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Gesichtschirurgie kann Migräne-Behandlung anbieten


(Getty Images)

Von Heather Mayer
MONTAG, 3. August 2009 (Health.com) - Gesichts-Chirurgie, die Ziele und Entfernen von kleinen Teilen von Migräne-auslösenden Muskel-oder Nervengewebe kann eine dauerhafte Erleichterung für einige Leute mit den schwächenden Kopfschmerzen bieten, eine neue Studie schlägt vor.

"Andere Migräne-Behandlungen entweder vorübergehend verhindern die Symptome oder sie können die Symptome nach den Migräne-Kopfschmerzen reduzieren Start ", sagt Bahman Guyuron, MD, Professor und Vorsitzender der Abteilung für plastische Chirurgie an den Universitätskliniken Cleveland und Case Western Reserve University. "Was wir anbieten, ist im Wesentlichen eine Heilung."

In einer Studie veröffentlicht in Plastische und Rekonstruktive Chirurgie , suchten Dr. Guyuron und Kollegen nach Menschen, die Migräne hatten, die in einer bestimmten Region an der Front begann , Seite oder Hinterkopf. Die Forscher injizierten Botox in diese Triggerpunkte, um den Muskel vorübergehend zu lähmen; Wenn die Injektionen helfen, die Migräne zu lindern, wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip in zwei chirurgische Gruppen eingeteilt.

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Nachdem das Botox abgeklungen war, hatte eine Gruppe eine Gesichtslifting-Operation kombiniert mit der Entfernung von Muskelgewebe oder Nerven in dem Gebiet, das die Migräne ausgelöst hat. Fett oder Muskel wurde verwendet, um das Gebiet nach der Entnahme von Gewebe zu füllen.

Die zweite Gruppe hatte ein Scheinverfahren, bei dem Schnitte gemacht wurden, aber alle Muskeln und Nerven intakt blieben. Insgesamt waren 75 Patienten an der Studie beteiligt.

Im Jahr nach dem Eingriff berichteten 57% derjenigen, die die Operation hatten, über die vollständige Beseitigung von Migräne-Kopfschmerzen, verglichen mit nur 4% in der Schein-OP-Gruppe. Darüber hinaus berichteten 84% derjenigen, die die Operation hatten, mindestens 50% weniger Migräneschmerz als nur 58% in der Scheingruppe.

Nächste Seite: Was waren die Nebenwirkungen?

Was die Nebenwirkungen betrifft Ein operativer Patient hatte anhaltende Taubheit der Stirn, und 10 von 19 Patienten, die das Verfahren an der Seite des Kopfes hatten, hatten eine leichte, aber anhaltende Aushöhlung in ihrer Schläfenregion.

Mehr als 30 Millionen Amerikaner leiden an Migräne. Allerdings sagt Robert Kunkel, MD, ein Berater an der Abteilung für Neurologie an der Cleveland Clinic, sagt diese Operation wird wahrscheinlich kein gemeinsames Verfahren, trotz der Ergebnisse.

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"Dies kann eine Technik sein, die eine kleine Anzahl von Migränepatienten helfen wird, die auf Botox reagiert haben, aber es ist sicherlich kein Verfahren zur allgemeinen Behandlung von Migräne ", sagt Dr. Kunkel, der nicht an der neuen Studie beteiligt war. Er weist darauf hin, dass Menschen, die eine Scheinoperation hatten, wahrscheinlich vermuteten, dass sie in der Placebogruppe waren, da das Facelifting sehr wahrscheinlich die Faltenbildung reduziert hätte. Wenn eine Behandlung nicht vollständig verblindet ist, kann dies die Ergebnisse einer Studie verfälschen; Wenn Patienten vermuten, dass sie eine Scheinbehandlung erhalten haben, können sie mit geringerer Wahrscheinlichkeit sagen, dass ihre Migräne geheilt ist.

Jedoch berichteten fast 60% der Menschen, die das Scheinverfahren hatten, auch von Migräne. Dr. Guyuron glaubt, dass dies mit einem Placebo-Effekt zusammenhängen könnte, oder dass die Einschnitte einige der Nervenzweige gestört hätten und Migräne in gewisser Weise gelindert hätten.

Insgesamt gab es eine Erfolgsrate von 92%, bemerkt Dr. Guyuron. "Diese Studie bietet dem plastischen Chirurgen, dem Neurologen und den Versicherungsgesellschaften überzeugende Beweise, dass diese Operation effektiv ist", sagt er. "Sie sind nicht nur kopfschmerzfrei, abhängig von der Auslösungsstelle, sie können auch jünger aussehen."

Die Migraine Foundation, der Plastic Surgery Education Fund und die Prentiss Foundation haben diese Studie finanziert. Einige der Koautoren der Studie haben für Allergan konsultiert oder wurden als Referenten für pharmazeutische Unternehmen bezahlt.

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