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Hands-Off Approaches OK für schlaflose Säuglinge


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Ein Kind, das durch die Nacht - oder sogar nur einen Bruchteil der Nacht - weint, kann einen großen Einfluss auf einen Haushalt haben. Eltern, die immer wieder aufwachen, um ihr Baby zu beruhigen und aufzuwippen, können sich schlafarm, gestresst und sogar depressiv fühlen.

Dies gilt insbesondere für Mütter, die in der Regel die primären Nachtpflegekräfte sind. Wenn ein Säugling mit Schlafproblemen das Risiko einer Mutter, an Depressionssymptomen zu leiden, verdoppelt, wird dies durch einige Schätzungen bestätigt.

"Wenn der Säugling oder das Kind nicht schläft, schläft der Elternteil nicht, was sich auf die Eltern auswirken kann psychisches Wohlbefinden sowie Produktivität am Arbeitsplatz ", sagt Patricia Ritch, MD, Kinderärztin und Schlafspezialistin bei Scott & White Healthcare in Temple, Texas.

Wachsendes Bewusstsein für die Folgen von Schlafstörungen bei Säuglingen spornte Spezialisten an, ein Repertoire an Schlafroutinen zu entwickeln, um Babys und damit auch ihren Eltern besser zu helfen.

Heutzutage empfehlen Kinderärzte generell nicht, Babys in den Schlaf zu bringen (eine Technik, die als "Aussterben" bezeichnet wird) "). Zu den bevorzugten Strategien gehören "kontrolliertes Wohlbefinden", bei dem die Eltern die Zeit, die sie mit einem weinenden Baby im Raum verbringen, allmählich verkürzen und "auf dem Campingplatz" sitzen oder schlafen, ohne das Baby aufzuheben.

Diese Methoden haben vielversprechende Ergebnisse erbracht. Eine bahnbrechende Studie aus Australien aus dem Jahr 2007 stellte beispielsweise fest, dass kontrolliertes Trösten und Campen die Wahrscheinlichkeit von Säuglingssymptomen im Vergleich zu einer Kontrollgruppe um 50% und die Depression der Mutter um 60% reduziert.

Die Studie untersuchte Kinder nur bis zum Alter 2 jedoch. Und einige Pädiater haben ihre Besorgnis darüber zum Ausdruck gebracht, dass hands-off-Strategien wie kontrolliertes Trösten Kinder langfristig schädigen könnten, indem sie die Entwicklung des Gehirns, Mutter-Kind-Bindung oder die psychische Gesundheit des Kindes stören, sagt Tarig Ali-Dinar, MD, ein pädiatrischer Pneumologe erforscht atmenbedingte Schlafstörungen an der Miller School of Medicine der Universität von Miami.

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Ein Follow-up zu der 2007-Studie, heute veröffentlicht in der Zeitschrift Pediatrics , kann dazu beitragen, einige dieser Bedenken zu beruhigen. Dasselbe Forscherteam beobachtete die psychische Gesundheit, das Verhalten und das Stressniveau von 326 Kindern aus der ursprünglichen Studie bis zum Alter von 6 Jahren und fand keine Unterschiede zwischen den Gruppen, die die Schlafenszeitroutine befolgten oder nicht.

Auch die Forscher Unterschiede in der Qualität der Beziehungen der Kinder zu ihren Eltern oder zu den Depressionen der Mutter aufdecken, was darauf hindeutet, dass die Routinen wenig nachhaltige Wirkung haben, gut oder schlecht, jenseits der Säuglings- und Kleinkindalter.

"Die Ergebnisse waren sehr erfreulich dass wir zumindest das, was in der Vergangenheit über eine negative Auswirkung auf die kindliche Entwicklung, die Mutter-Kind-Beziehung und die Depression der Mutter diskutiert wurde, ablegen können ", sagt Ali-Dinar, der nicht an der Studie beteiligt war.

Für Säuglinge, die eine depressive Mutter haben, könnten möglicherweise größere langfristige Risiken bergen, als wenn sie eine Mutter haben, die Schlaftechniken benutzt.

Eine zweite Studie erscheint in derselben Ausgabe von Pädiatrie einer der l langfristige Bedenken im Zusammenhang mit Depressionen bei Müttern. In dieser Studie hatten Säuglinge, deren Mütter depressiv waren, im Alter von 4 und 5 Jahren höhere Chancen, im 10. Perzentil oder weniger zu sein, auch wenn verschiedene gesundheitliche und sozioökonomische Faktoren berücksichtigt wurden.

Mögliche Erklärungen für den Kleinwuchs der Kinder "schlechte Erziehungsverhalten", "Mangelernährung aufgrund von willkürlichen Mahlzeiten und chronischer Stress", schlagen die Autoren vor.

Die beiden Studien haben nichts miteinander zu tun, und es folgt nicht notwendigerweise, dass Mütter, die sich mit den Schlafproblemen ihres Babys - und damit ihrem eigenen Schlafentzug - befassen, gesündere Kinder aufziehen, weil sie selbst glücklicher und ausgeruhter sind. "Diese Verbindung ist noch zu früh", sagt Ritch.

Also, was solltest du tun, wenn dein Baby Schlafprobleme hat? Dennis Rosen, MD, Spezialist für pädiatrische Schlafstörungen am Bostoner Kinderkrankenhaus, sagt, es gibt keinen falschen oder richtigen Weg, um Kindern beim Einschlafen zu helfen.

"Kinder, und besonders Säuglinge und Kleinkinder, bekommen den ganzen Schlaf, den sie brauchen indem ich im Hochstuhl einschlief, während ich Cornflakes aß oder im Auto Nickerchen machte ", sagt Rosen. "Die Frage ist, wie sich das auf die Eltern auswirkt."

Die Extinktionsmethode, auch bekannt als "Schrei-aus" -Methode, kann für Babys und Eltern stressig sein, sagt Rosen, aber es gibt eine Reihe anderer Strategien, aus denen die Eltern wählen können - einschließlich der beiden, die in der australischen Studie verwendet wurden.

Kontrolliertes Trösten soll ein Kind langsam dazu bringen, in der Nacht allein gelassen zu werden. Typischerweise legt ein Elternteil das Baby zu Bett und bleibt in dem Raum, während das Kind zumindest teilweise wach ist. Dann geht er oder sie für eine vorbestimmte Zeit weg - einige Minuten, sagen Sie - und kehrt nach sukzessiv längeren Intervallen zurück, bis das Baby schläft.

Ähnlich zieht das Auslagern allmählich die physische Anwesenheit eines Elternteils zurück. Um zu beginnen, bleibt der Elternteil in einem Stuhl oder Kinderbett im Babyzimmer, bis das Baby einschläft. Dann, wenn das Kind leichter schläft, bewegt sich das Elternteil weiter vom Bett weg und schließlich aus dem Raum.

Unabhängig von der spezifischen Methode, die Eltern wählen, ist Konsistenz der Schlüssel. Eine geplante tägliche Routine ist ein "Muss", sagt Ali-Dinar. Darüber hinaus sollte ein Baby ins Bett gebracht werden, während es noch schläfrig ist, aber nicht schläft, was "dem Kind helfen wird, einzuschlafen", sagt er.

Ali-Dinar rät auch dazu, Säuglingen eine Flasche zu geben wenn sie einschlafen oder sie sogar in den Schlaf schaukeln. "Wenn sie aufwachen, ist das erste, wonach sie suchen, die Flasche, oder sie werden sich daran erinnern, dass dort jemand war, der sie hielt, und sie werden dafür weinen, bis jemand kommt", sagt er.

Endlich wichtig, dass Eltern mit ihrem Kinderarzt darüber sprechen, welches Schlafverhalten des Säuglings normal ist und welches nicht, sagt Ali-Dinar. "Manchmal", sagt er, "ist das Problem die Erwartung der Eltern und nicht wirklich ein Schlafproblem für Kinder."

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