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Verzögerungen können bei Brustkrebs im Frühstadium tödlich sein

Durch EJ Mundell
HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 10. Dezember 2015 (HealthDay News) - Je früher im Frühstadium Brustkrebspatientinnen nach ihrer Diagnose und Chemotherapie nach ihrer Operation operieren, desto besser ihre Überlebenschancen, zwei neue Studien find.

In einer Studie analysierten Forscher des Fox Chase Cancer Center in Philadelphia Daten von mehr als 94.500 amerikanischen Frauen im Alter von 66 Jahren und älter. Bei allen wurde zwischen 1992 und 2009 Brustkrebs diagnostiziert.

Das Team, angeführt von Dr. Richard Bleicher, fand bei jeder 30-tägigen Verzögerung in der Zeit von der Diagnose bis zur Operation ein um 9 Prozent erhöhtes Todesrisiko aus allen Ursachen

Der Zusammenhang zwischen der Zeit bis zur Operation und dem Risiko des Todes aus allen Gründen war nur statistisch signifikant für Patienten mit früheren Stadien von Krebs, die Forscher festgestellt. In der Studie schienen Verzögerungen die Prognose für Patienten mit Krebserkrankungen im Stadium 1 und 2 zu beeinflussen, nicht jedoch für solche mit Krebserkrankungen im Stadium 3.

Die Ergebnisse waren ähnlich, als Bleichers Team eine zweite Analyse von Daten mit mehr als 115.700 amerikanischen Frauen durchführte Alter 18 und älter, bei denen zwischen 2003 und 2005 Brustkrebs diagnostiziert wurde.

Selbst nach Anpassung auf eine Reihe anderer Faktoren war eine längere OP-Zeit immer noch mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden, fanden die Forscher.

Dies ist "die umfassendste Studie über das Thema, die jemals durchgeführt wurde, und umfasst zwei außerordentlich große Gruppen aus zwei der größten Krebs-Datenbanken in den Vereinigten Staaten", sagte Bleicher, Associate Professor für chirurgische Onkologie, in einer Fox Chase Pressemitteilung. "Die Ergebnisse der Analyse beantworten eine Frage, die fast jeder Patient stellt:" Wird meine Prognose von der Zeit beeinflusst, die ich brauche, um zur Operation zu kommen? "

Lange Verzögerungen waren selten: Nur 1,2 Prozent der Patienten in der ersten Analyse und 1,5 von denen in der zweiten Analyse hatten Chirurgie mehr als 90 Tage nach ihrer Brustkrebsdiagnose, notierten die Forscher.

In einer zweiten Studie verfolgten Forscher am MD Anderson Krebs-Zentrum der Universität von Texas in Houston Resultate für fast 25.000 Patienten in Kalifornien, die mit invasivem Brustkrebs diagnostiziert wurden (Stadien 1 bis 3).

Die Forscher wollten sehen, ob das Überleben durch die Zeit zwischen der Brustkrebsoperation und dem Beginn der Nachfolge-Chemotherapie beeinflusst wurde Frauen im Durchschnitt 53 Jahre alt und die mediane Zeit für die Chemotherapie nach ihrer Brustkrebsoperation war 43 Tage, berichtete ein Team von Dr. Mariana Chavez-MacGregor geführt.

Die Forscher fanden keine Unterschiede in den Ergebnissen für Patienten, deren Chemotherapie Sie begann irgendwo zwischen 31 Tagen und 90 Tagen nach ihrer Operation.

Frauen, deren postoperative Chemotherapie 91 Tage oder länger nach ihrer Operation begann, verschlechterten sich jedoch. Diese Frauen hatten eine 34 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit für Tod aus irgendeinem Grund und ein 27 Prozent höheres Risiko für den Tod im Zusammenhang mit Brustkrebs im Vergleich zu Frauen, deren Chemo früher begann, sagten die Forscher.

"Angesichts der Ergebnisse unserer Analyse, wir schlagen vor, dass alle Brustkrebspatientinnen, die Kandidaten für eine adjuvante Chemotherapie sind, diese Behandlung innerhalb von 91 Tagen nach der Operation oder 120 Tage nach der Diagnose erhalten sollten ", schrieben Chavez-MacGregor und Kollegen.

Die Verabreichung der Chemotherapie innerhalb dieses Rahmens ist möglich Klinische Praxis unter den meisten klinischen Szenarien, und als medizinische Onkologen sollten wir uns bemühen, den Beginn der adjuvanten Chemotherapie nicht zu verzögern ", fügten sie hinzu.

Beide Studien wurden am 10. Dezember in

JAMA Onkologie veröffentlicht. Experten für die Behandlung von Brustkrebs waren sich einig, dass das Timing für die Behandlung der Patienten wichtig ist.

"Obwohl diese beiden Studien rückblickend sind und nicht das höchste Evidenzniveau, unterstützen sie nichtsdestoweniger die Vorstellung von Verzögerungen von mehr als 30 Tagen sowohl in der Zeit bis zur Operation als auch in der Zeit der adjuvanten Chemotherapie nach einer Brustoperation - besonders bei Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs." sollte so gering wie möglich gehalten werden ", sagte Dr. Charles Shapiro, Direktor der Translationalen Brustkrebsforschung am Mount Sinai Gesundheitssystem in New York City.

Ein anderer Experte sagte, dass das medizinische Team eines Patienten zusammenarbeiten muss, um sicherzustellen dass Behandlungen rechtzeitig erfolgen.

"Der beste Weg, um Brustkrebs zu behandeln, ist ein Team-Ansatz", sagte Dr. Frank Monteleone, Leiter der Brust-Services und Leiter des Breast Health Center am Winthrop-University Hospital in Mineola , NY

"Radiologen, Brustchirurgen, Strahlentherapeuten und Onkologen müssen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass die Zeit zwischen Diagnose, Operation und onkologischer Behandlung in kürzester Zeit eingehalten wird ", sagte er. "Es ist auch wichtig, dass unterstützende Mitarbeiter, einschließlich Krankenschwestern und Sozialarbeiter, Barrieren aufspüren und reduzieren oder beseitigen, die Patienten davon abhalten, die Pflege zu erhalten, die sie brauchen."

Dr. Lauren Cassell, Chef der Brustchirurgie am Lenox Hill Hospital in New York, stimmte zu. "Es ist nichts falsch mit einer kleinen helfenden Hand beim Navigieren des Prozesses, besonders für eine Patientin, die von ihrer Diagnose überwältigt sein könnte", sagte sie.

Weitere Informationen

Breastcancer.org hat mehr über Brustkrebsoperationen.

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