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Expertenempfehlungen zur Anwendung der Notfall-Kontrazeption

Mit freundlicher Genehmigung von Jean Amoura, MD

N. Jean Amoura, MD, ist Associate Professor in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am University of Nebraska Medical Center in Omaha.

F: Was ist Notfallkontrazeption?

A: Notfallkontrazeption, manchmal auch als Morgen bekannt - Nach der Pille ist eine hochdosierte Version von Hormonen ähnlich denen, die in normalen Antibabypillen gefunden werden. Es kann eine Schwangerschaft verhindern, wenn es kurz nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen wird. Es gibt zwei Produkte auf dem Markt, die Sie in einer Apotheke kaufen können - eine rezeptfreie, keine Verschreibung erforderlich, und eine, die ein Rezept von Ihrem Arzt benötigt. Sie können diese einnehmen, wenn Sie aufgrund eines kaputten Kondoms oder einer anderen fehlgeschlagenen Verhütungsmethode ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten oder aus irgendeinem Grund ungeschützten Sex hatten und nicht schwanger werden wollen.

F: Ist die Notfallkontrazeption die gleiche? etwas wie eine Abtreibung?

A: Nein. Die zwei Arten der Notfallverhütung, die heute verfügbar sind? Plan B und Ella? beide funktionieren, indem sie Schwangerschaft verhindern, nicht indem sie eine bereits vorhandene Schwangerschaft stören. Plan B enthält ein einziges Gestagenhormon, Levonorgestrel, das in Antibabypillen auch in viel niedrigeren Dosen vorkommt. Ella enthält ein Antiprogestin. Beide scheinen auf die gleiche Weise zu funktionieren, vor allem, indem sie jeden Eisprung stoppen, der in den nächsten Tagen auftreten könnte. Diese "Tagesnachher" -Pillen können auch die Befruchtung stoppen, indem sie die Spermien- oder Eimotorik beeinflussen (wie sie sich bewegen) oder indem verhindert wird, dass die Spermien in die Gebärmutter gelangen. Es ist auch möglich, dass Ella und Plan B verhindern können, dass ein befruchtetes Ei in die Gebärmutterwand implantiert wird. Eine befruchtete Eizelle, die nicht implantiert wurde, gilt medizinisch nicht als Schwangerschaft.

F: Wie alt muss ich sein, um eine Notfallkontrazeption zu bekommen?

A: Mädchen und Frauen jeden Alters können jetzt bekommen Plan B, der auch in generischer Form (Levonorgestrel) erhältlich ist, nur durch ihre Apotheker fragen. Vor einer gerichtlichen Anordnung, die im April verhängt wurde, war Plan B nur für Frauen ab 17 Jahren frei verkäuflich. Jeder, der jünger als 17 war, musste ein Rezept haben. Ella ist für alle Altersgruppen erhältlich, aber nur auf ärztliche Verschreibung.

F: Wann sollte ich eine Notfallkontrazeption nehmen?

A: Frauen sollten Plan B so bald wie möglich nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr einnehmen, da ihre Wirksamkeit schnell abfällt. Es wird generell empfohlen, dass Frauen es innerhalb der ersten drei Tage einnehmen, obwohl es in den ersten 12 Stunden nach ungeschütztem Sex am wirksamsten ist. Sie können es auf fünf Tage ausdehnen, aber seine Wirksamkeit ist gegen Ende dieser fünf Tage wesentlich geringer als zu Beginn. Ella hingegen ist am Ende von fünf Tagen fast genauso wirksam wie am Anfang.

F: Wie wirksam ist die Notfallkontrazeption?

A: Plan B ist zu 98-99% wirksam Verhinderung der Schwangerschaft innerhalb des ersten Menstruationszyklus nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr. Wenn Sie es früh genug nehmen, ist es 80-85% wirksam bei der Verhinderung von Schwangerschaften, die ohnehin aufgetreten wären. Die Effektivität kann auf 60% fallen, wenn Sie darauf warten, es zu nehmen. Ella ist auch etwa 80-85% wirksam bei der Verhinderung von Schwangerschaften, die ohnehin aufgetreten wären. Dies bleibt während des empfohlenen 5-Tage-Zeitfensters wahr.

F: Sind die Pille danach sicher?

A: Es sind keine ernsthaften medizinischen Risiken bekannt. Wir haben viele Jahre Erfahrung mit Plan B und wir wissen, dass es sehr, sehr sicher ist. Wir haben auch Jahrzehnte mehr Erfahrung mit der regelmäßigen alten Antibabypille, die ähnlich wirkt und wir wissen, dass das sicher ist. Wir haben weniger Erfahrung mit Ella, aber das scheint auch sicher zu sein. Selbst wenn es potentielle Gesundheitsrisiken gibt, wären sie durch eine ungeplante Schwangerschaft völlig aufgewogen.

F: Haben sie Nebenwirkungen?

A: Die mit Ella und Plan B verbundenen Nebenwirkungen sind relativ gering. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit und Erbrechen und das sind immer noch nur 50% der Frauen. In der Tat sind die Übelkeit und Erbrechen, die einige Frauen erleben, tatsächlich weniger als die manchmal mit der regulären Antibabypille gesehen. Einige Frauen, die Ella oder Plan B einnehmen, haben auch Kopfschmerzen und einige werden Brustspannen haben, aber all diese Dinge neigen dazu, kurzlebig zu sein, weil es eine einmalige Dosis von Medikamenten ist.

F: Wer sollte nicht Notfall verwenden Empfängnisverhütung?

A: Die einzigen Menschen, die keine Notfallverhütung anwenden sollten, sind diejenigen, die bereits schwanger sind und selbst dann nur, weil sie nicht arbeiten. Es ist nicht so sehr ein Sicherheitsproblem als ein Effektivitätsproblem. Die Pille danach kann für manche Frauen sogar sicherer sein als normale Antibabypillen. Frauen, die ein hohes Risiko für Blutgerinnsel haben, Leberprobleme haben oder über 35 Jahre alt sind und immer noch rauchen, sind keine guten Kandidaten für Antibabypillen, können aber Notfall-Kontrazeptiva verwenden.

Nächste Seite: Ist es gefährlich, wenn ich es hin und wieder irgendwann in der Zukunft nehme?

[pageabreak] F: Ist es gefährlich, wenn ich es hin und wieder mal wieder anhöre? Zukunft?

A: Dies ist ziemlich gut untersucht worden und es gibt keine bekannten Sicherheitsrisiken bei der wiederholten Anwendung dieser Medikamente. Es wird jedoch nicht empfohlen, da die Notfallkontrazeption nicht so effektiv ist wie die regelmäßige und konsistente fortlaufende Verhütung.

F: Wenn ich eine Notfallkontrazeption erhalte und trotzdem schwanger werde, besteht ein Risiko für den Fötus?

A: Dort sind keine bekannten Risiken. Plan B wurde von Millionen von Frauen weltweit verwendet, und wir haben keine Zunahme von Geburtsfehlern, Fehlgeburten oder irgendwelchen Komplikationen für den Fötus gesehen.

F: Wird die Verhütung im Notfall meine Aussichten auf eine Schwangerschaft und das Baby in der Zukunft beeinflussen? ?

A: Wir haben keinen Einfluss auf die zukünftigen Chancen, Kinder zu bekommen, gesehen und wieder wurden die Pillen am Morgen von Millionen von Frauen benutzt. Es ist das gleiche, was ich jemandem sagen würde, der regelmäßig Antibabypillen verwendet: Es hat keinen langfristigen Einfluss auf ihre Fruchtbarkeit.

F: Wird die Notfallkontrazeption mich vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützen?

A : Nein. Empfängnisverhütung bietet keinen Schutz vor Geschlechtskrankheiten. In der Tat kann per definitionem jemand, der ein Risiko für eine ungeplante Schwangerschaft hat, auch ein Risiko für eine Infektion haben. Daher sollte er Kondome verwenden, um eine Infektion zu verhindern.

F: Wann wird meine nächste Periode beginnen, nachdem ich einen Notfall habe Empfängnisverhütung?

A: Nach Einnahme von Plan B oder Ella kann Ihre Periode etwas früher oder später als gewöhnlich beginnen, im Allgemeinen nur ein oder zwei Tage, manchmal aber auch mehrere Tage. Wenn es mehr als eine Woche zu spät ist, müssen Sie einen Schwangerschaftstest machen. In seltenen Fällen wird es einen Effekt geben, der über diesen ersten Menstruationszyklus hinausgeht. Das wahrscheinlichste Szenario ist, dass Sie sofort zu Ihren regulären Perioden zurückkehren.

F: Ist es wahr, dass ich bis zu meiner nächsten Periode nicht schwanger werden kann?

A: Nein. Eine einzelne Dosis von Plan B oder Ella wird nur diese eine Inzidenz von ungeschütztem Geschlechtsverkehr abdecken. Wenn Sie erneut eine Antibabypille verpassen oder das Kondom erneut bricht, müssen Sie erneut eine Notfallverhütung durchführen. Dies gilt auch, wenn Sie seit der ersten Inzidenz von ungeschütztem Geschlechtsverkehr keine weitere Periode hatten.

F: Wann sollte ich wieder mit der Einnahme meiner Antibabypille beginnen?

A: Sie sollten sie so schnell wie möglich wieder beginnen egal wie viele Pillen du verpasst hast. Aber wenn Sie nur eine Pille ausgelassen haben, brauchen Sie keine Notfallkontrazeption. Wenn Sie zwei oder mehr verpassen, benötigen Sie eine Notfallverhütung. Und denken Sie daran, auch wenn Sie die Pillen neu starten, werden sie für sieben Tage nicht wirksam.

F: Wie viel kostet die Notfallkontrazeption?

A: Plan B ist jetzt in generischer Form erhältlich, aber es ist immer noch ziemlich teuer: ungefähr $ 45 für eine einzelne Dosis von einer Standardapotheke gegen $ 55 für den Markennamen. Eine Dosis Ella kostet etwa 52 Dollar. Einige Versicherungspläne decken die Pillen ab und andere nicht. Wenn ein Versicherungsplan eine regelmäßige Verhütungsmethode abdeckt, ist es wahrscheinlicher, dass dies abgedeckt wird, aber einer der Nachteile davon, dass Plan B über den Ladentisch verfügbar ist, ist, dass die Versicherung weniger wahrscheinlich dafür ist.

F: Soll ich eine Notfallverhütung als Standby zu Hause haben?

A: Ja. Ich empfehle sexuell aktiven Frauen, Plan B, den Sie jetzt ohne Rezept erhalten können, zur Hand zu haben. Es ist viel effektiver, wenn es früh genommen wird.

F: Warum ist es eine schlechte Idee, eine Notfallkontrazeption als Empfängnisverhütung zu verwenden?

A: Sowohl wegen des Preises als auch der Effektivität. Sie müssen bei jedem ungeschützten Geschlechtsverkehr eine Notfallkontrazeption durchführen. Dies kann sehr schnell sehr teuer werden. Auch für Frauen, die die Tagespille wiederholt anwenden, ist sie immer noch nicht so wirksam wie eine dauerhafte Form der Empfängnisverhütung.

F: Fördert die Empfängnisverhütung die Promiskuität?

A: Studien von Frauen, insbesondere von Frauen im Teenageralter , zeigen Sie keine Veränderungen in der Anzahl der Sexualpartner oder Alter, bei denen sexuelle Aktivität eingeleitet wird. Studien haben auch keine Zunahme von sexuell übertragbaren Krankheiten gezeigt. Alle drei können Anzeichen dafür sein, dass eine Frau häufiger Sex mit verschiedenen Partnern hat.

F: Warum ist die Notfallkontrazeption so umstritten?

A: Ich glaube, der größte Bereich der Kontroversen und Verwirrungen ist, dass für Frauen die Grenze zwischen der Pille danach und einer Abtreibungspille verschwommen ist. Für medizinische Anbieter ist diese Linie sehr unterschiedlich. Dies sind zwei völlig unterschiedliche Medikamente.

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