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Machen Wochenendlieferungen Risiken für Mütter?

MITTWOCH, 1. Februar 2017 (HealthDay News) - Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass für schwangere Frauen eine Wochenend-Lieferung bedeuten könnte ein leicht erhöhtes Risiko für Komplikationen, einschließlich des Todes der Mutter.

Während die Rate der Todesfälle an Wochenenden höher war, betonten die Forscher, dass das Risiko einer Frau ziemlich gering ist.

Frauen müssen nicht denken: "Oh Gott "Ich gehe am Samstag in die Wehen, ich werde sterben", sagte der leitende Forscher Dr. Steven Clark. Er ist Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie und mütterlich-fetale Medizin am Baylor College of Medicine in Houston.

"Die tatsächlichen Unterschiede im Todesrisiko sind extrem gering und die Mehrheit der Frauen wird in Ordnung sein, egal wann ", sagte Clark.

Für die Studie überprüften die Forscher die Ergebnisse von mehr als 45 Millionen Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten zwischen 2004 und 2014. Sie fanden ein leicht erhöhtes Sterberisiko bei Müttern, die über das Wochenende geliefert haben - etwa 21 pro 100.000 Geburten, verglichen mit etwa 15 pro 100.000 während der Woche.

Die Baylor Forscher fanden auch heraus, dass Wochenendlieferungen mit der Notwendigkeit von mehr mütterlichen Bluttransfusionen und mehr Reißen im Bereich zwischen Vagina und Anus (Perineum) verbunden waren. Darüber hinaus stiegen die Aufnahmen von neonatalen Intensivstationen, neonatalen Anfällen und Antibiotika-Konsum an den Wochenenden, verglichen mit anderen Zeiten der Woche, berichtete die Studie.

"Es gibt offensichtlich etwas anderes über die Gesundheitsversorgung für Frauen an den Wochenenden "Clark sagte.

Obwohl die genauen Gründe für diesen Wochenend-Effekt nicht bekannt sind, könnten mehrere Faktoren im Spiel sein, spekulierte er.

" Es kann sein, dass es weniger erfahrene Leute in Wochenendschichten gibt ", Clark sagte. "Das ist häufig in der Pflege und Arztbesetzung gesehen. Es kann auch sein, dass die Leute in diesen Schichten müde sind."

Oder es kann sein, dass Ärzte abgelenkt sind, sagte Clark. "Sie sind vielleicht nicht auf die Patientenversorgung konzentriert, sondern auf andere Dinge, die sie am Wochenende machen wollen", sagte er. "Unsere Daten erlauben uns nicht zu sagen, welche dieser Dinge mit schlechterer Pflege verbunden sind."

Etwas über die Wochenendbetreuung scheint sich ändern zu müssen, sagte Clark. Aber weil die Gründe für diese Probleme nicht bekannt sind, sind die erforderlichen Veränderungen nicht klar, sagte er.

Dr. Mitchell Kramer, Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Huntington Hospital von Northwell Health in Huntington, NY, stellte die Ergebnisse der Studie in Frage.

"Sie greifen nach Strohhalmen, um zu erklären, warum Säuglings- und Müttersterblichkeitsraten am Wochenende zunehmen", sagte Kramer . "Ich denke, es ist komplexer als das, was sie sagen."

Kramer sagte, er habe die Vorstellung, dass Ärzte abgelenkt seien und die Patienten sich am Wochenende schlechter fühlen "beunruhigend und beleidigend. Dieser Kommentar allein macht mich über die Ergebnisse dieser Studie sehr zweifelhaft ", sagte er.

" In meinem Krankenhaus bekommen die Patienten an Wochenenden, die sie während der Woche bekommen, die gleiche Sorgfalt ", sagte er.

Clark sieht jedoch den Wochenend-Effekt als einen möglichen Grund für den höheren Gesamtwert Müttersterblichkeit in den Vereinigten Staaten, im Vergleich zu anderen Ländern.

Darüber hinaus steigt die Rate der Müttersterblichkeit in den Vereinigten Staaten, sagte Clark. Es ist mehr als das Doppelte, was es 1990 war, sagte er.

Das erhöhte Risiko des Todes über das Wochenende könnte ein Faktor sein, der zu diesem Trend beiträgt, sagte er.

Clarks Team sah auch Juli als möglichen Monat an Todesfälle bei Müttern und Säuglingen könnten zunehmen. Der Juli ist normalerweise die Zeit, in der neue, weniger erfahrene Praktikanten und Bewohner in Krankenhäusern arbeiten. Dies hat zu Befürchtungen geführt, dass die Pflege beeinträchtigt wird, wenn sich die neuen Mitarbeiter an ihre neuen Aufgaben anpassen. Die Autoren der Studie fanden jedoch im Juli keinen Anstieg der Todesfälle bei Säuglingen oder Müttern.

Der Wochenend-Effekt, der Samstag und Sonntag zu mehr Todesfällen führt, tritt in vielen Bereichen der Medizin auf, nicht nur bei der Geburt, sagte Dr. James Ducey. Direktor der mütterlich-fötalen Medizin am Staten Island Universitätskrankenhaus in New York City.

Ducey glaubt, dass das Problem eine Wochenendbesetzung ist. "Es gibt weniger Krankenschwestern und weniger Ärzte am Wochenende", sagte er.

Frauen sollten jedoch keine Angst haben, ihr Baby am Wochenende zu haben, sagte er.

"Ich denke nicht Sie können vermeiden, Ihr Baby am Wochenende zu haben ", sagte Ducey. "Die Sterberaten sind sehr niedrig - Sie haben keine Wahl, wenn Sie in die Wehen gehen."

Die Ergebnisse der Studie wurden kürzlich auf dem Treffen der Gesellschaft für Maternal-Fetalmedizin in Las Vegas vorgestellt. Ergebnisse, die in Meetings präsentiert werden, werden in der Regel als vorläufig angesehen, bis sie in einer Fachzeitschrift veröffentlicht werden.

Weitere Informationen

Weitere Informationen zu Todesfällen während der Geburt finden Sie in den US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention.

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