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Wie zwei Patienten eine Linderung von Krebsschmerzen gefunden haben

Auch wenn die Krebsbehandlung erfolgreich ist, müssen Sie möglicherweise noch suchen Linderung von hartnäckigen Schmerzen (MARTIN POOLE / ISTOCKPHOTO / GESUNDHEIT) Krebs, eine erschreckende Diagnose an sich, bringt oft unerwartete Schmerzen mit sich, die unbehandelt dem erfolgreichen Umgang mit dem ursprünglichen Krebs im Wege stehen. Hier teilen zwei Patienten ihre Geschichten.

Bei der Diagnose fortgeschrittenem Eierstockkrebs hatte die 59-jährige Barbara Chance von Glendale, Arizona, nicht erwartet, später Taubheit und Schmerzen in ihren Füßen und Händen zu spüren. Aber nach zwei Chemotherapien bekam sie später eine Neuropathie - schmerzhafte Nervenschäden an Fingern und Füßen.

"Nachts, wenn ich mich hinlege und umkippe, fangen diese Schmerzen an, durch meine Füße zu schießen, sagt Chance. "Es kann sehr schlimm werden."

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Stehend wurde so schmerzhaft, dass Chance ihren Job in einer Apotheke verließ und mit der Behinderung fortfuhr. Sie hatte Neurontin für die tägliche Linderung von Nervenschäden Schmerzen verschrieben und gelegentlich Dilaudid, ein Opioid, um intensivere Schmerzspitzen zu lindern. Beide Medikamente halfen, aber als sie einem Neurologen sagte, was sie da nahm, sagte Chance, dass seine frostige Einstellung sie schockierte. Er sagte ihr, dass er dachte, die Dilaudid könnte ihr zusätzliche Schmerzen verursachen, aber sie spürte auch, dass er dachte, sie sei süchtig danach.

"Er fragte mich, ob ich es jeden Tag nehme und ich sagte:" Manchmal tue ich es Ich könnte es vier Tage hintereinander machen. Er wollte meine Seite gar nicht hören ", sagt Chance. Er ärgerte mich so sehr, dass ich weinte. "

Um zu beweisen, dass der Neurologe falsch lag, nahm Chance die Einnahme der Dilaudid für mehrere Monate auf. Aber diesen Punkt zu beweisen, war schmerzhafter als es am Ende wert war. Glücklicherweise fand Chance eine neue Neurologin, die offener für die Schmerztherapie war, die für sie arbeitete. Er sagte ihr, die Dilaudid sei in Ordnung, wenn es funktioniere, und schalte sie von Neurontin nach Lyrica, was nicht nur ihren täglichen Schmerz, sondern auch die Häufigkeit, mit der sie nach dem Dilaudid greift, reduziert.

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Als Ann Dosch, 58, aus Millersville, Pa., im März 2007 eine explorative Lumpektomie hatte, entdeckte sie das sie hatte Brustkrebs und wurde mit einer anderen Lumpektomie gefolgt von einer Strahlentherapie behandelt. Aber als der Schmerz um ihren Einschnitt sich nicht löste und sich auf ihr Schlüsselbein und ihre Schulter ausbreitete, schüttelte ihr Chirurg sie ab. "Er sagte, Physiotherapie würde mir nicht helfen und sagte:" Ich weiß nicht, warum du es hast Dieser Schmerz.' Ich dachte: "Ich werde nie wieder zu dir zurückkehren", sagt Dosch.

Ihr nächster Stopp war der Radioonkologe, der ihr sagte, dass sie vielleicht noch ein paar Jahre mit dem Schmerz leben müsse nimm extra Stärke Tylenol. Aber der Schmerz wurde schlimmer und das Tylenol half nicht.

Dosch bekam eine dritte Meinung von ihrem medizinischen Onkologen und dieses Mal fand sie die Antwort, nach der sie suchte: "Sie sagte mir, Physiotherapie könnte helfen. Und ich war so glücklich. Wir haben beide entschieden, dass es sicherlich nicht schaden würde. " Doschs Arzt schrieb ihr auch ein Rezept für Neurontin.

Dosch hielt die Einnahme der Droge ab und ging zu einer Physiotherapeutin, die einen kleinen Druck auf die Bereiche ausübte, die sie verletzten, und gab ihr Übungen, um in der Gegend von ihr Schmerz. Nach nur einem Besuch empfand Dosch eine Erleichterung: "Ich habe die erste Sitzung verlassen und wollte weinen", sagt Dosch, "weil ich so erleichtert war, dass mir jemand half."

Ärzteausbildung holt auf
Eugenie Obbens, MD, stellvertretende Leiterin des Schmerz- und Palliativservices am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City, macht die Vernachlässigung dieses Themas durch die Ärzte für schuldig Das Problem wächst.

"Vor 10 oder 15 Jahren gab es in Onkologie-Lehrbüchern über Krebsschmerzen nur eine sehr geringe Ausbildung", sagt Dr. Obbens. "Jetzt gibt es viel mehr Bücher, mehr Vorträge wurden auf Konferenzen gehalten, Schmerzmanagement ist in der Regel abgedeckt, es gibt mehr Aktion in den Krankenhäusern. Es wird dringend empfohlen, dass jedes Krankenhaus einen Schmerzspezialisten hat. Schmerz ist sichtbarer geworden."

Finden Sie einen Schmerzspezialisten
"Es gibt eine wachsende Zahl von Schmerzspezialisten, die immer mehr Methoden zur Schmerzbehandlung anwenden, wie beispielsweise die Unterbrechung von Schmerzsignalen", sagt Dr. Timothy Moynihan, medizinischer Onkologe der Mayo Clinic in Rochester , Minn. "Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen darüber, Sie in eine Schmerzklinik zu bringen; die meisten großen Krebszentren werden sie haben. Es braucht viele, viele Menschen, um Schmerzen zu behandeln", sagt Dr. Moynihan.

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