Beliebte Beiträge Zum Thema Gesundheit

Die Besten Artikel Über Gesundheit - 2018

Weniger Kinderkrebs-Überlebende sterben an Spätfolgen

Von Amy Norton
HealthDay Reporter

MITTWOCH, 13. Januar 2016 (HealthDay News) - Weniger Krebsüberlebende Kinder sterben Jahre später an den nachwirkenden Effekten der Behandlung, die ihren Krebs eroberte, findet eine neue Studie.

Experten nannten den Bericht, veröffentlicht in der Jan. 14 Ausgabe des New England Journal of Medicine , "sehr gute Nachrichten".

"Die Ergebnisse belegen, was die Experten auf diesem Gebiet erwartet haben", sagte der leitende Forscher Dr. Gregory Armstrong vom St. Jude Kinderforschungskrankenhaus in Memphis, Tenn.

Die Überlebensraten bei vielen Krebserkrankungen im Kindesalter sind hoch, aber die Überlebenden sehen sich immer noch mit "Spätfolgen" konfrontiert - Gesundheitsproblemen, die Monate bis Jahre nach der Krebsbehandlung entstehen ist beendet.

Unter den US-amerikanischen Kindern, die in den 70er und 80er Jahren Krebs überlebt haben, sind 18 Prozent gestorben innerhalb der nächsten 25 Jahre, sagte Armstrong.

Manchmal kommt der ursprüngliche Krebs zurück. Oft sind die gesundheitlichen Probleme auf die Behandlung zurückzuführen, die das Leben eines Kindes gerettet hat, erklärte Armstrong.

Strahlung und Chemotherapie können das Herz oder die Lunge schädigen oder die Chancen erhöhen, dass sich schließlich eine andere Krebsart entwickelt - wie z Krebserkrankungen des Gehirns, der Brust oder Blutzellen. Die spezifischen Risiken variieren je nach Krebsbehandlung nach Angaben des US National Cancer Institute (NCI).

Für die neue Studie untersuchte Armstrongs Team Daten von mehr als 34.000 Krebsüberlebenden im Kindesalter, die ursprünglich in amerikanischen und kanadischen Zentren behandelt wurden zwischen 1970 und 1 .

Insgesamt starben 1.618 Überlebende an einer späten Behandlung während ihrer Nachuntersuchung - die zwischen fünf und 38 Jahren lag. Krebs, Herzschäden und Lungenerkrankungen waren die häufigsten Ursachen.

Aber Kinder, die in den 1990er Jahren gegen Krebs behandelt wurden, hatten bessere langfristige Überlebensraten. In den nächsten 15 Jahren starben 2 Prozent an einer behandlungsbedingten Ursache, verglichen mit 3,5 Prozent der Anfang der 1970er Jahre behandelten Patienten.

Auch die Sterblichkeitsrate sank im Laufe der Zeit: Von Kindern, die Anfang der 1970er Jahre wegen Krebs behandelt wurden In den nächsten 15 Jahren starben 12 Prozent. Bei den in den 1990er Jahren behandelten Kindern waren es 6 Prozent.

Was hat sich geändert? Armstrong sagte, es gebe wichtige Veränderungen in der Behandlung von Krebs im Kindesalter wie akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL), Hodgkin-Lymphom und Wilms-Tumor, die die Nieren befallen.

In den 1970er Jahren erhielten die meisten Kinder mit ALL Strahlung zum Gehirn, weil Leukämiezellen dorthin reisen können. In den 1990er Jahren galt dies nur für 19 Prozent der Kinder mit ALL.

Im Laufe der Jahre, so Armstrong, haben Forscher herausgefunden, dass sie in manchen Fällen mit bestimmten Behandlungen weniger aggressiv sein können, ohne die Überlebenschancen eines Kindes zu dämpfen Krebs.

Das liegt zum Teil daran, dass Ärzte Kinder mit einem niedrigen Risiko für Krebsrezidive besser identifizieren konnten - zum Beispiel mit Hilfe verbesserter Bildgebungstests.

Vor den 1970er Jahren, als Kinder ALLE entwickelten Krebs im Kindesalter - sie starben gewöhnlich, sagte Dr. Peter Manley, ein pädiatrischer Neuroonkologe am Zentrum für Kinderkrebs und Blutkrankheiten bei Dana-Farber / Boston.

Andere Kinderkrebsfälle hatten ebenfalls eine schlimme Prognose: Mitte der 1970er Jahre , nur etwa die Hälfte der US-Kinder mit Krebs überlebten für fünf Jahre, nach der NCI, die die Studie finanziert.

"Also, wenn Chemotherapie und Strahlentherapie entwickelt wurden, haben wir nur auf die Heilung konzentriert", sagte Manley, wer war nicht in th beteiligt Die neue Studie.

Dieser Fokus hat sich gelohnt: Über 80 Prozent der krebskranken Kinder sind laut NCI heute geheilt.

Im Laufe der Zeit zeigte sich jedoch das Problem der Spätfolgen. "Wir mussten sagen, warte eine Sekunde: Wir heilen diese Kinder, aber was passiert mit ihnen auf der Straße?" Manley sagte:

Neben Kürzungen bei einigen älteren Therapien haben Ärzte jetzt auch neue Behandlungsmöglichkeiten, bemerkte Manley. Dazu gehören präzisere Methoden der Strahlenabgabe und Medikamente, die gesundes Gewebe vor behandlungsbedingten Schäden schützen können.

In den letzten Jahren, sagte Manley, sind sogenannte "zielgerichtete" Medikamente - die auf Tumorzellen Null setzen und darauf zielen, den Schaden an gesunden Zellen zu begrenzen - für bestimmte Krebsarten verfügbar geworden. Und weitere sind in der Entwicklung.

"Also machen wir weiter Fortschritte", sagte Manley. "Wir denken wirklich darüber nach, wie sich die Behandlung in 20 Jahren auf das Leben der Patienten auswirken wird."

Dennoch betonten Manley und Armstrong, dass Überlebende von Krebs im Kindesalter bei ihrer langfristigen Nachsorge bleiben müssen Spezifika variieren von Person zu Person: Eine junge Frau, die in der Kindheit eine Bestrahlung der Brust hatte, könnte zum Beispiel regelmäßige Brustkrebsscreenings benötigen. Aber im Allgemeinen, sagte Manley, sollten die Überlebenden mindestens einmal im Jahr ihren Arzt aufsuchen.

"Es ist wichtig, dass sie diese regelmäßige Nachsorge haben und einen gesunden Lebensstil beibehalten", sagte er.

Dr. Nita Seibel, aus dem NCI-Programm zur Krebstherapie-Evaluierung, sagte, dass die Studie willkommene Nachrichten an diejenigen, die Krebs im Kindesalter bekämpfen, lieferte.

"Wir haben viel darüber gelernt, nach Spätfolgen zu sehen, nach ihnen zu suchen und frühzeitig zu intervenieren", sagte Seibel . "Also, es ist sehr wichtig, dass die Überlebenden ihre Nachuntersuchungen fortsetzen."

Seit dem 50. Lebensjahr haben Überlebende eine 50-prozentige Chance, eine "signifikante Krankheit" zu entwickeln, aber die Forscher suchen weiter nach Möglichkeiten Minimierung der langfristigen Nebenwirkungen von Krebsbehandlungen.

Weitere Informationen

Das US National Cancer Institute hat mehr über Spätfolgen der Krebsbehandlung.

Senden Sie Ihren Kommentar