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Dr. David Miklowitz beantwortet kritische Fragen zur bipolaren Störung

"Es gibt keine Statistiken darüber, wie viele bipolare Menschen zur Behandlung durch die Risse gleiten." (DAVID J. MIKLOWITZ)

David J. Miklowitz, Ph.D., ist Professor für Psychologie und Psychiatrie an der Universität von Colorado, Boulder, und Autor mehrerer Bücher, darunter Der Bipolar Disorder Survival Guide und The Bipolar Teen.

F: Wie unterscheidet sich die bipolare Störung von einer Depression?

A: Eine bipolare Depression, wenn sie sich als Depression manifestiert, ist schwerer und rezidivierender als eine Depression. Es neigt auch zu einem früheren Erkrankungsalter als Depression. Im Durchschnitt sind Menschen mit dieser Störung die Hälfte aller Wochen ihres Lebens symptomatisch, mit einem Viertel dieser Zeit in einem manischen Zustand und drei Viertel in Depression.

F: Was sind die definierenden Merkmale dieser Störung?

A: In der manischen Phase: beschwingte oder reizbare Stimmung, vermindertes Schlafbedürfnis, Grandiosität, Ablenkbarkeit, hohe Energie, Sprachdruck, rasendes Denken, impulsives oder riskantes Verhalten.In Depressionen: Traurige Stimmung, Verlust des Interesses, Selbstmordgefühle, Müdigkeit Schlaflosigkeit, Unfähigkeit, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen, und Gefühle der Wertlosigkeit.

F: Gibt es einen Vorteil für eine bipolare Störung?

A: Es gibt Hinweise darauf, dass diese Störung mit Kreativität und künstlerischem Talent verbunden ist. Die Herausforderung besteht darin, die Manie unter Kontrolle zu halten und gleichzeitig der Kreativität freien Lauf zu lassen. Das kann ein schwer zu behebendes Gleichgewicht sein.

Nächste Seite: So erhalten Sie eine genaue Diagnose

[Seitenumbruch] F: Ist die bipolare Störung unterdiagnostiziert?

A: Lange Zeit war es so. Jüngste Studien deuten jedoch darauf hin, dass das Pendel in die andere Richtung schwingt und dass jetzt über diagnostiziert wird. Es gibt einige Beweise, dass Kinder mit explosiven Charakterausbrüchen fälschlicherweise als bipolar bezeichnet werden. Die Diagnose bei Kindern hat sich in den letzten 10 Jahren vervierfacht.

F: Wie erhalten Sie eine genaue Diagnose?

A: Man sollte die American Psychiatric Association anrufen, um eine Überweisung an einen Psychiater zu verlangen ist auf Stimmungsstörungen spezialisiert. Die Depression and Bipolar Support Alliance, die National Alliance on Mental Illness und die Child and Adolescent Bipolar Foundation haben auch eine Liste von Anbietern.

F: Ist die bipolare Störung bei Männern oder Frauen häufiger?

A: Bipolar 1 ist gleich häufig bei Männern und Frauen. Bipolar 2 mit depressiven Episoden im Wechsel mit Hypomanie tritt häufiger bei Frauen auf.

Q: Wie behandelbar ist die bipolare Störung?

A: Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika senken die Rezidivrate um mindestens die Hälfte, stabilisieren aber nicht alle der Symptome. Die meisten Patienten brauchen Medikamente, aber welche Medikamente wirken, kann sich im Laufe der Zeit ändern. Manche Leute können mit einem durchkommen, während andere drei oder mehr brauchen. Die andere Komponente der Behandlung ist Psychotherapie. Es gibt Anzeichen dafür, dass Psychotherapie und Medikamente zusammen besser funktionieren als beides allein.

F: Es klingt, als wäre die bipolare Störung eine teure Krankheit.

A: Das ist es. Und es gibt auch versteckte Kosten: Verlust von Wohnplätzen, Verlust von Arbeitsplätzen, unterbrochene Beziehungen. Es gibt keine Statistik darüber, wie viele Menschen mit bipolarer Störung bei der Behandlung durch die Risse rutschen, aber nur jeder fünfte Patient mit depressiven Episoden wird adäquat behandelt.

Warum erhalten so viele bipolare Patienten nicht die richtige Diagnose? ?

A: Das typische Szenario ist, dass jemand mit Wahnvorstellungen oder Halluzinationen, Unruhe und starker Reizbarkeit ins Krankenhaus gebracht wird. Er oder sie wird mit Schizophrenie oder Drogenmissbrauch diagnostiziert, und die Diagnose der bipolaren Störung wird verpasst. Oder die Person kommt deprimiert und niemand denkt daran zu fragen, ob sie in der Vergangenheit eine manische Episode hatten. Oder die Person ist in einem manischen Zustand, fühlt sich euphorisch und schafft es, einen überforderten Gesundheitsdienstleister davon zu überzeugen, dass alles in Ordnung ist.

Nächste Seite: Definition einer manischen Depression

[pageabreak] F: Warum nennen einige Leute eine bipolare Störung manische Depression?

A: Das ist ein älterer Begriff. Teil des Grundes, warum es sich änderte, war, dass nicht jeder mit bipolarer Störung volle Manien hat. Einige haben Depression und Manie gleichzeitig (bekannt als gemischte Episoden) oder Hypomanien. Wir denken jetzt über die bipolare Störung als ein Spektrum von Störungen nach, obwohl es nicht immer klar ist, wo die Grenzen zwischen bipolarer Störung und schwerer Stimmungslage liegen.

F: Der stereotype bipolare Patient ist unberechenbar und unzuverlässig. Ist das genau?

A: Wenn die Person nicht behandelt wird und ihre Laune zwischen Depressionen und Manie schnell variiert, dann kann sie unberechenbar und unzuverlässig sein. Wenn die Person behandelt wird, gibt es keinen Grund, warum sie kein stabiles produktives Leben führen kann. Diese Stereotype können sehr unfair gegenüber Menschen sein, die ihr Bestes tun, um trotz der Krankheit ein gesundes Leben zu führen.

F: Wie kann jemand einem bipolar Geliebten oder Freund helfen?

A: Als erstes muss man lernen, wann die Person identifiziert wird eskaliert in Manie. Es gibt ein kurzes Fenster, wenn Sie mit dem Arzt telefonieren sollten. Anzeichen für eine sich ankündigende manische Episode können sein, dass man immer weniger schläft und Pläne macht, die keinen Sinn ergeben oder zunehmend reizbar und erregt werden. Wenn die Person bereits manisch ist und jegliche Hilfe ablehnt, kann es zu spät sein.

F: Erfolgen bipolare Patienten besser, wenn sie sich an eine spezielle Diät oder Lebensstilbehandlung halten?

A: Schlafregelmäßigkeit ist essentiell. Eine bipolare Person sollte im Allgemeinen auf der Seite der Einnahme von Jobs, die ihnen regelmäßige Schlaf-Wach-Zyklen geben, irren. Wenn du bipolar arbeitest und eines Tages als Happy-Hour-Kellnerin arbeitest und das Frühstück verschiebst, wird es dir nicht gut gehen. Generell denken wir, dass Bewegung eine gute Behandlung für Depressionen ist. Und es ist wichtig, sich von Alkohol und Drogen fernzuhalten. Wir vermuten, dass bestimmte Arten von stark zuckerhaltigen Lebensmitteln die Menschen höher machen können, wenn sie bereits manisch werden.

F: Ist das Suizidrisiko bei bipolaren Patienten höher als in der Allgemeinbevölkerung?

A: Suizidrisiko bei bipolarer Erkrankung Unordnung ist 30mal höher als die allgemeine Bevölkerung. So viele wie einer von sieben stirbt durch Selbstmord. Selbstmord geschieht gewöhnlich in der Depressionsphase oder gemischten Phase. Lithiumbehandlung, andere Stimmungsstabilisatoren und Psychotherapie können das Suizidrisiko erheblich reduzieren.

F: Wie viel Prozent der bipolaren Patienten können ein normales, produktives Leben führen?

A: Ich finde es sehr schmerzhaft, mit einer Psychiatrie zu leben Diagnose, weil es viele Vorurteile gibt. Aber es gibt viele Leute, die ganz gut sind. Es ist schwer, dies in Prozentsätzen zu beziffern, weil viele Menschen ein produktives Leben führen und dann wieder krank werden und von vorne beginnen müssen. Aber mit guter Behandlung steigen Ihre Chancen, ein gesundes Leben zu führen, erheblich.

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