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Eine Kurzanleitung zur Behandlung von Psoriasis

(VEER / HEALTH.COM)

Eine Größe passt nicht alle, wenn es kommt zu Psoriasis-Behandlungen. Wie Sie die Symptome dieser chronischen Krankheit lindern, hängt zum großen Teil davon ab, wo Psoriasis auf Ihrem Körper erscheint. "Wir denken an die Haut als ein Organ, aber es ist anders an verschiedenen Orten", sagt Steven Feldman, MD, PhD, Professor für Dermatologie an der Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, NC

"Die Haut von das Augenlid ist völlig anders als die Haut an der Handfläche oder Fußsohle ", sagt Dr. Feldman. Da die Haut in diesen Bereichen Medikamente unterschiedlich aufnimmt, benötigen Sie einen maßgeschneiderten Ansatz.

"Wenn Sie mit der empfindlichen Gesichtshaut zu tun haben, brauchen Sie keine hohe Potenz. Aber wenn Sie mit den Handflächen oder Fußsohlen umgehen, müssen Sie die stärkeren Stoffe verwenden, um die entsprechenden entzündungshemmenden Wirkungen zu erzielen ", sagt Dr. Feldman. Wenn Ihre Schuppenflechte am ganzen Körper verläuft, sind systemische orale Medikamente oder Biologika die beste Wahl.

Hier finden Sie eine Übersicht über die von Psoriasis betroffenen Bereiche und was Sie darüber wissen sollten.

Kopfhaut
Behandeln Sie die Kopfhaut topisch mit medizinischen Flüssigkeiten, Mousse, Shampoo, Sprays, Gelen, Teerprodukten und Seifen speziell für diesen schwierigen Bereich. "Kopfhaut-Psoriasis kann zu den widerspenstigsten gehören", sagt Neil Korman, MD, PhD, klinischer Direktor des Murdough Family Center für Psoriasis in Cleveland. "Systemische Therapie? Pillen oder Schüsse ?? kann notwendig sein, wenn ein Patient nicht mit einer aggressiven topischen Therapie verbessert." Nicht nur ist Psoriasis auf der Kopfhaut stur, aber es zu behandeln "kann unglaublich zeitaufwendig und schwierig sein," Dr. Feldman sagt. Es ist zeitaufwendig, Medikamente direkt auf die Kopfhaut zu bekommen und dabei die Haare zu meiden; Teerprodukte, obwohl effektiv, können stinkend sein und beflecken helles Haar; und einige Kopfhautbehandlungen müssen über Nacht belassen werden, was eine chaotische Angelegenheit sein kann.

Um die Kopfhautbehandlungen einfacher und effektiver zu machen, empfiehlt die National Psoriasis Foundation, zuerst alle Schuppen auf der Kopfhaut zu entfernen, damit die Medikamente leichter einsickern können. Lösen Sie sie, indem Sie die Kopfhaut in warmem Wasser einweichen. Die Foundation empfiehlt auch, etwas erhitztes Olivenöl auf die Kopfhaut zu streichen, den Kopf in ein Handtuch zu legen und mehrere Stunden lang zu lassen oder einen Fön zu benutzen. Entfernen Sie die Schuppen vorsichtig mit einem feinen Kamm oder einer Bürste, bevor Sie die Behandlung anwenden. Wenn Sie das Arzneimittel über Nacht absetzen müssen, investieren Sie in eine gute, bequeme Duschhaube für weniger Durcheinander.

Es ist üblich, diese Behandlungen für ungefähr zwei Monate zu verwenden; Sobald sich die Psoriasis geklärt hat, können Sie dies mehrmals mit einem medizinischen Shampoo wiederholen. Steroid Cremes und Injektionen werden auch für die Kopfhaut verwendet, obwohl idealerweise in Maßen. Andere topische Medikamente aus Vitamin D und A werden manchmal auch verwendet.

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[pagebreak] Gesicht
Nach Angaben der National Psoriasis Foundation, die häufigsten Bereiche für Gesichts-Psoriasis erscheinen sind die Stirn, Oberlippe, um die Augenbrauen, die obere Stirn und den Haaransatz. Dermatologen versuchen, aggressive topische Steroide in diesen hochempfindlichen Bereichen zu vermeiden, da sie Medikamente leicht absorbieren und zu Nebenwirkungen wie Hautausdünnung neigen. Medikamente können auch die Augen reizen.

Dermatologen beginnen in der Regel mit milden topischen Steroiden oder topischen Immunmodulatoren, sagt Dr. Korman. Wenn der Patient auf diese Behandlungen nicht anspricht, kann eine Phototherapie oder andere systemische Behandlungen angebracht sein. "Wenn Psoriasis im Gesicht große soziale Interaktionsprobleme verursacht, müssen wir aggressiver sein", sagt Dr. Korman.

Ellenbogen und Knie
Diese dickhäutigen Flecken sind ideal für topische Steroide, Salicylsäure, und Kohlenteer. "In hartnäckigen Orten wie Ellbogen und Knien tendiere ich dazu, stärkere topische Steroidprodukte oder Kombinationen von topischen Steroiden und Vitamin D-Analoga zu verwenden. Ich sage oft, dass Patienten jeden Tag ein paar Wochen lang eine topische Medizin einnehmen und dann auf ein oder zwei Mal pro Woche abnehmen ", sagt Robert E. Kalb, MD, klinischer außerordentlicher Professor für Dermatologie an der University of Buffalo School of Medicine in Buffalo, NY

Hände und Füße
Der erste Schritt bei der Behandlung von Psoriasis an Händen und Füßen ist, Feuchtigkeitscremes und milde Seifen zu versuchen. Wenn dies nicht funktioniert, sollte ein Vitamin-D-Derivat wie Dovonex und / oder topische Steroide als nächstes kommen. Wenn die Psoriasis schwerwiegend ist, könnten orale Medikamente oder ein Biologikum die beste Vorgehensweise sein.

Genitalien und Hautfalten
Psoriasis erscheint in weniger sichtbaren Körperteilen, wie dem Perineum, Achselhöhlen, unter den Brüsten, und um die Genitalien und Gesäß, ist bekannt als inverse Psoriasis. Diese sensiblen Bereiche können Brutstätten für Hefen oder Pilzinfektionen sein. Daher empfiehlt Ihnen Ihr Arzt, Ihre regelmäßige Behandlung mit einer antimykotischen und Hefe-Creme zu ergänzen, um solche Infektionen zu vermeiden. Obwohl topische Steroide in diesen Bereichen wirksam sein können, versucht Dr. Kalb, sie hier nicht zu verwenden, sondern stattdessen Vitamin-D-Analoga oder topische Calcineurin-Inhibitoren zu verwenden. Wenn die Psoriasis schwerwiegend ist, kann sie kurz vor dem Wechsel topische Steroide verschreiben.

Die Psoriasis-Behandlung wird normalerweise durch Versuch und Irrtum durchgeführt. Experten empfehlen zunächst milde Cremes und Phototherapie in den betroffenen Bereichen. Wenn Ihre Psoriasis resistent oder schwerwiegend ist, könnte Ihr Arzt zu einer systemischen Lösung wechseln, zu der orale Medikamente und Biologika, entweder allein oder in Verbindung mit einigen der oben genannten Behandlungen, gehören. Die gute Nachricht ist, dass Sie und Ihr Arzt sich bei so vielen Möglichkeiten die Zeit nehmen können, eine für Sie am besten geeignete zu finden.

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