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Ist die beste Behandlung für Brustkrebs im Frühstadium keine Behandlung?

Wenn Sie mit Brustkrebs diagnostiziert werden Sie haben eine Operation und werden sie los. Recht? Nicht ganz. Bei einigen Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium kann ein Watch-and-Wait-Ansatz, der im obigen Video mit Zeit hervorgehoben ist, eine bessere Option sein.

Es wird ein duktales Karzinom in situ (DCIS) in Betracht gezogen "Stadium 0" Brustkrebs sein; es handelt sich um ein abnormes Wachstum, das auf einen Milchgang beschränkt ist (im Gegensatz zu invasivem Krebs, der sich auf andere Teile der Brust oder darüber ausbreitet). Heute ist DCIS für bis zu ein Viertel aller Mammakarzinome verantwortlich.

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Es könnte auch massiv überbehandelt werden, sagen Experten. Während sich Frauen mit DCIS häufig für eine Operation entscheiden, einige gehen sogar so weit, dass sie eine doppelte Mastektomie bekommen (wie Sandra Lee zu Beginn dieses Jahres nach ihrer eigenen DCIS-Diagnose), deuten die neuesten Forschungen darauf hin, dass viele Fälle von DCIS niemals zu invasivem Krebs voranschreiten und lebensbedrohlich werden.

Im Juni berichtete ein Team von Forschern vom Brigham and Women's Hospital und vom Dana-Farber / Brigham and Women's Cancer Center in Boston, dass die Operation die Überlebensrate bei Frauen mit DCIS nicht verbessert. Und eine im August in JAMA Oncology veröffentlichte Studie ergab, dass Frauen, bei denen DCIS diagnostiziert wurde, das gleiche Risiko haben, an Brustkrebs zu sterben wie Frauen in der Allgemeinbevölkerung - und eine aggressive Behandlung verbessert die Chancen nicht.

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Leider haben Ärzte noch nicht die Fähigkeit zu sagen, welche Läsionen wachsen und sich ausbreiten und welche nicht. Das bedeutet, dass alle Krebserkrankungen aggressiv behandelt werden, wobei viele Frauen vielleicht unnötige Mastektomien bekommen.

"Wir sprechen über größere Operationen", Shelley Hwang, MD, Leiterin der Brustchirurgie der Duke University und des Duke Cancer Institute in North Carolina , sagte Zeit . "Es kann Revisionen, verlängerte Schmerzen, Hernien beinhalten. Ich denke, der beste Weg, es zu verstehen, ist, dass es für den Rest Ihres Lebens Operationen erfordern kann. Einige kleine, einige größere. Aber es ist nicht wie du fertig bist und du kannst es vergessen. Es funktioniert einfach nicht so. "

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Die Alternative: aktive Überwachung, oder wachsames Warten, in denen Patienten aus der Standardchirurgie / Chemotherapie / Bestrahlung austreten Protokoll (und die damit verbundenen Nebenwirkungen und Toxizitäten) und werden stattdessen von Ärzten genau überwacht. Gegenwärtig laufen große Studien sowohl in den USA als auch im Vereinigten Königreich, um herauszufinden, ob eine aktive Überwachung funktioniert und welche Patienten die besten Kandidaten sind.

Mit all den Argumenten über Brustkrebsvorsorge in den letzten Jahren ist es leicht, die Augen zu verlieren Tatsache, dass das Auffinden von Krebs nur der erste Schritt ist. "Es ist nicht das, mehr zu finden ', an dem wir arbeiten müssen", sagte Dr. Hwang zu Time . "Was machen wir mit den mehr, die wir finden?"

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