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Hormontherapie für Prostatakrebs im Zusammenhang mit möglichen Alzheimer-Risiko

von Dennis Thompson
HealthDay Reporter

Montag, 7. Dezember 2015 (HealthDay News) - Hormontherapie für Prostatakrebs könnte dramatisch das Risiko eines Mannes für die Entwicklung von Alzheimer-Krankheit erhöhen, schlägt eine groß angelegte Analyse von Gesundheitsdaten.

Männer Wer eine Androgendeprivationstherapie (ADT) für ihren Prostatakrebs erhielt, hatte fast doppelt so viel Alzheimer-Risiko wie Forscher bei Prostatakrebspatienten, die keine Hormontherapie erhielten.

Das Risiko erhöhte sich noch, wenn Männer eine Hormontherapie erhielten für mehr als ein Jahr, sagte Studienleiter Autor Dr. Kevin Nead, ein Radioonkologie an der Perelman School of Medicine der Universität von Pennsylvania in Philadelphia.

"Wir fanden, dass die Menschen, die Androgendeprivationstherapie hatte eine hohe Das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, und die Menschen, die am längsten unter ADT litten, hatten das größte Alzheimer-Risiko ", sagte Nead. "In unserer Studie gab es einen Hinweis, dass dies ein dosisabhängiger Effekt ist."

Allerdings fügten die Forscher hinzu, dass die Studie keinen Zusammenhang zwischen Hormontherapie bei Prostatakrebs und einem Risiko für Alzheimer nachweisen könne, und Weitere Untersuchungen über eine mögliche Verbindung sind erforderlich.

Männliche Sexualhormone, so genannte Androgene, haben nachweislich das Wachstum von Prostatakrebszellen nach Angaben des US National Cancer Institute gefördert.

Um das Wachstum von Prostatatumoren zu verlangsamen, manchmal Ärzte Verwenden Sie Drogen, um Androgenspiegel im Körper zu verringern oder die Wirkung von Androgenen zu blockieren.

Diese Taktik ist eine Hauptstütze der Prostatakrebs-Behandlung seit den 1940er Jahren gewesen, und derzeit etwa eine halbe Million US-Männer erhalten ADT zur Behandlung von Prostatakrebs , die Studieautoren sagten in den Hintergrundinformationen.

Aber Doktoren haben angefangen zu vermuten, daß Androgentherapie auch eine Auswirkung auf die Gehirnaktivität eines Patienten haben kann, sagte Dr. Otis Brawley, leitender medizinischer und wissenschaftlicher Offizier für die amerikanische Ca ncer Gesellschaft.

"Es gab Verdacht in der Gemeinschaft," sagte Brawley. "Was wir von Patienten hören, ist:, Ich kann mich nicht so gut konzentrieren, ich kann nicht so gut denken ', aber Sie sehen das bei einer Anzahl anderer Drogen."

Diese Gedanken-und-Gedächtnis-Symptome scheinen zu sein überschneiden sich mit denen, die mit Alzheimer gesehen werden, sagte Nead. Die Forscher entschieden daher, einen möglichen Zusammenhang zwischen der Androgendeprivationstherapie und der degenerativen neurologischen Erkrankung zu untersuchen.

Die Forscher scannten die Aufzeichnungen von etwa 5,5 Millionen Patienten aus zwei Krankenhäusern - Stanford Health Care in Palo Alto, Kalifornien, und Mount Sinai-Krankenhaus in New York City. Aus diesem Pool identifizierten sie fast 17.000 Patienten mit Prostatakrebs, die sich anderswo in ihrem Körper nicht ausgebreitet hatten, darunter fast 2.400 Männer, die mit Androgendeprivationstherapie behandelt worden waren.

Die Forscher überprüften dann die Aufzeichnungen, um zu sehen, welche dieser Patienten hatte eine nachfolgende Diagnose von Alzheimer.

Patienten, die mit ADT behandelt wurden, hatten ein 88 Prozent erhöhtes Risiko für eine Alzheimer-Diagnose in einem durchschnittlichen dreijährigen Follow-up-Periode, im Vergleich zu denen, die nicht die Hormontherapie erhielten, Die Forscher fanden heraus.

Noch schlimmer, Männer mit ADT länger als 12 Monate behandelt hatten ein Alzheimer-Risiko mehr als das Doppelte der Prostatakrebs-Patienten nicht mit der Hormontherapie behandelt, sagte der Studie Autoren.

Experten sagten, es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie männliche Hormone das Alzheimer-Risiko beeinflussen könnten.

Zum einen scheinen Androgene die Spiegel eines Proteins namens Beta-Amyloid niedrig im Blutkreislauf einer Person zu halten, sagte Keith Fargo direkt oder der wissenschaftlichen Programme und der Reichweite für die Alzheimer-Vereinigung.

Beta-Amyloid neigt dazu, in den Gehirnen von Alzheimer-Patienten zusammenzuklumpen und bildet Amyloid-Plaques, die eines der Kennzeichen der Krankheit sind, sagte Fargo. Es ist jedoch noch niemand sicher, welche Rolle Amyloid-Plaques bei der Entwicklung von Alzheimer spielen.

Androgen Deprivation Therapie könnte auch Auswirkungen auf die Gesundheit der Blutgefäße einer Person oder andere wichtige Systeme, die wiederum ihre Gehirnfunktion beeinträchtigen könnte, sagte Nead.

Obwohl die Ergebnisse aus diesem Bericht dramatisch sind, sagten die Experten einstimmig, es ist viel zu früh "

Forscher können keine direkte Ursache-Wirkung-Verbindung zwischen ADT und Alzheimer in einer Beobachtungsstudie wie diese nachweisen, sagte Nead. Eine andere unbekannte Variable könnte die Ergebnisse beeinflussen.

"Da es sich um eine erstmalige Assoziation in einer retrospektiven Analyse handelt, hilft diese Studie, zukünftige Forschung zu unterstützen, aber es ist nicht angebracht, Behandlungsentscheidungen daraus zu treffen", so Nead sagte.

stimmte Fargo zu. "Ich glaube nicht, dass Ärzte aufgrund dieser Studie unterschiedliche Entscheidungen treffen werden", sagte er. "Wenn Ihr Arzt Ihnen dieses Medikament für Ihre Prostatakrebsbehandlung verabreicht hat, sollten Sie es fortsetzen. Konsultieren Sie Ihren Arzt, aber hören Sie nicht auf, Ihre Medikamente aufgrund einer solchen Studie einzunehmen."

"Beweist dies definitiv eine Verbindung? Nein, "sagte Brawley. "Gibt uns das einen Grund, besorgt zu sein? Ja. Diese Studie sagt mir, dass wir als medizinische Gemeinschaft sehr streng und streng sein müssen, was wir mit Hormontherapie behandeln."

Die Studie wurde im Dezember veröffentlicht. 7 im Journal of Clinical Oncology .

Weitere Informationen

Besuchen Sie das US National Cancer Institute für weitere Informationen zur Androgendeprivationstherapie.


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