Beliebte Beiträge Zum Thema Gesundheit

Die Besten Artikel Über Gesundheit - 2018

Hüftfraktur-Chirurgie nicht verzögern. Hier ist, warum

DIENSTAG, 28. November, 2017 (HealthDay News) - Senioren mit einer gebrochenen Hüfte müssen so schnell wie möglich operiert werden oder sie könnten lebensbedrohliche Komplikationen erleiden, eine neue kanadische Studie endet.

Having Eine Operation innerhalb von 24 Stunden verringert das Risiko eines Hüftfraktur-bedingten Todes. Es verringert auch die Wahrscheinlichkeit von Problemen wie Lungenentzündung, Herzinfarkt und blockierte Arterien.

"Wir fanden, dass es innerhalb der ersten 24 Stunden ein sicheres Fenster zu geben scheint", sagte der leitende Forscher Daniel Pincus Student an der University of Toronto.

"Nach 24 Stunden begann das Risiko deutlich zu steigen", sagte Pincus und kanadische Richtlinien empfehlen eine Hüftfraktur-Operation innerhalb von 48 Stunden nach der Verletzung, aber es ist wahrscheinlich, dass viele Menschen nicht so schnell behandelt werden, stellte er fest.

Im Vereinigten Königreich erfordern Richtlinien eine Operation innerhalb von 36 Stunden, aber Krankenhäuser versagen oft um Patienten pünktlich in den Operationssaal zu bringen, fügte Pincus hinzu. Laut dem Bericht liegen die Raten zwischen britischen und britischen Krankenhäusern zwischen 15 Prozent und 95 Prozent.

Oft gibt es keinen Operationssaal oder Chirurgen, oder andere Patienten warten auf eine Operation, erklärte Pincus.

"Es gibt ein Triage-System und diese Patienten wurden historisch nicht priorisiert ", sagte er. "Manchmal gibt es einen medizinischen Grund für die Verzögerung, aber das ist sehr selten. Wir beginnen zu erkennen, dass es fast keinen Grund gibt, warum ein Patient sich verspäten sollte."

Eine Verzögerung tritt wahrscheinlich auch auf, weil Ärzte mit diesen älteren Patienten sehr häufig sprechen Vorsicht, sagte Dr. Harry Sax. Er ist Executive Vice Chair der Chirurgie des Cedars-Sinai Medical Centers in Los Angeles.

"Die Wahrnehmung ist, dass, wenn du alt bist und du deine Hüfte gebrochen hast, dass du eine Menge anderer haben wirst [ Gesundheitsprobleme] ", sagte Sax, Co-Autor eines Editorials, das die neue Studie begleitet. "Daher muss ich einige Tage lang Tests an dir durchführen, um sicherzustellen, dass ich dich durch die Hüftfraktur-Operation bringen kann."

Um zu sehen, wie sich diese Verzögerung auf die Gesundheit der Patienten auswirkt, haben Pincus und seine Kollegen Daten ausgewertet Zwischen April 2009 und März 2014 wurden in 72 Kliniken in Ontario über 42.000 Menschen wegen Hüftfrakturen behandelt. Das Durchschnittsalter der Patienten lag bei 80 Jahren.

Die Forscher verglichen die Patienten nach einer Operation vor oder nach 24 Stunden.

Insgesamt Etwa 12 Prozent der Hüftfraktur-Patienten starben innerhalb eines Monats nach der Operation.

Patienten, die innerhalb von 24 Stunden operiert wurden, hatten jedoch im folgenden Monat ein um 21 Prozent geringeres Sterberisiko, verglichen mit denen mit verzögerter Operation. Die Ergebnisse zeigten.

Diese Patienten hatten auch niedrigere Komplikationsraten. Sie waren 82 Prozent weniger wahrscheinlich, ein Blutgerinnsel in den Beinvenen (tiefe Venenthrombose) zu entwickeln; 61 Prozent weniger wahrscheinlich, einen Herzinfarkt zu haben; und 49 Prozent weniger wahrscheinlich, ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) zu erleiden. Sie waren auch 5% weniger wahrscheinlich, eine Lungenentzündung im Laufe des Monats nach der Operation zu entwickeln.

"Das Problem ist, je länger Sie im Bett sitzen, desto wahrscheinlicher werden Sie Lungenentzündung und Blutgerinnsel. Der unfixierte Knochen wird weiterhin wegflackern kleine Fettstücke, die in die Lunge gelangen können ", sagte Sax. "Die Verzögerung macht die Dinge nicht unbedingt besser. Es könnte die Dinge noch verschlimmern."

Menschen mit einem älteren Verwandten, die sich einer Hüftfraktur-Operation unterziehen, sollten das Gesundheitsteam darum bitten, ihren geliebten Menschen so schnell wie möglich in eine Operation zu bringen wenig zusätzliche Tests wie möglich, sagten Pincus und Sax.

"Eine schnelle Auswertung, um sicherzustellen, dass nichts schnell korrigierbar ist, sollte getan werden, aber ansonsten sollte der Patient so schnell wie möglich in den OP gehen", sagte Sax.

Familien sollten Ärzte über jeden Test, Scan oder Bildschirm, der die Operation verzögert, fragen, sagte Sax.

"Die Frage muss sein, was ist die Informationen, die Sie gewinnen werden und wie würde das Ihre Verwaltung davon ändern Patient ", sagte Sax. "Es gibt sehr wenige Dinge, die man bei all den teuren Tests findet, an denen man etwas ändern kann."

Der Patient wäre am besten in einem Krankenhaus, das ein spezielles Programm zur Behandlung älterer Menschen mit Hüftfrakturen hat, fügte Sax hinzu. Diese Programme haben ein Team von Chirurgen, Geriatern, Anästhesisten und anderen Fachleuten, die sich mit dem Verfahren auskennen.

"Wenn Sie ein Krankenhaus finden, das das tut, sind die Chancen, dass Ihre Ergebnisse besser werden", sagte Sax.

Die Studie wurde am 28. November im

Journal der American Medical Association veröffentlicht. Weitere Informationen

Weitere Informationen zu Hüftfrakturen erhalten Sie bei der American Academy of Orthopedic Surgeons.

Senden Sie Ihren Kommentar