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Verursacht der hohe Preis eines Medikaments seine eigenen Nebenwirkungen?

Donnerstag, 5. Oktober, 2017 (HealthDay News) - Teuer Medikamente können Menschen anfälliger für die Wahrnehmung von Nebenwirkungen, eine neue Studie schlägt vor - und die Phänomen ist nicht nur "in ihren Köpfen".

Die Studie vertiefte sich in den sogenannten "Nocebo-Effekt". Es ist die negative Version des bekannten Placebo-Effekts, bei dem sich die Menschen nach einer Therapie besser fühlen, weil sie gute Dinge erwarten.

Mit dem Nocebo-Effekt machen sich die Patienten wegen der Nebenwirkungen Sorgen.

In dieser Studie fanden die Forscher heraus, dass Menschen mit einer gefälschten Droge wahrscheinlicher schmerzhafte Nebenwirkungen meldeten, wenn man ihr sagte, dass es teuer sei.

Aber es war nicht nur etwas, was die Leute "erfanden". Mit Hilfe der Bildgebung des Gehirns verfolgten die Forscher das Phänomen auf spezifische Aktivitätsmuster im Gehirn und in der Wirbelsäule.

"Diese Ergebnisse sind ein starkes Argument gegen die Wahrnehmung von Placebo und Nocebo-Effekten als nur" falsche "Effekte - rein durch die Phantasie geschaffen oder Wahnvorstellungen des Patienten ", sagte die leitende Forscherin Alexandra Tinnermann. Sie ist beim Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf in Deutschland.

Dr. Luana Colloca, eine Forscherin an der Universität von Maryland in Baltimore, stimmte zu.

"Dies ist nicht nur eine Widerspiegelung der Voreingenommenheit der Menschen", sagte Colloca, der ein mit der Studie veröffentlichtes Leitartikel schrieb.

"Erwartungen modulieren Symptome und die Reaktionen der Patienten auf die Behandlung ", sagte sie.

Für die Studie rekrutierte Tinnermanns Team 49 gesunde Freiwillige und ordnete sie randomisiert einer von zwei juckreizlindernden" medizinischen Cremes "zu.

In Wirklichkeit waren beide Cremes identisch und enthielt keine aktiven Bestandteile. Den Menschen in beiden Gruppen wurde jedoch gesagt, dass die Produkte die Nebenwirkung haben könnten, die Haut schmerzempfindlicher zu machen.

Es gab nur einen offensichtlichen Unterschied zwischen den beiden falschen Cremes: Eine kam in ausgefallener Verpackung mit einem hohen Preis ; der andere war billig.

Nachdem die Teilnehmer die Cremes auf ihre Unterarme aufgetragen hatten, unterzogen sie die Forscher einem Standardtest, der ihre Toleranz für Hitze-induzierte Schmerzen maß.

Es stellte sich heraus, dass die teure Creme verwendet wurde waren während der Tests empfindlicher gegen Schmerzen. Ihre Schmerzintensität lag im Durchschnitt bei 15 - im "milden" Schmerzbereich - während die Konsumenten der billigen Creme kaum Beschwerden bemerkten.

Es ist wahrscheinlich, so Tinnermann, dass die Leute erwarten, dass ein teures Medikament potent ist - Das könnte auch dazu führen, dass sie mehr Nebenwirkungen erwarten.

Colloca stimmte zu. Wir sind alle "anfällig" für solche äußeren Einflüsse, sagte sie, sei es der Preis eines Medikaments oder wie es verabreicht wird (z. B. intravenös gegen Mund).

Wir stellen uns jedoch nicht nur diese Placebo- oder Nocebo-Effekte vor Forscher notierten.

Mit Hilfe von funktionellen MRT-Scans fand Tinnermanns Team spezifische Muster der Aktivität des Nervensystems bei Menschen, die eine Nocebo-Reaktion auf die teure Creme hatten.

Dies beinhaltete eine Veränderung der "Kommunikation" zwischen bestimmten Gehirnstrukturen und der "Das Rückenmark", sagte Tinnermann.

Laut Colloca kann Forschung wie diese praktisch genutzt werden. Ärzte könnten zum Beispiel Patienten darüber informieren, dass Arzneimittelpreise oder andere Faktoren ihre Erwartungen über die Vorteile und Risiken einer Behandlung beeinflussen können - und dies kann wiederum beeinflussen, ob sie sich besser fühlen oder Nebenwirkungen entwickeln.

Es gibt jedoch "Keine Forschung darüber, ob diese Art von Wissen hilft, Patienten vor dem Nocebo-Effekt zu bewahren", sagte Tinnermann. "Aber sie fügte hinzu, dass die Gesundheitsexperten wissen, dass die Erwartungen der Patienten" eine große Rolle in der Medizin spielen "- und seien Sie achtsam wie sie über ein Medikament und seine möglichen Nebenwirkungen sprechen.

Es ist eine wichtige Sache, sagte Colloca, weil der Nocebo-Effekt Menschen dazu bringen kann, die benötigten Medikamente zu nehmen.

Colloca wies auf das Beispiel cholesterinsenkender Statine hin .

Das Potenzial für diese Medikamente, Muskelschmerzen zu verursachen, wurde breit berichtet. Und eine kürzlich durchgeführte Studie fand Beweise, dass dieses Wissen Statin-Benutzer wahrscheinlicher machen kann, Muskelschmerznebenwirkungen zu melden.

Andere Forschung, Colloca sagte, hat gezeigt, dass, wenn Menschen aufhören, ihre Statine zu nehmen, ihr Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall steigt.

Die neue Studie wurde in der Ausgabe vom 6. Oktober von

Science veröffentlicht. Weitere Informationen

Die American Cancer Society hat mehr auf Placebo und Nocebo-Effekte.

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