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Ratschläge für Frauen zu Schlafpillen Sicherheit, Nebenwirkungen und mehr

Die Chancen stehen gut, jemand, den du kennst, nimmt eine Schlaftablette. Jeder vierte Amerikaner nimmt laut der National Sleep Foundation jedes Jahr eine Schlafhilfe, und die Zahl ist bei Frauen sogar noch höher - jeder Dritte verwendet ein paar Mal pro Woche eine Art Schlafmittel.

Warum Frauen haben solche Probleme schlafen? Die Gründe sind so zahlreich wie die Pillen auf dem Markt: Angst, Depression, chronische Krankheit, Restless-Legs-Syndrom, Schlafapnoe, tägliche Erschöpfung ... die Liste geht weiter und weiter. Kein Wunder, dass so viele Schlafmittel zur Verfügung stehen.

Schlaftabletten sind zwar oft sehr hilfreich, werden aber weitgehend missverstanden. Viele hören zum Beispiel auf, nach ein paar Stunden zu arbeiten, und die meisten sollten niemals mit anderen Medikamenten gemischt werden. Also, wenn Sie eines dieser Medikamente jetzt nehmen ?? oder in Zukunft planen ?? es gibt wichtige Fragen, die Sie stellen müssen. Hier die Antworten.

F: Sollte ich rezeptfreie Medikamente vor einer verschreibungspflichtigen Pille testen?

A: Viele Schlafexperten sind keine Fans von OTC-Schlafmitteln, da die Medikamente normalerweise nicht bei Personen mit signifikanter Schlaflosigkeit helfen. Und viele, wie Nytol, Simply Sleep, Sominex und Unisom, enthalten Antihistaminika (ähnlich der Allergie-Medizin Benadryl), die Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Augenverschleiß sowie Grolligkeit am nächsten Tag haben können, sagt Donna Arand, PhD, klinische Direktorin der Kettering Schlafstörungen Center in Kettering, Ohio. OTC Schlafhilfen sind am besten für Menschen, die gelegentlich Schlafprobleme haben. Hinweis: Frauen, die stillen, sollten sie meiden, ebenso wie ältere Menschen, die manchmal empfindlicher auf die Wirkung von Antihistaminika reagieren.

F: Woher weiß ich, ob ich eine Schlaftablette brauche?

A: Mehr als ein Drittel der Amerikaner erlebt gelegentliche Schlaflosigkeit, die als einige Nächte von Unruhe, schlechtem Schlaf oder Schwierigkeiten beim Einschlafen definiert ist. Die allgemeine Faustregel: Wenn Schlaflosigkeit einen Monat andauert und nicht besser wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, sagt Frisca L. Yan-Go, MD, Direktor des Zentrums für Schlafstörungen an der Santa Monica-Universität von Kalifornien, Los Angeles, Medical Center und Orthopädisches Krankenhaus. Sie kann eine Pille für eine kurze Zeit empfehlen, aber nicht überrascht sein, wenn sie zuerst einige Tests oder andere Nicht-Medikamente vorschlägt.

Zunächst einmal kann Ihr Arzt einen Schlafspezialisten aufsuchen, um Schlafapnoe, eine gewöhnliche Atmung auszuschließen Störung, die Betroffene mehrmals in der Nacht weckt, manchmal ohne dass sie es überhaupt wissen. Wenn Sie unter Apnoe leiden, benötigen Sie möglicherweise ein Schlafgerät, das die Luft sanft in die Luftröhre drückt.

Wenn Sie keine Apnoe haben, empfehlen einige Ärzte eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Sie arbeiten mit einem geschulten Therapeuten, um Ihre Denkweise zu ändern Schlaf und lerne schlaffördernde Techniken (z. B. wie du deinen Schlafraum einrichtest und was du vor dem Zubettgehen tun musst). Einige Studien sagen CBT ist so effektiv wie Pillen - wenn nicht mehr - und hat keine Nebenwirkungen.

"Oft schreiben die Menschen alles, was ihnen passiert, einschließlich verärgert und mürrisch, Schlafmangel", sagt Dr Arand. "Es belastet den Schlaf so sehr, dass Schlaf nicht übertrieben wird." CBT verändert dieses verzerrte Denken und wird in einigen Fällen zusammen mit einer Pille verschrieben.

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[pagebreak] F: Wenn ich eine verschreibungspflichtige Pille nehme und trotzdem kann nicht einschlafen, kann ich noch einen nehmen?

A: Wenn Sie eine kurzwirksame Droge nehmen, wie Sonate, Rozerem oder Ambien und noch früh am Abend, können Sie eine andere Pille nehmen. Kurz wirkende Medikamente treten ein und verschwinden dann, weshalb sie für Menschen mit Schlafstörungen verschrieben werden. "Sie halten ungefähr drei oder vier Stunden, so dass Sie bis etwa 3 Uhr morgens eine weitere Pille nehmen können, weil sie sich vor dem Aufwachen verstoffwechseln würde", sagt Ana Krieger, MD, Schlafspezialistin an der New York University. (Das Timing hängt natürlich von Ihrem Schlafrhythmus ab, und es ist immer ratsam, sich mit Ihrem Arzt in Verbindung zu setzen.) Länger wirkende Medikamente wie das Ambien CR oder Lunesta für Menschen, die Probleme mit dem Einschlafen haben ?? sollte nicht mehr als einmal pro Nacht eingenommen werden.

F: Ist es sicher für mich, um 23 Uhr eine Schlaftablette einzunehmen? wenn ich gegen 18 Uhr ein Glas Wein oder einen Cocktail trinken würde? A: Das ist wahrscheinlich in Ordnung, sagen Ärzte, aber die Schlaftablette wird nicht so gut funktionieren, wie sie sollte. Heres warum: "Alkohol wird etwa drei bis vier Stunden nach dem Trinken stimulierend, also arbeiten Sie gegen Ihre Schlafmittel", sagt Arand. "Es ist eine schreckliche Kombination." (Sehen Sie sich ein Video über die Wirkung von Alkohol, Koffein und Zigaretten im Schlaf an.)

Trinken Sie niemals und nehmen Sie sofort eine Schlafhilfe. Warum? Alkohol wirkt zunächst wie ein Beruhigungsmittel, so dass Sie im Wesentlichen eine doppelte Dosis Beruhigungsmittel erhalten. Dies kann Ihre Herzfrequenz gefährlich verlangsamen und zu Schwindel, Ohnmacht und oberflächlichem Atmen führen, was Ihrem Körper Sauerstoff und Gehirnzellen vorenthalten kann. Worst Case: Sie können sogar ganz aufhören zu atmen.

Da jeder Mensch Essen und Alkohol mit unterschiedlichen Raten verstoffwechselt, gibt es keine absolute Sicherheit, wenn es darum geht, die Mindeststundenzahl zwischen Alkoholkonsum und Schlaftabletten abzuwarten, Experten sagen. "Aber wenn du auf einer Dinnerparty bist und wirklich etwas trinken willst, dann trinke den Alkohol früh", sagt Dr. Krieger. "Dann esse ohne Alkohol und warte so lange wie möglich, bevor du deine Schlaftablette nimmst."

Nächste Seite: Habe ich Albträume?

[pagebreak] F: Können mir Schlaftabletten Alpträume bereiten?

A : Normalerweise nicht, sagt Arand, "aber einige Schlafmittel können die Erinnerung an den Traum unterdrücken." Wenn Sie aufhören, sie zu nehmen, können die Träume (und möglicherweise Albträume) zurückkehren. Der Mechanismus ist nicht vollständig verstanden, aber sobald es einen Entzug gibt - gerade wenn die Dosierung in der Nacht nachlässt - können lebhafte Träume auftreten.

F: Kann ich Schlaftabletten für mehrere Monate sicher nehmen?

A: Es gibt keine bekannten langfristigen Gesundheitsrisiken bei den meisten Schlafmitteln, aber einige sind suchterzeugender als andere. "Die neueren Medikamente wie Ambien CR, Sonata, Rozerem und Lunesta wurden von der Food and Drug Administration zugelassen, ohne dass die Dauer der Verschreibung begrenzt ist", sagt Arand. "Sie haben ein geringes Suchtpotenzial und einige haben sich bis zu einem Jahr als wirksam erwiesen." Die älteren Schlaftabletten mit Secobarbital (Seconal) und Pentobarbital (Nembutal) stellen ein wesentlich höheres Sucht- risiko dar.

Toleranz ist bei allen Schlaftabletten ein häufiges Problem: Nach Einnahme für eine Weile braucht man mehr als die übliche Dosis helfen Sie schlafen, was dazu führen kann, dass Sie süchtig sind. Wenn das Medikament nicht mehr so ​​gut funktioniert wie früher oder wenn Sie mehr als Ihre verschriebene Dosis einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt. Sie kann Ihre Medikation ändern oder anpassen.

F: Ich nehme seit einigen Monaten Schlaftabletten. Was ist der beste Weg, um mich zu entwöhnen?

A: Mit Ihren Ärzten helfen, Schritt für Schritt Ihre Medikamente. Im Allgemeinen möchten Sie Medikamente um eine klinische Dosis pro Woche reduzieren: Wenn Sie 10 mg traditionelle Ambien eine Nacht nehmen, beginnen Sie 5 mg pro Nacht für eine Woche, Arand empfiehlt. Als nächstes schneiden Sie diese Pille in zwei Hälften und nehmen Sie diese Menge für eine Woche. Dann hör auf, die Droge ganz zu nehmen. Medikamente in der Pille (nicht Kapsel) Form, die keine Zeit-Release-Versionen sind in Ordnung, zu teilen. (Sie können zum Beispiel Ambien spalten, aber nicht Ambien CR.)

F: Ich habe von Rebound-Insomnie gehört. Ist es wirklich schwerer einzuschlafen und ohne Pillen einzuschlafen, wenn ich sie ein paar Mal genommen habe?

A: Sie könnten Ärger haben, sagt Dr. Krieger, obwohl es mit den neueren Pillen weniger wahrscheinlich ist - dazu gehören Rozerem, Sonate und Lunesta. "Geben Sie ihm ein paar Tage Zeit, sich anzupassen, nachdem Sie die Einnahme der Medikamente eingestellt haben", erklärt Arand. Wenn Sie immer noch nicht schlafen können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Rebound Schlaflosigkeit ist einer der Gründe, warum einige Experten CBT über Schlaf Medikamente empfehlen.

F: Wenn ich nicht Schlaftabletten verwenden möchten, sind natürliche Heilmittel einen Versuch wert?

A: Ja, aber erwarten Sie keine Wunder. Melatonin, ein Schlafhormon, das Ihr Körper natürlich bildet, und der Kraut Baldrian kann hilfreich sein (beide sind in Drogerien erhältlich), aber einige Experten glauben, es gibt einen Mangel an Forschung, um die Wirksamkeit dieser Ergänzungen zu unterstützen. Außerdem sind sie nicht wie Drogen reguliert, so dass Sie nicht immer wissen, was Sie bekommen.

Das heißt, wenn Sie versuchen, Melatonin zu versuchen, nehmen Sie 0,2 bis 1 mg etwa vier Stunden vor dem Schlafengehen: "Es ist sicher, jeden Tag zu nehmen", sagt Dr. Krieger. "Wenn wir älter werden, scheiden unsere Körper weniger davon aus, so dass eine Ergänzung hilfreich sein kann." Melatonin kann besonders nützlich sein, wenn Sie mehrere Zeitzonen im Osten (wie Europa) reisen und Probleme beim Einschlafen haben. Wie bei Baldrian, gibt es keine empfohlene Dosierung, und es ist nicht klar, wie das Kraut funktioniert. Bevor Sie irgendwelche Ergänzungen verwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Kombination mit anderen Medikamenten - Schlaftabletten oder sonst? kann riskant sein.

Dieser Inhalt wurde veröffentlicht zuerst in

Gesundheit Zeitschrift , September 2008

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