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Düstere Persönlichkeit Ups Herz Risiko


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Von Denise Mann

DIENSTAG, 14. September ( Health.com) - Sind Sie pessimistisch, chronisch besorgt und gestresst und sozial unwohl? Sie können ein höheres Risiko für Herzinfarkt und andere Herzprobleme haben, schlägt eine neue Studie vor.

Menschen mit einer Geschichte von Herzerkrankungen, die anfällig für negative Gedanken, Düsternis und Hemmung sind - ein Persönlichkeitsprofil als Typ D bekannt "Distressed") - sind fast vier Mal häufiger Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Tod und andere negative Ergebnisse im Vergleich zu Herzpatienten mit einem anderen Persönlichkeitsprofil zu erfahren, die Studie gefunden.

"Es gibt a eine klare Verbindung zwischen Herzrisiko und psychologischen Risikofaktoren, und diejenigen Menschen, die diese Persönlichkeit haben und keine soziale Unterstützung haben, haben ein höheres Risiko für Gesundheitsprobleme ", sagt Nieca Goldberg, MD, Direktorin des Frauenherzprogramms am Langone Medical Center der New York University. (Dr. Goldberg war nicht an der neuen Studie beteiligt.)

Der leitende Autor der Studie, Johan Denollet, PhD, Professor für medizinische Psychologie an der Universität Tilburg in den Niederlanden, schlug zum ersten Mal eine Typ-D-Persönlichkeit vor -1990, nachdem er und seine Kollegen beobachtet haben, dass Distressed Herzinfarkt-Überlebende höhere kurzfristige Sterblichkeitsraten als Menschen mit optimistischeren Persönlichkeiten hatten.

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Typ-D-Persönlichkeiten sind "gekennzeichnet durch negative Emotionen wie Angst, Frustration und Wut und weisen gleichzeitig hohe soziale Hemmungen auf, was bedeutet, dass sie Emotionen weniger leicht aufdecken können "Denollet sagt.

Die Typ-D-Persönlichkeit wurde nach den bekannteren Typen A und B modelliert, die aus der Herzforschung in den USA in den 1950er Jahren entstanden. Die Aggressivität, Ungeduld und Feindseligkeit, die charakteristisch für die Typ-A-Persönlichkeit ist, war lange mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

Experten verstehen nicht vollständig, warum Typ-D-Persönlichkeit das Herzrisiko zu beeinflussen scheint. Gene können teilweise verantwortlich sein, aber der chronische Stress, der mit Typ-D-Merkmalen verbunden ist, ist ebenfalls wahrscheinlich ein Täter. Konstant hohe Spiegel eines Stresshormons, Cortisol, sind ein bekannter Risikofaktor für einen Herzinfarkt.

"Stresshormone und Stressreaktionen sind groß, wenn ein Urmenschen von einem Säbelzahn gejagt wird Tiger - aber sie sind nicht so gut, wenn sie ihren Körper rund um die Uhr überfluten ", sagt Karol Watson, MD, der Co-Direktor der vorbeugenden Kardiologie an der David Geffen School of Medicine der UCLA.

Typ D-Persönlichkeiten können auch rauchen Alkohol, übermäßiges Essen und andere ungesunde Verhaltensweisen als eine Möglichkeit, mit ihren Emotionen umzugehen, fügt Dr. Watson hinzu. Und, wie Denollet hervorhebt: "Typ D's sind weniger wahrscheinlich, sich auszuüben, und sind auch ziemlich schlecht darin, ärztlicher Behandlung oder Rat von ihren Ärzten zu folgen."

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In der Studie, die in der Zeitschrift Kreislauf: Kardiovaskuläre Qualität und Ergebnisse erscheint, analysierten Denollet und seine Kollegen Daten aus 19 Studien, die mehr als 6.000 Personen umfassten. (Denollet führte viele der Studien selbst.) Sie fanden, dass Herzpatienten mit Typ-D-Persönlichkeiten 3,7-mal häufiger als solche mit anderen Persönlichkeitstypen waren, um zukünftige Herzprobleme zu erfahren. Bei den Typ-D-Patienten kam es dreimal häufiger zu Depressionen, Angstzuständen und anderen Formen emotionalen Stresses.

Der Zusammenhang zwischen Herzrisiko und Typ-D-Persönlichkeit bestand auch nach Berücksichtigung der Studienteilnehmer deprimiert. Dies legt nahe, dass Typ-D-Persönlichkeit ein Gesundheitsrisiko darstellt, das unabhängig von einer Depression ist, ein Zustand, der selbst das Risiko einer Herzerkrankung erhöht.

Typ D Persönlichkeit und Depression sind nicht das Gleiche, obwohl es einige Überschneidungen zwischen ihnen gibt. Während Depressionen tendenziell in Episoden auftreten, ist die mit Typ-D-Persönlichkeit verbundene emotionale Belastung chronisch und kann laut Studie nie das Niveau einer klinischen Depression erreichen.

Die Ergebnisse beleuchten eine Hochrisiko-Population, Dr. Goldberg sagt, dass Ärzte die Patienten nach ihren sozialen Unterstützungssystemen fragen sollten, um diejenigen zu identifizieren, die Typ-D-Merkmale haben könnten. (Zu diesem Zweck haben Denollet und seine Kollegen einen Fragebogen entwickelt, der die Patienten dazu auffordert, zu bewerten, wie gut 14 Aussagen - wie "Ich nehme eine düstere Sicht der Dinge" und "Ich finde es schwierig, eine Konversation anzufangen" - auf sie zutreffen .)

Typ-D-Persönlichkeiten sind nicht zu Herzproblemen verurteilt, aber sie sollten sich ihres Risikos bewusst sein und Vorkehrungen treffen, wie zB die kardiologische Rehabilitation, wenn sie einen Herzinfarkt hatten, so die Forscher.

"Typ Ds muss aktiver auf seine eigene Gesundheit zugehen", sagt Denollet. "Sie können von Beratung profitieren, so dass sie lernen können, mit stressigen Alltagssituationen auf eine adaptivere Weise umzugehen. Es gibt einige proaktive Werkzeuge und Maßnahmen, die diese Leute ergreifen können, um die negativen Emotionen loszuwerden, die sie im Inneren behalten."

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