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Haben Staaten mit medizinischem Marihuana weniger Opioidmissbrauch?

DONNERSTAG, 15. September 2016 (HealthDay News) - Eine neue Studie von Fahrern Wer bei Autounfällen ums Leben kam, meint, dass Menschen in Staaten mit medizinischen Marihuana-Gesetzen weniger Opioid-Schmerzmittel verwenden, argumentieren die Autoren der Studie.

"Nach der Einführung eines medizinischen Marihuana-Gesetzes scheint zumindest bei jungen Menschen weniger Opioidkonsum zu bestehen und Erwachsene mittleren Alters ", sagte der Leitautor der Studie Juni Kim. Er ist ein Doktorand in Epidemiologie an der Mailman School of Public Health der Columbia University in New York City.

Allerdings waren zwei Suchtexperten, die nicht an der Forschung beteiligt waren kritisch gegenüber der Methodik, sagen die Studienautoren nicht den Punkt, den sie waren versuchen zu machen.

Die Studie versuchte zu verstehen, wie Gesetze, die die medizinische Verwendung von Marihuana - jetzt legal in 25 Staaten und Washington, DC - ermöglichen könnten die Verwendung von Opioid-Schmerzmitteln wie Oxycodon (OxyContin) und Hydrocodon (verwendet) in Vicodin und Vicoprofen).

Medizinische Beamte haben den Missbrauch dieser Schmerzmittel mit weit verbreiteten Sucht- und Überdosis-Todesfällen in Verbindung gebracht.

"Eine Studie, die vor ein paar Jahren kam, legte nahe, dass Staaten mit medizinischen Marihuana-Gesetzen eine reduzierte Rate von Opioid-Überdosierungen ", sagte Kim. "Ich dachte, wenn diese Gesetze tatsächlich die Überdosierungen reduzieren, sollten wir eine ähnliche Verringerung des Opioidkonsums erwarten."

Die Forscher suchten nach Anzeichen für Trends an einem ungewöhnlichen Ort: Verkehrstoten. Die Forscher untersuchten die Aufzeichnungen von Menschen, die bei Autounfällen starben, um festzustellen, ob sie positiv auf Opioidkonsum getestet wurden. Die Unfälle fanden von 1999> bis 2013 in 18 Staaten statt.

In die Studie wurden mehr als 68.000 Verkehrstote mit einbezogen. Zweiundvierzig Prozent der Unfälle ereigneten sich in Staaten, in denen medizinische Marihuanagesetze in Kraft waren. Ungefähr ein Viertel passierte in Staaten, die medizinische Marihuana-Gesetze erlassen hatten, aber noch nicht umgesetzt hatten. Und 33 Prozent der Unfälle ereigneten sich in Staaten ohne medizinische Marihuanagesetze.

Etwa 1 Prozent bis 8 Prozent der Fahrer waren positiv auf Opioid-Schmerzmittel getestet, berichtete die Studie.

Die Studie untersuchte nicht, ob Autofahrer Marihuana einnahmen Ihre Systeme, da nicht alle Staaten dafür getestet, sagte Kim.

Die Forscher fanden heraus, dass weit weniger Fahrer in Staaten mit aktiven medizinischen Marihuana-Gesetze mit Opioiden in ihrem System starben.

"Wenn Sie ein Fahrer im Alter von 21 sind Bis 40, Sie waren ungefähr halb so wahrscheinlich, positiv auf Opioide zu prüfen, wenn Sie in einem Zustand mit einem medizinischen Marihuana-Gesetz versagten, als wenn Sie in einem Staat vor einem Gesetz abgestürzt waren, sagte Kim.

Die Studienautoren betonten dass es nicht klar ist, ob die Opioid-Schmerzmittel - oder auch Marihuana - zu irgendwelchen Autounfällen beigetragen haben.

Kim sagte, die Ergebnisse der Studie legen nahe, dass sich Menschen für Schmerzlinderung statt Opioid-Schmerzmitteln entscheiden. Die Studie zeigte jedoch nicht, dass medizinisches Marihuana anstelle von Opioiden verwendet wurde.

Jason Hockenberry ist Associate Professor und Direktor des Graduate Studies am Department of Health Policy and Management der Emory University in Atlanta. Er kritisierte das Studium und nannte es "ein bisschen Chaos."

Eine Vielzahl von Erklärungen für die Ergebnisse sind möglich, sagte Hockenberry. Staatliche Maßnahmen in Bezug auf Opioide könnten auch im Spiel sein, er wies darauf hin.

Er stellte auch fest, dass es keine Informationen darüber gibt, ob die Fahrer Marihuana verwenden.

Hockenberry fügte hinzu, dass "alle Vorteile von medizinischem Marihuana müssen gegen die ausgeglichen sein Negative Auswirkungen von Marihuana, die nicht trivial sind. Unsere eigene Arbeit findet, dass Missbrauch von Marihuana und Abhängigkeit in Staaten mit medizinischen Marihuana-Gesetzen zu erhöhen. "

Brendan Saloner ist Assistant Professor für Gesundheitspolitik und Management an der Johns Hopkins Bloomberg School of Öffentliche Gesundheit in Baltimore. Er studiert auch Drogensucht.

Er sagte, die Stichprobe in der Studie - Fahrer, die bei Autounfällen starben - "ist nicht unbedingt auf die Bevölkerung als Ganzes verallgemeinernd."

Es gibt auch eine Frage der breiteren Wirkung der medizinischen Marihuanagesetze, sagte Saloner.

"Auf der einen Seite könnten sie sehr gut den schädlichen Opioidkonsum reduzieren. Auf der anderen Seite könnten sie auch andere risikoreiche Verhaltensweisen beeinträchtigen, darunter auch Fahrstörungen", bemerkte er.

Dennoch, sagte Saloner, der seiner Mannschaft eigene Forschung hat "dokumentiert, dass Staaten, die medizinische Cannabisgesetze überlebten, eine 25-prozentige Reduktion von tödlichen Opioid-Überdosen im Vergleich zu Staaten, die diese Gesetze nicht durchführten, erreichten. Andere Studien haben ähnliche Schlussfolgerungen gezogen."

Die Studie erscheint am 15. September in der American Journal of Public Health .

Weitere Informationen

Weitere Informationen zu Opioid-Schmerzmitteln finden Sie im US National Institute of Drug Abuse.

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