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Zuckerkranke Menschen mit einem Risiko für Alzheimer-Plaques


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Von Amanda Gardner

MITTWOCH, 25. August ( Health.com) - Menschen mit einem Risiko für Typ-2-Diabetes haben laut einer neuen Studie aus Japan auch häufiger Hirnanomalien im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit. Die Studie ist der jüngste Beweis für eine Diabetes-Demenz-Verbindung.

Die Forscher fanden heraus, dass Männer und Frauen in ihren 60ern mit überdurchschnittlichem Blutzucker (Glukose) oder Insulin - zwei Anzeichen für Typ-2-Diabetes - sind zwischen drei und sechs Mal wahrscheinlicher, bestimmte Proteinablagerungen in ihren Gehirnen ein Jahrzehnt oder mehr später zu haben, entsprechend der Studie, die in der Zeitschrift Neurology erscheint.

Die Ablagerungen, bekannt als Plaques, führen nicht immer zu Alzheimer Krankheiten, aber sie erhöhen das Risiko der Gedächtnis-beraubenden Bedingung.

Wenn zukünftige Forschung bestätigt, dass hoher Glukose und Insulin tatsächlich einige Fälle von Alzheimer verursachen können, kann es die Tür zu den vorbeugenden Drogen öffnen, die das Insulinssystem zielen, sagt William Thies, PhD, leitender medizinischer und wissenschaftlicher Mitarbeiter der Alzheimer's Association, einer gemeinnützigen Forschungs- und Interessenvertretungsgruppe.

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"Das ist letztlich der Grund, warum sich die Menschen für diese Beziehung so interessieren", sagt Thies, der nicht an der neuen Forschung beteiligt war.

Alzheimer-Krankheit betrifft bis zu 5 Millionen Menschen in den USA, und die Ursache ist weitgehend unbekannt (obwohl Gene eine Rolle spielen).

Rund 24 Millionen Menschen in den USA haben Diabetes, und etwa 90% von ihnen haben Typ 2. Typ-2-Diabetes wird durch Insulinresistenz verursacht, bei der der Körper seine Empfindlichkeit verliert zum Hormon Insulin. Das Ergebnis ist eine höhere Produktion von Insulin - da der Körper Widerstand zu kämpfen hat - und hoher Blutzucker, weil das produzierte Insulin den Blutzucker nicht in die Leber und die Muskeln transportieren kann.

Fettleibigkeit und Bewegungsmangel erhöhen das Risiko von Typ-2-Diabetes, und mehrere Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Typ-2 ein erhöhtes Risiko für Demenz und schneller kognitiven Verfall sind, wenn sie altern.

In der Studie Autopsie die Gehirne von 135 Japanern aus einer einzigen Stadt, die verstarb zwischen 1998 und 2003. (Das Durchschnittsalter lag bei knapp unter 80 Jahren.) Zehn bis 15 Jahre zuvor hatten die Forscher den Studienteilnehmern einen Glukosetoleranztest, einen häufigen Test für Diabetes, gegeben. Sie messen auch andere Gesundheitsfaktoren wie Blutdruck, Cholesterin und Body-Mass-Index.

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Die Personen mit den höchsten Blutzucker-, Insulin und Insulinspiegeln Resistenzen hatten häufiger eine Plaque im Gehirn, ein Unterscheidungsmerkmal von Alzheimer, verglichen mit denen mit gesünderen Werten. Obwohl nur 15% der Probanden Alzheimer-Demenz entwickelten, hatten 65% Gehirn Plaques. Ein weiterer Marker der Krankheit, die Verwicklung von Hirnfasern, schien nicht mit Glukose oder Insulin verbunden zu sein.

Die Beziehung war am stärksten bei den 20% der Teilnehmer, die die ApoE4-Genvariante, einen bekannten Risikofaktor für Alzheimer, trugen. Im Vergleich zu denen ohne die Genvariante, die wenig Glukose hatten, hatten die Menschen, die sowohl hohe Glukose als auch die ApoE4-Variante aufwiesen, ein 38-fach erhöhtes Risiko für Plaques.

Es ist bei weitem nicht sicher, dass Insulinresistenz tatsächlich Alzheimer verursacht, jedoch. Die Studie konnte die Möglichkeit nicht ausschließen, dass ein nicht identifizierter Faktor unabhängig davon sowohl zu Plaques des Gehirns als auch zu Insulinresistenz beitragen kann.

Dennoch ist ein Zusammenhang zwischen Insulinresistenz und Alzheimer plausibel. Insulinresistenz führt zu einem Anstieg des Insulinspiegels, der Enzyme beeinträchtigen kann, die die Produktion des Proteins in Gehirnplaques verlangsamen, sagt Ian Murray, PhD, Assistant Professor für Neurowissenschaften am Texas A & M Health Science Center College of Medicine am College Station.

"Die Bremsen sind ausgeschaltet", sagt Murray.

Die Studie hatte einige wichtige Mängel. Zum einen war es relativ klein, und die Forscher verfolgten nicht, ob die Teilnehmer wegen Diabetes behandelt wurden. Und die Raten von Diabetes, Insulinresistenz und Fettleibigkeit in der Studie waren insgesamt niedrig, was Vergleiche mit den USA schwierig macht.

"Es ist wahrscheinlich, dass die Werte [der Insulinresistenz] in einer westlichen Gesellschaft viel höher sein werden, wo Fettleibigkeit und Diabetes häufiger sind ", sagt Murray.

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