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Grapefruit-Heavy Diet hilft Spur Dangerous Clot

Donnerstag, 2. April (HealthDay News) - Eine seltene Reihe von Interaktionen mit Grapefruitsaft, Antibabypillen und eine genetische Mutation kostet fast ein 42-jährige Frau ihr Bein, Ärzte Bericht.

„Es begann, als sie im Auto an einem Nachmittag fuhren“, sagte Dr. Lucinda Grande, ein neuer medizinische Schule Absolvent, der bei der ihren Wohnsitz in Familienmedizin tut Providence Hospital von St. Peter Health Care in Olympia, der größte Gesundheitsdienstleister im Bundesstaat Washington. „Ihr Bein wurde extrem schmerzhaft, von dem unteren bis zum Knöchel zurück. Sie hat nicht viel dachte es, aber am nächsten Morgen, es stellte sich lila.“

Die Frau wurde von Grande zu sehen, wenn sie ins Krankenhaus Notfall gingen Zimmer. Sie wurde auch von Dr. Richard Krug gesehen, einem Chirurgen, der eine Gliedmaßen-bedrohliche Situation erkannte.

"Er hatte eine Ultraschalluntersuchung gemacht, die bestätigte, dass sie ein großes Blutgerinnsel in ihrem Bein hatte", sagte Grande. "Dr. Evert-Jan Verschuyl, ein interventioneller Radiologe, hat ein Verfahren durchgeführt, bei dem er das Blutgerinnsel aufbrechen konnte."

Verschuyl injizierte den starken gerinnselauflösenden Gewebeplasminogenaktivator (tPA) in das Bein und platzierte dann ein Stent, um das Blut durch die wiedereröffnete Vene fließen zu lassen. Es war eine scheinbar zufällige Bemerkung, die die Frau machte, als sie das Krankenhaus verließ, was dazu führte, dass ihre Geschichte in dieser Woche veröffentlicht wurde. The Lancet .

"Sie hat nur zufällig erwähnt, dass sie angefangen hat eine Diät, bei der sie drei Tage lang Grapefruit zum Frühstück gegessen hatte «, sagte Grande. „Ich frage mich, ob das an das Blutgerinnsel beigetragen, so habe ich ein wenig Denken und Lesen.“

Es ist bekannt, dass Grapefruit Interaktionen mit einer Reihe von Medikamenten hat, sagte Grande. Ein Nachschlagewerk, das sie konsultierte, zeigte, dass Grapefruitsaft die Wirkung des Östrogens in der Antibabypille verstärkt, die die Frau einnahm; Ein Effekt von Östrogen besteht darin, die Gerinnungswahrscheinlichkeit zu erhöhen. Dem Patienten wurde geraten, die Pille abzusetzen.

Dr. Raul Mendez, ein weiterer an dem Fall beteiligter Arzt, empfahl eine Reihe von Nachuntersuchungen. Einer von ihnen zeigte, dass die Frau die Faktor-V-Leiden-Mutation hatte, die auch das Risiko von Blutgerinnseln erhöht.

So war es die Kombination von Grapefruitsaft, dem Östrogen in der Antibabypille, der Gerinnungs-induzierenden Mutation und eben im Auto in einer Position sitzen, die die Blutgefäße verengt, die Amputation des Beines drohte, sagte Grande.

Dies bedeutet, dass es für die Menschen keine große Lehre aus der Folge im allgemeinen ist, sagte sie. "Grapefruitsaft ist keine Bedrohung für die Gesellschaft insgesamt", sagte sie. "Es ist in den meisten Fällen sehr gesund. Ich glaube, das war eine einzigartige Situation, und es sollte niemanden davon abhalten, Grapefruit zu essen."

Trotzdem ist es das Beste für jemanden, der eine ungewöhnliche Diät plant schließt viel Grapefruit ein, um einen Arzt über mögliche Interaktionen mit irgendwelchen Medikationen zu fragen, die die Person nehmen könnte, sagte Grande.

"Sie sollten einen Arzt über jede bedeutende Änderung im Lebensstil befragen," sagte sie.

Sein Nicht fair, die Grapefruit für das Problem der Frau verantwortlich zu machen, sagte Dr. Alan Blum, Professor für Familienmedizin an der University of Alabama. Die Auswirkungen der langen Autofahrt, die sie unternahm, und die orale Kontrazeption, die sie einnahm, wären "weit größere Risiken für eine tiefe Venenthrombose als insgesamt drei Grapefruits über drei Tage", sagte Blum.

"Das Fazit ist Grapefruit bleibt eine gesunde, ich würde es sogar essentiell nennen, Essen für die überwiegende Mehrheit der Menschen ", sagte er. "Die beängstigende Botschaft aus diesem Fallbericht wird, wenn sie weit verbreitet ist, der öffentlichen Gesundheit weit mehr schaden als nützen."

Weitere Informationen

Wechselwirkungen zwischen Grapefruitsaft und Medikamenten werden von der Universität von Florida beschriebenQUELLEN: Lucinda Grande, M. D., Anwohnerin, Providence St, Peter Hospital, Olympia, Washington; 2. April 2009,

Der Lanzette Von Ed Edelson

HealthDay Reporter
Letzte Aktualisierung: 3. April 2009

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