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Dr. Michael Hirsch gibt Hinweise zu Antidepressiva

"Es gibt keine zwingenden Beweise, dass Antidepressiva mit Gesundheitsprobleme. "(MICHAEL HIRSCH)

Dr. med. Michael Hirsch ist Psychiater mit Schwerpunkt Psychopharmakologie und Psychotherapie bei Depressionen, bipolaren Störungen, Angststörungen und Aufmerksamkeitsstörungen. Er ist Direktor der Psychopharmakologie am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston und Dozent für Psychiatrie an der Harvard Medical School. Dr. Hirsch ist auch in der Redaktion des Harvard Mental Health Letter tätig und hat ausführlich über aktuelle Fragen der Behandlung psychischer Erkrankungen geschrieben und referiert.

F: Ich sehe so viele Antidepressiva. Sind diese Medikamente die neuesten und die besten?

A: Nein. Es gibt keinen guten Beweis dafür, dass ein Antidepressivum besser wirkt als jedes andere. Jeder Mensch ist anders und ein Medikament kann eine Reihe von Nebenwirkungen für Sie haben, während es für einen anderen völlig anders ist. Wenn diese Anzeigen eine positive Seite haben, können sie es den Menschen erleichtern, Hilfe bei den benötigten Medikamenten zu bekommen.

F: Woher weiß ich, ob ich Antidepressiva brauche?

A: Wenn Sie klinisch sind Depression, nicht nur der Blues. Die Depression unterscheidet sich in der Regel von der Schwere der Symptome und davon, ob sie länger anhält. Symptome können eine sehr niedrige Gemütslage sein, Veränderungen im Schlaf (zu viel oder zu wenig), Appetitwechsel, Konzentrationsschwierigkeiten und Konzentration, niedriges Energieniveau, Selbstmordgedanken, Gefühle der Isolation und die Unfähigkeit, Freude zu empfinden. Wenn Sie deprimiert sind, möchten Sie nicht Dinge tun, die Sie früher genossen haben. Wenn Sie sich über eines dieser Symptome Sorgen machen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Nächste Seite: Ich fühle mich wegen der Ereignisse in meinem Leben sehr niedergeschlagen und ängstlich, aber mir ging es vorher gut. Sollte ich Medikamente in Betracht ziehen?

[pagebreak] F: Ich fühle mich sehr niedergeschlagen und ängstlich wegen Ereignissen in meinem Leben, aber mir ging es vorher gut. Sollte ich Medikamente in Erwägung ziehen?

A: Möglicherweise. Manchmal können externe Ereignisse - ein Todesfall in der Familie - eine schwächende Depression oder Angst auslösen. Wenn Sie befürchten, dass Sie aufgrund eines schwierigen Lebensereignisses längere oder extreme Stimmungsschwankungen erleben, sollten Sie mit einem Arzt sprechen, um zu sehen, ob eine Medikation in Betracht gezogen werden sollte.

F: Sollte ich wegen langfristiger Gesundheitsprobleme besorgt sein mit Antidepressiva?

A: Es gibt keine zwingenden Beweise dafür, dass Antidepressiva mit langfristigen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht werden. Unbehandelte Depressionen können jedoch äußerst behindernd sein und sind mit vielen Problemen verbunden: Schwierigkeiten beim Erlernen und Beibehalten neuer Informationen, Schwierigkeiten beim normalen Leben, Probleme bei der Arbeit und sogar das Risiko eines Selbstmordes.

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F: Ist es möglich, dass mein Antidepressivum eines Tages aufhört zu arbeiten?

A: Ja und aus Gründen, die Psychiater nicht ganz verstehen. Manche Leute verstehen sich lange gut und dann, aus heiterem Himmel, funktionieren die Medikamente, die funktionierten, überhaupt nicht. Die gute Nachricht ist, dass Patienten in solchen Situationen oft auf ein neues Medikament reagieren. Nächste Seite: Woher weiß ich, wann es in Ordnung ist, Medikamente zu nehmen?

[pagebreak] F: Woher weiß ich, wann es OK ist Medikamente absetzen?

A: Es gibt keine einfache Antwort; Sie müssen wirklich mit Ihrem Arzt arbeiten. Im Allgemeinen sollten Patienten ihre Medikation für mindestens acht bis 12 Monate beibehalten. Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen, die zu früh Medikamente einnehmen, ein viel höheres Risiko für einen Rückfall der Depression haben.

F: Ich kenne Menschen, die Antidepressiva einnehmen und Alkohol trinken. Kann ich?

A: Mäßiger Alkoholkonsum - ein bis zwei Getränke pro Tag - ist normalerweise kein Problem. Aber jeder ist anders, also solltest du deinen Arzt konsultieren, bevor du ein Antidepressivum trinkst.

F: Die meisten Antidepressiva haben eine lange Liste von Nebenwirkungen, einige sind ziemlich unheimlich. Was kann ich tun, wenn ich sie erfahre?

A: Diese Liste von Nebenwirkungen kann irreführend sein, da Antidepressiva normalerweise gut vertragen werden. Die Pharmaunternehmen wollen auf der sicheren Seite bleiben, damit sie jedes einzelne Problem offenbaren, das jemals mit der Medikation in Verbindung gebracht wurde, selbst wenn sie sehr selten auftreten. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, kann Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um Medikamente zu wechseln oder Ihre Dosis zu senken.

F: Manchmal nehme ich Medikamente, nehme weniger Tabletten, wenn ich mich gut fühle, und mehr, wenn ich mich schwach fühle. Ist das in Ordnung?

A: Nein. Diese Medikamente müssen sich in Ihrem Blut auf therapeutischem Niveau aufbauen. Wenn Sie starten und aufhören, besteht eine gute Chance, dass Sie ihre Wirksamkeit negieren.

Nächste Seite: Meine Arbeit erfordert regelmäßige Drogentests. Sind Antidepressiva nachweisbar? Ich will nicht, dass meine Chefs es herausfinden.

[pagebreak] F: Mein Job erfordert regelmäßige Drogentests. Sind Antidepressiva nachweisbar? Ich will nicht, dass meine Chefs es herausfinden.

A: Im Allgemeinen nicht. Sie sind nur dann nachweisbar, wenn Sie in einem speziellen Test danach suchen. Ich habe nie davon gehört, dass dies während eines Drogentests am Arbeitsplatz passiert.

F: Soll ich meinem Allgemeinarzt oder Gynäkologen Antidepressiva verschreiben, oder sollte ich einen Psychiater konsultieren?

A: Heute verschreiben Allgemeinärzte üblicherweise Antidepressiva und sie sind vertraut mit den Drogen und was sie tun. Wenn jedoch das erste verschriebene Medikament nicht wirkt oder Sie irgendeine Art von Komplikation haben, ist es sehr sinnvoll, einen Spezialisten wie einen Psychiater oder Psychopharmakologen zu sehen.

F: Treiben einige Antidepressiva tatsächlich Selbstmordgedanken?

A: Dies wurde berichtet, aber es gab Kontroversen darüber, wie diese Berichte zu interpretieren sind. Auf der anderen Seite denke ich, dass depressive Patienten, die Antidepressiva einnehmen, viel besser dran sind als depressive Patienten, die nicht behandelt werden.

F: Glauben Sie, dass die Depression in Zukunft mit Medikamenten vollständig kontrollierbar sein wird?

A: Durch Fortschritte in der genetischen Forschung und bildgebenden Verfahren in den nächsten zwei Jahrzehnten werden wir wahrscheinlich in der Lage sein, gezieltere Behandlungen für viele biologische Faktoren zu entwickeln, die zu Depressionen führen. So wird die Depressionsbehandlung wahrscheinlich viel effektiver sein als heute. Ich wäre jedoch überrascht, wenn es bei allen Menschen mit Drogen völlig kontrollierbar wäre.

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