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Hormontherapie erhöht Risiko von Eierstockkrebs, Studie sagt


(Getty Images)

Von Denise Mann
DIENSTAG , 14. Juli 2009 (Health.com) - Frauen, die Hormontherapie nach den Wechseljahren verwenden, können ein höheres Risiko für Eierstockkrebs haben, und das Risiko bleibt für bis zu zwei Jahre nach Frauen aufhören, Östrogen zu nehmen, eine neue Studie sagt

Auch eine relativ kurze Hormontherapie - weniger als vier Jahre - ist laut aktueller Studie, die am Mittwoch im veröffentlicht wurde, mit einem um 30 bis 40 Prozent höheren Risiko für Eierstockkrebs bei aktuellen Anwendern verbunden Zeitschrift der American Medical Association . Experten sagen jedoch, dass dies nicht so beängstigend ist, wie es sich anhört.

"Das Risiko, an einem Eierstockkrebs zu erkranken, ist relativ gering, so dass ein 30% oder 40% Anstieg gegenüber einem kleinen Risiko immer noch gering ist", sagt Debbie Saslow , PhD, Direktor für Brust- und gynäkologischen Krebs bei der American Cancer Society. "Aber ich verurteile es nicht, weil es eine oft tödliche Krankheit ist."

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Die Hormontherapie wurde in der Vergangenheit mit Gesundheitsrisiken in Zusammenhang gebracht, insbesondere wurde im Rahmen einer langfristigen, staatlich geführten Studie, die als Frauengesundheitsinitiative bekannt ist, Anfang 2002 Frauen eingestellt Wer viele Jahre lang Hormone nahm, hatte ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs, Schlaganfall, Herzkrankheiten und Blutgerinnsel in den Lungen und Beinen.

Seither wurden Millionen von älteren Frauen einmal mit Hormonen behandelt, um Symptome der Menopause zu behandeln Das Risiko, an Herzkrankheiten zu schützen, ist dramatisch zurückgegangen. Die Brustkrebsraten sind ebenfalls zurückgegangen, wahrscheinlich aufgrund der sinkenden langfristigen Hormonausschüttung, sagen Experten. Frauen wird jetzt empfohlen, die niedrigste Dosis so kurz wie möglich zu nehmen, um die Menopause zu lindern Symptome.

Obwohl ein paar la rge Studien haben auch vorgeschlagen, dass Hormontherapie Eierstockkrebsrisiko erhöhen kann, schien es, als ob nur langfristige Verwendung - mehr als fünf Jahre - der Schuldige war und dass kurzfristige Verwendung in Ordnung war. Die neue Studie schlägt das Gegenteil vor.

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Frauen, die in der Vergangenheit Hormone eingenommen haben, sollten jedoch wissen, dass ihr Risiko nach der Einnahme schnell abfällt, sagt Studienautorin Lina Steinrud Mørch, MSc von Rigshospitalet-Copenhagen University, in Dänemark.

"Frauen, die derzeit Hormone einnehmen, scheinen ihr Risiko für Eierstockkrebs zu verringern, indem sie den Hormongebrauch aufgeben", sagt Mørch. "Dieses Risiko rechtfertigt die Entscheidung, ob eine Hormontherapie angewendet werden soll, insbesondere wenn eine Frau eine besondere Veranlagung für Eierstockkrebs hat. Sie sollte erwägen, keine Hormone zu nehmen. "

Das Gesamtrisiko ist immer noch niedrig. Die Forscher schätzen, dass Hormone für jeden 8.300 Frauen, die sie jedes Jahr nehmen, einen zusätzlichen Fall von Eierstockkrebs verursachen. Sie sagen, dass Hormontherapie verursacht 5% oder insgesamt 140 zusätzliche Fälle von Eierstockkrebs in Dänemark während der Studie, die von 1995 bis 2005 lief.

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Die Studie umfasste 909.946 dänische Frauen - fast alle Frauen im Land Alter 50 zu 79. Insgesamt entwickelten 3.068 Ovarialkarzinom, und von denen, 2.681 waren epithelial, die häufigste Form von Eierstockkrebs. Gegenwärtig entwickeln 38% der Patientinnen mit erhöhtem Hormonspiegel Eierstockkrebs und 44% häufiger epitheliale Ovarialkarzinome als Frauen, die nie Hormone eingesetzt haben. Frauen, die in den letzten zwei Jahren zu einem bestimmten Zeitpunkt keine Hormone mehr eingenommen hatten, hatten ein um 22% höheres Risiko für Eierstockkrebs.

Wie lange die derzeitigen Benutzer die Hormone, die Kombination von Hormonen und die Art der Verabreichung - oral, transvaginal oder über ein Pflaster - genommen hatten, schien keine Rolle zu spielen.

Wie genau die Hormontherapie das Krebsrisiko erhöhen kann nicht vollständig verstanden. "Hormontherapie führt dazu, dass sich ein bereits latenter Ovarialkarzinomprozess schneller entwickelt", spekuliert Mørch.

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Saslow, der nicht an der Studie beteiligt war, sagt, dass das neue Ergebnis wahrscheinlich gewonnen hat. t die aktuellen Empfehlungen zur Verwendung von Hormonen ändern.

"Das Entscheidende ist, wir sagen den Frauen bereits:, Benutze es nicht '. Wenn Sie es verwenden müssen, verwenden Sie es für die niedrigste Dosis und die kürzeste Zeit, aber versuchen Sie es nicht . "

Um Wechseljahresbeschwerden abzuwehren, wenden sich einige Frauen jetzt an" bioidentische Hormone ", die in einem Labor aus wilden Süßkartoffeln oder Soja hergestellt werden; traditionelle Hormontherapien werden oft aus dem Urin von trächtigen Pferden gewonnen. Es ist jedoch nicht gezeigt worden, dass bioidentische Hormone sicherer sind als herkömmliche Hormontherapien. sagt Saslow.

Es ist auch nicht klar, ob der Rückgang der Hormontherapie zu einem starken Rückgang von Eierstockkrebsfällen führen wird, wie es bei Brustkrebs der Fall war. "Angesichts des absoluten Risikos werden wir es nicht tun Sehen Sie viel Tropfen, "Sagen Sie Saslow." Wir können ein wenig sehen. "

Nach Schätzungen der American Cancer Society werden in den Vereinigten Staaten 2009 schätzungsweise 21.550 neue Fälle von Eierstockkrebs diagnostiziert, verglichen mit 192.000 invasiven Mammakarzinomen Krebserkrankungen.

Im Gegensatz zu Brustkrebs gibt es keinen Früherkennungstest, um Eierstockkrebs zu erkennen Wenn es in den am besten behandelbaren Stadien ist, und seine Symptome - Blähungen, Becken- oder Bauchschmerzen, Schwierigkeiten beim Essen oder schnellen Fühlen und Harnbeschwerden - sind vage.

Als Folge wird Eierstockkrebs in der Regel erkannt, nachdem es hat Ausbreitung außerhalb der Eierstöcke.


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