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Excoriation und was es für Menschen mit atopischer Dermatitis

Exkoriation: Es ist ein erschreckendes Wort für ein wirklich häufiges Problem bei Menschen mit unerbittlichem Juckreiz aufgrund atopischer Dermatitis.

"Exkoriationen bedeuten wirklich Kratzspuren, "Sagte Adelaide Hebert, MD, Professor für Dermatologie und Pädiatrie am Health Science Center der University of Texas in Houston.

Es ist ein Problem, sagte sie, denn wenn Menschen mit dieser chronischen, entzündlichen Hauterkrankung sich kratzen, zerstören sie weiter ihre bereits defekte Hautbarriere.

Das Problem ist, dass Neurodermitis extrem juckt. Leute, die es oft haben, können dem Drang nicht widerstehen, ihre Nägel in ihre Haut zu graben, und Kratzen kann Hautsymptome verschlimmern, die mehr Juckreiz verursachen.

"Sag, du hast ein Jucken, das du nicht kratzen kannst Zeit, "gestand Natalie Zill, eine 24-jährige Bewohnerin von Ventura, Kalifornien, deren atopische Dermatitis vor drei Jahren wieder auftauchte.

" Es wird so schlimm sein, dass ich kratze, bis ich blute, " Sie sagte. "Es sieht wahrscheinlich aus, als wäre ich ein Brandopfer."

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Die Haut ist das größte Organ des Körpers. Normalerweise hält es Feuchtigkeit zurück und verhindert externe Bedrohungen, sodass Keime und Allergene nicht in den Körper gelangen können. Aber bei Menschen mit atopischer Dermatitis - der häufigsten Form von Ekzemen - ist ihre Rüstung kompromittiert. Wissenschaftler vermuten, dass das mit Defekten in der Haut aufgrund einer genetischen Mutation des Fillaggrin-Gens zu tun hat.

Dadurch können Allergene und Reizstoffe, die Hautsymptome auslösen, durchschlüpfen.

"Ich sage meinen Patienten zu denken über ihre Haut, die mit Tupfen bedeckt ist. Das Wasser kann herauskommen und die auslösenden Faktoren können herein kommen, "Dr. Hebert sagte.

Das Kratzen schafft auch einen Zugang für virale und bakterielle Infektionen. Und Menschen mit atopischer Dermatitis haben mehr als Staphylococcus aureus (eine häufige bakterielle Ursache von Hautinfektionen), die auf ihrer Haut liegen, so "wenn sie zerkratzen, bringen sie das Staph in ihre Haut ein." sagte sie.

Andere Keime können ebenfalls in den Körper eindringen.

Wenn das Herpes-simplex-Virus (das Fieberbläschen oder Fieberbläschen verursacht) durch eine tiefe Kratz- oder offene Wunde in die Haut gelangt, können Neurodermitis Ekzeme, eine gefährliche Komplikation, die zu einer weitverbreiteten Infektion und sogar zum Tod führen kann.

Unermüdliches Kratzen verdickt auch die Haut, und diese dicken Hautstellen reagieren nicht auf topische Behandlungen, sagt Jon Hanifin, MD, Professor für Dermatologie bei Oregon Health & Science Universität in Portland.

"Wir wollen nicht, dass sie ihre Haut verdicken; wir wollen, dass sie aufhören zu kratzen. Aber wir können ihnen nicht sagen, dass wir das tun sollen; wir müssen gute Medikamente verwenden, damit sie aufhören." sagte.

Es besteht ein größeres Risiko von Narben, wenn die Exkoriationen infiziert werden, Dr. Hebert warnte. Glücklicherweise ist die Haut elastisch. Es kann von oberflächlichen Kratzspuren abprallen. Und die meisten Exkoriationen sind sowieso nicht tief genug, um eine Narbe zu hinterlassen, sagte sie.

"Diese Exkoriationen werden sich meistens auflösen", sagt sie. "Sie können tatsächlich Narben, aber in den meisten Fällen nicht."

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Menschen können auch post-entzündliche Hyperpigmentierung bekommen. Das ist eine vorübergehende Verdunkelung, bei der die Haut durch Ekzemausschlag oder Kratzen entzündet oder verletzt wurde. Es geht weg, aber es kann ein paar Jahre dauern, bis die Verfärbung verblasst, sagte Dr. Hebert, der an der McGovern Medical School und am Children's Memorial Hermann Hospital in Houston ist.

Patienten mit Exkoriationen können den Heilungsprozess beginnen, indem sie Schritte unternehmen um ihre beschädigte Hautbarriere zu reparieren. Es ist von entscheidender Bedeutung, einen Aktionsplan für den Umgang mit Exkoriationen und zur Vermeidung von Symptomaufflammen einschließlich einer strengen Bade- und Befeuchtungsroutine zu haben.

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Die Einnahme von Bleichbädern könnte eine Möglichkeit sein, Infektionen bei Personen mit Exkoriationen vorzubeugen. Die American Academy of Allergy, Asthma & Immunology empfiehlt, eine halbe Tasse Haushaltsbleiche zu einer vollen Wanne Wasser hinzuzufügen. 10 Minuten zweimal wöchentlich einweichen lassen. Mit frischem Wasser abspülen, trocken tupfen und befeuchten. (Eltern, konsultieren Sie Ihren Kinderarzt oder Dermatologen, bevor Sie Ihrem Kind ein Bleichbad geben.)

Um die Hautbarriere zu reparieren, müssen Menschen mit Ekzemen auch die Ceramide der Haut auffüllen, die natürlich vorkommende Fettmoleküle sind, die die Haut feucht halten. Menschen mit atopischer Dermatitis haben geringere Mengen dieser fettigen Substanzen in ihrer Haut, selbst wenn ihre Haut normal aussieht und nicht juckt, erklärte Dr. Hebert. Es sei sehr hilfreich, zwei- bis dreimal täglich ceramidhaltige Cremes anzuwenden, sagte sie.

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