Beliebte Beiträge Zum Thema Gesundheit

Die Besten Artikel Über Gesundheit - 2018

Medikamente zur Behandlung bipolarer Kinder verursachen schnelle Gewichtszunahme

Dienstag, 27. Oktober 2009 (Health.com) ?? Schizophrenie Drogen, zunehmend verschrieben Kinder mit bipolarer Störung und anderen Bedingungen, kann dazu führen, Jugendliche eine schnelle Gewichtszunahme erleben, nach einer neuen Studie.

Christoph U. Correll, MD, Albert Einstein College of Medicine, in der Bronx, NY und seine Kollegen fanden heraus, dass Kinder und Jugendliche, die die als atypische Antipsychotika bezeichneten Medikamente einnehmen, in den ersten Monaten durchschnittlich 10 bis 19 Pfund zulegen, je nachdem, welches Medikament sie verordnen.

"Das ist eine Menge Gewicht zu erwerben, sehr schnell ", bemerkt Christopher K. Varley, MD, von Seattle Childrens Hospital, der nicht an der Studie beteiligt war, sondern Co-schrieb ein begleitendes Leitartikel.

Die Ergebnisse wurden diese Woche im Journal von veröffentlicht Die American Medical Association .

Die Verwendung von atypischen Antipsychotika bei Kindern hat sich seit den frühen 1990er Jahren verfünffacht. Verordnungen für ein Medikament, Risperidon (Risperdal), waren um 10% im Jahr 2007. In diesem Jahr wurden 389.000 Kinder und Jugendliche bundesweit das Medikament verschrieben, und 240.000 von diesen waren 12 oder jünger, nach Informationen an eine US-Food and Drug Administration vorgelegt (FDA) im Jahr 2008.

Gleichzeitig wird bei mehr Kindern eine bipolare Störung diagnostiziert als in der Vergangenheit. Obwohl Experten einig sind, dass die Medikamente einigen jungen Patienten helfen können (z. B. bipolare Kinder mit schweren manischen Episoden oder autistische Kinder, die sich selbst und andere mit gewalttätigem Verhalten gefährden), stellen viele ihre weit verbreitete Verwendung für andere Erkrankungen, wie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in Frage (ADHS).

Die neuen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass diese Medikamente für junge Patienten nachhaltige Folgen in Form von Gewichtsproblemen (einschließlich Adipositas), Herzerkrankungen und Diabetes haben können.

Familien, die bereits unter Stress stehen "Eine junge Geisteskrankheit kann es besonders schwer haben, ihrem Kind zu helfen, ein gesundes Gewicht zu halten", sagt Dr. Varley.

Laut Dr. Varley und seinem Co-Editor, Jon McClellan, MD, von der University of Washington, in Seattle, "diese Ergebnisse fordern die weit verbreitete Verwendung von atypischen Antipsychotika in der Jugend."

Nächste Seite: Wie Antipsychotika Auswirkungen auf die Gewichtszunahme bei Kindern [pagebreak] Experten haben lange k festgestellt, dass atypische Antipsychotika Patienten zu Gewichtszunahme führen können. Aber Dr. Corrells Bericht ist der erste und einer der größten, zu untersuchen, wie diese Medikamente Kinder beeinflussen, die die Medikamente nicht zuvor verwendet haben.

Forscher untersuchten 205 Kinder und Jugendliche mit affektiven Störungen, schizophrenen Erkrankungen oder störenden oder aggressiven Verhaltensstörungen. Fünfzehn Kinder, die Medikamente ablehnten oder die Einnahme abbrachen, fungierten als Kontrollgruppe. Die Kinder waren zwischen 4 und 19 Jahre alt und hatten ein Durchschnittsalter von etwa 14 Jahren.

Kinder, die Olanzapin (Zyprexa) einnahmen, nahmen in den ersten 11 Wochen am meisten zu, durchschnittlich 18,7 Pfund und hatten auch mehr Cholesterin und Triglyceridspiegel. Diejenigen, die Quetiapin (Seroquel) einnahmen, nahmen 13,4 Pfund zu und hatten auch einen Anstieg des Gesamtcholesterins und der Triglyceride. Risperidon schien den Cholesterinspiegel nicht zu beeinflussen, war jedoch mit höheren Triglyceridspiegeln assoziiert, und die Patienten nahmen durchschnittlich 11,7 Pfund zu. Bei 9,7 Pfund war die Gewichtszunahme am niedrigsten mit Aripiprazol (Abilify).

Insgesamt gewann die Hälfte der Kinder mehr als 7% ihres ursprünglichen Körpergewichts. Kinder in der Kontrollgruppe gewannen weniger als ein halbes Pfund.

Derzeit hat die FDA nur zwei Medikamente, Risperidon und Aripiprazol, für den Einsatz bei Kindern zugelassen; beide sind zur Behandlung von Schizophrenie und bipolarer Störung zugelassen, und Risperidon ist auch für "mit Autismus assoziierte Reizbarkeit" zugelassen.

In ihrem Leitartikel weisen Dr. Varley und Dr. McClellan darauf hin, dass ein großer Teil der Forschung zur Unterstützung der Anwendung atypischer Antipsychotika bei Kindern bei Erwachsenen durchgeführt wurde, und die Hersteller der Medikamente haben viel davon finanziert.

Die Studie von Dr. Correll und seinen Kollegen wurde nicht von der Pharmaindustrie finanziert, aber er und seine Co-Autoren berichten beratend für viele Pharmaunternehmen, einschließlich der Hersteller der Medikamente, die sie in der aktuellen Studie untersuchten ?? AstraZeneca (Seroquel), Bristol -Myers Squibb (Abilify), Eli Lilly (Zyprexa) und Ortho-McNeil-Janssen (Risperdal).

Dr. Varley argumentiert, dass es eine "Erweiterung" der Verwendung von atypischen Antipsychotika bei Kindern gegeben hat. Zum Beispiel werden sie manchmal zu anderen Medikamenten hinzugefügt oder zur Behandlung von Kindern mit Impulskontrollproblemen oder oppositionellem Verhalten verwendet, die wahrscheinlich von Therapie- oder Verhaltensmanagementstrategien profitieren könnten.

Ärzte, die sich entscheiden, diese Medikamente zu verschreiben, fügt er hinzu Sie müssen "verdammt sicher" sein, dass ihre Patienten sie brauchen, zumal die Patienten über Monate oder sogar Jahre mit Medikamenten behandelt werden, was zu einer starken Gewichtszunahme führt, die schnell zu Übergewicht und damit verbundenen Gesundheitsproblemen führen kann.

Dr. Correll sagt, dass atypische Antipsychotika manchmal das einzige sind, was autistischen Kindern mit schwerer Aggression helfen kann, und dass die Medikamente auch sehr hilfreich für bipolare Kinder mit schwerer Manie sind, die nicht durch stimmungsstabilisierende Medikamente wie Lithium unterstützt werden. Obwohl Dr. Correll zustimmt, dass ihre Verwendung umstritten ist - insbesondere für die Behandlung von aggressivem Verhalten und Ausbrüchen von autistischen Kindern, basierend auf der Idee, dass Therapie und andere Ansätze zuerst versucht werden sollten ?, argumentiert er, dass Therapie für diese Kinder manchmal nicht möglich ist sie sind arzneimittelbehandelt.

Dr. Correll konnte nicht sagen, ob diese Medikamente zu stark verschrieben sind. "Zahlen allein können dir nicht sagen, ob die Verwendung angemessen oder unangemessen ist", sagt er. "Diese Feststellungen können nur von Fall zu Fall getroffen werden."

Die Ergebnisse machen deutlich, dass Familien über das Risiko einer Gewichtszunahme informiert werden müssen und dass Kindern das verschrieben werden sollte Atypische Antipsychotika mit dem niedrigsten Risiko zuerst. "Diese Medikamente sind nicht gleich, wenn es um Nebenwirkungen geht", sagt Dr. Correll. Er schlägt vor, dass Ärzte die Patienten zur Gewichtszunahme genau überwachen und mit ihren Familien zusammenarbeiten, um ihnen zu helfen, "sich wirklich auf einen gesunden Lebensstil zu konzentrieren", bevor das Kind an Gewicht zugenommen hat.

Senden Sie Ihren Kommentar