Beliebte Beiträge Zum Thema Gesundheit

Die Besten Artikel Über Gesundheit - 2018

Dr. Deborah L. Toppmeyers Low-Stress-Leitfaden zur Wahl der Brustkrebs-Behandlung

"Die Wahl zwischen Lumpektomie und Mastektomie hängt von Lokalisation, Größe und Aussehen ab." (DEBORAH L. TOPPMEYER)

Dr. Deborah L. Toppmeyer ist spezialisiert auf medizinische Onkologie und leitet das New Jersey Comprehensive Breast Care Center am Cancer Institute von New Jersey.

F: Wie viel Zeit muss ich über die Behandlung entscheiden?

A: Warten Sie ein paar Wochen nach Ihrer Diagnose, um zu entscheiden, welche Art von einer Operation zu haben (und ob Sie eine Rekonstruktion wünschen, wenn das eine Option ist) wird keinen Unterschied für das Wachstum des Krebses machen. Es kann bis zu sechs Wochen dauern, bevor Sie die Operation planen können. Das Wichtigste ist, dass man sich nicht auf irgendeine Art von Behandlungsentscheidung stürzt.

F: Was sind wichtige Entscheidungen, die ich treffen muss?

A: Nach einer Krebsdiagnose lautet die erste Frage, welche Art von Operation Sie durchführen werden haben eine Lumpektomie (mit Sentinel-Node-Biopsie) oder eine Mastektomie. Es gibt absolut keinen Unterschied in den Überlebensraten, aber alles von der Stufe Ihres Krebses bis zur Größe Ihrer Brust kann in diese Entscheidung eingreifen. Die nächste Frage für Mastektomiekandidaten lautet: Möchten Sie eine Brustrekonstruktion, und wenn ja, wollen Sie diese sofort nach der Operation oder später? Möglicherweise müssen Sie auch entscheiden, ob Sie eine Chemotherapie haben, um eventuell zurückgebliebene Krebszellen zu töten.

F: Was bedeuten die verschiedenen Stadien von Brustkrebs für meine Behandlungsmöglichkeiten?

A: Es gibt vier Phasen wie fortgeschritten der Tumor ist. Im Stadium I ist der Tumor weniger als zwei Zentimeter groß und der Krebs hat sich nicht auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet. Stadium II könnte einen größeren Tumor ohne Lymphknoten oder einen kleinen Tumor mit wenigen Lymphknoten umfassen. Sobald sich der Tumor außerhalb der Brust und der Lymphknoten ausgebreitet hat, wird er zum Stadium IV. Im Stadium II oder III empfehlen wir in der Regel Chemo plus Hormontherapie und gegebenenfalls Herceptin und Bestrahlung, wenn der Patient an einer Lumpektomie oder an Lymphknoten beteiligt ist. Aber Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen mehr ab als die Bühne.

Nächste Seite: Vermeidung einer Mastektomie

[pageebreak] F: Ist es möglich, eine Mastektomie zu vermeiden, wenn mein Tumor fortgeschrittener ist als im Stadium I?

A: Absolut, weil die Entscheidung nicht allein auf der Größe des Tumors beruht. Die Wahl zwischen Lumpektomie und Mastektomie hängt davon ab, wo der Krebs lokalisiert ist; Wie viel Gewebe wird geopfert, um es zu entfernen; und wie dein Aussehen danach beeinflusst wird. Wenn eine Frau beispielsweise eine sehr kleine Brust und einen großen Tumor hat, kann sie besser mit einer Mastektomie und Rekonstruktion versorgt werden. Wir verwenden häufig eine Chemotherapie, um einen Tumor zu schrumpfen, um ihn chirurgisch leichter entfernen zu können.

F: Müssen alle Frauen mit Brustkrebs operiert werden?

A: Ja, es sei denn, der Brustkrebs hat sich ausgebreitet Teile deines Körpers. Studien haben versucht, mit Hilfe von Strahlung winzige Tumore zu erreichen, ohne eine Operation durchführen zu müssen, aber das ist sehr experimentell.

F: Was sind die Chancen, dass ich eine Chemotherapie brauche? Wenn ich eine Chemotherapie brauche, kann ich dann die am wenigsten toxischen Optionen wählen?

A: Siebzig Prozent der Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, haben einen Tumor im Frühstadium, von denen etwa 50% für eine Chemotherapie empfohlen werden. Chemo wird als toxisch wahrgenommen, aber das Ziel ist es, alle Krebszellen zu töten, die aus dem Primärtumor entkommen sind. Wir haben heutzutage eine bessere unterstützende Therapie wie Medikamente gegen Übelkeit und Medikamente, um die Zahl der weißen Blutkörperchen zu stimulieren. Chemo hat sich entwickelt, um ein breiteres Spektrum an Auswahlmöglichkeiten anzubieten, aber bestimmte Mittel sind für einige Arten von Tumoren besser als andere. Es ist nicht nur eine Frage der Auswahl der am wenigsten toxischen? Sie wollen mit dem Regime arbeiten, die Ihren Krebs, mit seinen besonderen molekularen Eigenschaften, davon abhält, zurückzukehren.

F: Was sind häufige Nebenwirkungen von Chemotherapie? Nehmen manche Frauen aufgrund von Nebenwirkungen keine Chemotherapie ein?

A: Sie können Übelkeit, Haarausfall und / oder eine Abnahme der Blutwerte erleben, aber die Nebenwirkungen hängen von der Chemotherapie ab. Bestimmte Medikamente haben leichtere Nebenwirkungen, aber Sie möchten die Behandlung, die am effektivsten für die besonderen Eigenschaften Ihres Krebses ist.

F: Wird eine Chemotherapie mich unfruchtbar machen?

A: Bestimmte Chemotherapeutika verursachen eher Unfruchtbarkeit als andere? und Alter ist auch ein Faktor. Je älter Sie sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Chemotherapie die Menopause auslösen wird. Aber im Allgemeinen, Chemo erhöht Ihre Menopause um etwa fünf Jahre.

Nächste Seite: Komplementärtherapien

[pagebreak] F: Ich habe gehört, komplementäre Therapien können mit Nebenwirkungen helfen. Stimmt das?

A: In klinischen Studien wurde nichts gezeigt, um die Nebenwirkungen der Chemotherapie zu lindern. Aber manche Leute berichten über Vorteile von Therapien wie Reiki, Massage und Akupunktur.

F: Welche Medikamente werden in Zukunft mein Krebsrisiko senken?

A: Wenn Sie hormonpositiven Brustkrebs haben, können Sie Nehmen Sie Tamoxifen oder einen Aromatasehemmer, um das Risiko zu reduzieren, dass der Krebs wieder auftritt. Einige Patienten entscheiden sich aufgrund von Nebenwirkungen dafür, sie nicht zu nehmen, aber ich finde, dass die Vorteile die Risiken bei weitem überwiegen. Diese kommen erst ins Spiel, wenn Sie andere Behandlungen abgeschlossen haben. Sie werden in der Regel für etwa fünf Jahre weitermachen.

F: Wann ist es eine gute Idee, sich eine zweite Meinung einzuholen?

A: Ich empfehle Ihnen, bei der Diagnose eine zweite Meinung einzuholen. Und ich würde die Patienten dazu ermutigen, eine Bewertung in einem umfassenden Krebszentrum des National Cancer Institute zu erwägen, wo auch Informationen über klinische Studien verfügbar sind.

F: Sollte ich an einer klinischen Studie teilnehmen?

A: Ich empfehle klinische Studien, weil sie Patienten Zugang zu hochmodernen Behandlungen ermöglichen. Menschen haben Missverständnisse über klinische Studien - das sind keine Placebo-Studien, in denen jemand eine aktive Droge bekommt und jemand anderes nichts bekommt. Ihre Behandlung ist immer so gut wie der Standard der Pflege.

F: Was bedeutet es für meine Behandlung, wenn ich "dreifach negativ" bin?

A: Wenn Sie dreifach negativ sind, werden Ihre Krebsversuche durchgeführt negativ für Östrogenrezeptoren, Progesteronrezeptoren und HER2 / neu - was bedeutet, dass Sie keine Hormontherapie oder Herceptin einnehmen können, also nicht so viele Behandlungsmöglichkeiten haben. Etwa 15% des Brustkrebses ist dreifach negativ.

Senden Sie Ihren Kommentar