unterrichten", sagte Dr. Stephanie Woolhandler. Sie ist Professorin für öffentliche Gesundheit an der City University von New York am Hunter College.

"Sie verbraucht Ressourcen und erodiert die Moral der Ärzte", fügte Woolhandler hinzu, der nicht an der Studie beteiligt war.

The American Medical Association, Das American College of Physicians und andere Organisationen haben sich über die administrative Belastung von Ärzten beklagt.

Ein Grund zur Besorgnis ist, dass Ärzte die Zeit für Patientenbesuche erstattet bekommen, nicht aber Stunden für die virtuelle Medizin. Die Diskrepanz zwischen den beiden könnte einen Anstieg des Burnouts von Ärzten fördern, schlugen die Autoren der Studie vor.

"Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass der übermäßige Gebrauch von elektronischen Gesundheitsakten das Wohlbefinden des Arztes negativ beeinflusst", sagte Studienautor Ming Tai-Seale.

"Ärzte mit Burnout-Symptomen neigen eher dazu, ihre Klinikzeit zu reduzieren oder sogar die Praxis zu verlassen", fügte Tai-Seale hinzu, Associate Director des Forschungsinstituts der Palo Alto Medical Foundation in Kalifornien.

Tai-Seale und ihre Kollegen konzentrierten sich auf Zeitstempel von computergestützten Gesundheitsakten, die zwischen 2011 und 2014 von 471 Hausärzten - einschließlich Kinderärzten - in einem kommunalen Gesundheitssystem verwendet wurden.

Diese Aufzeichnungen "machen einen vernünftigen Job bei der Erfassung der Art, wie Ärzte verbringen ihre Zeit ", sagte Tai-Seale.

Die Ärzte sahen während des vierjährigen Studienzeitraums mindestens 638.000 Patienten von Angesicht zu Angesicht. Die Zeit, die für die Computermedizin aufgewendet wurde, stieg während dieser Zeit, während die Gesamtzahl der Patienten sank, fanden die Forscher.

Insgesamt schätzten die Forscher, dass Ärzte 3,08 Stunden pro Tag Büro-Visiten von Angesicht zu Angesicht widmen (durchschnittlich 15 Minuten) und 3,17 Stunden für die Desktop-Medizin.

Ein Großteil der Desktop-Medizin war jedoch patientenbezogen. Es umfasste verschreibungspflichtige Nachfüllungen, medizinische Anweisungen, das Senden von Nachrichten an Patienten und Schreiben von Notizen über Patienten in ihren Akten. Diese Fortschritte Notizen allein für einen Durchschnitt von zwei Stunden pro Tag.

Tai-Seale zitiert einen anderen Arzt mit der Aussage: "Wir sind an die EHR angekettet," Verweis auf elektronische Gesundheitsakten.

Tai-Seale lehnte es ab zu sagen Was für ein angemessenes Niveau der Desktop-Medizin sollte sein. Sie stellte fest, dass Patienten "virtuelle Besuche" fordern, die in der Kategorie der Desktop-Medizin enthalten sind.

Die Forscher räumten ein, dass die Studienergebnisse "ungenau" seien, da sie zum Teil auf computergestützten und -freien Computern basierten Gesundheitsakte-Systeme; Ärzte vergessen vielleicht, sich auszuloggen. Die Feststellungen beziehen sich auch nicht speziell auf die Zeit, die Ärzte für Telefonanrufe aufwenden, eine Vorautorisierung von Versicherern einholen oder Arbeitnehmerentschädigungsanträge bearbeiten.

Die Studie untersuchte auch nicht die Qualität der Versorgung von Patienten oder ihren Patienten Zufriedenheit der Ärzte mit ihren Ärzten.

Woolhandler sagte, dass die Studienergebnisse ein komplexes System widerspiegeln, in dem "einzelne Versicherer ständig mit Anbietern um die Kostenerstattung kämpfen."

Die einzige Lösung, sagte sie, sei "das Profitmotiv zu bekommen aus der Mitte unseres Gesundheitswesens. "

Die Studie wurde in der April-Ausgabe von Health Affairs veröffentlicht.

Weitere Informationen

Weitere Informationen zum Burnout von Ärzten finden Sie in der American Academy von Familienärzten.

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