Beliebte Beiträge Zum Thema Gesundheit

Die Besten Artikel Über Gesundheit - 2018

Ein verspätetes Screening, eine Brustkrebsdiagnose und Mitgliedschaft in einem neuen Club

Maura Fritz wurde mit DCIS, Duktalkarzinom in situ, diagnostiziert und wählte eine Strahlenbehandlung. (PRISCILLA DE CASTRO) Ich hasse Mammogramme wahrscheinlich genauso sehr, wie Sie Mammografien hassen. Aber ich werde nie wieder eins auslassen, weil ein Mammogramm mein Leben gerettet haben könnte. Und eine Mammographie kann deine retten.

Mammogramm-Zeit
Hier ist die Hintergrundgeschichte: Vor ungefähr 15 Jahren hatte ich gutartige Beulen von meinen beiden Brüsten entfernt, und ich sollte fleißig sein, um mit meinem Arzt zu sprechen. Sicherlich war ich für eine Weile. Aber sauberer Scan folgte sauberem Scan, und ich wurde sorglos.

Im April 2007 war ich gerade dabei, einen Job zu haben. Ich war Redakteur bei Time Inc. (auch die Muttergesellschaft dieser Website), die einmal im Jahr ihren Mitarbeitern kostenlose Mammogramme anbot, aber das Magazin, in dem ich arbeitete - Life - war abgeschaltet worden . Wir waren Tage davor, die Lichter auszumachen. Also kurz vor 14 Uhr An einem Montag diskutierte ich darüber, wie ich meine Zeit am besten nutzen könnte: Schluss mit dem Packen oder dem Termin für meine Mammographie. Am Ende war es eine Geldsache. Ich hatte kaum angefangen, nach einem anderen Job zu suchen, und der Scan war im Prinzip frei. Ich ging zum Scan.

Zwei Tage später rief jemand vom Diagnoseservice an: Das Mammogramm hatte eine Unregelmäßigkeit in meiner linken Brust entdeckt. Ich brauchte ein Follow-up. "OK", sagte ich. Einen Tag später erhielt ich einen Brief, der die Nachricht wiederholte: Ich musste ein anderes Mammogramm haben. Aber ich blieb unbekümmert; Ich war vorher schon durch diese Feuerübung. Jemand aus dem Dienst hat angefangen, wöchentlich anzurufen, um zu fragen, ob ich den Test angesetzt habe. Ich nahm die Anrufe entgegen.

Das Follow-up
Ich bin erst im Juli zu dem Termin gekommen. Seit April hatte ich in kurzer Folge einen Job verloren, einen Onkel an einem Schlaganfall, einen Cousin an Krebs und jemanden, den ich sehr liebte - eine geheime Crack-Nutzerin. Ich taumelte.

Mehr über Brustkrebs

  • Eine Brustkrebs-Diagnose-Checkliste
  • Wie Sie Ihre Brustkrebs-Behandlung auswählen
  • Aufbau Ihres Brustkrebs-Behandlungsteams
  • Beginn nach dem Brustkrebs

Der Die Hitze war erstickend, als ich die 15 Blocks von meiner Wohnung zur Radiologie ging, wo ich im Laufe der Jahre sporadisch gewesen war. Wie immer war der Warteraum voll und fast eine Stunde verging, bis ein Techniker mich in einen Untersuchungsraum führte. Sie war groß und deutsch und beruhigend, als sie mir sagte, Minuten nach meiner Mammographie, dass die Radiologe über das sprechen wollte, was sie sah: Mikroverkalkungen.

Ich saß in einem abgedunkelten Raum und blickte auf meine Röntgenbilder Lichtwand, als der Radiologe die winzigen Kalkablagerungen aufzeigte, die etwas oder gar nichts bedeuten konnten. Die Stellen sahen verdächtig genug aus, dass sie eine Biopsie einplanen wollte. Ich konnte eine ausgewachsene chirurgische Exzision oder etwas wählen, das man Mammotome nannte, ein minimalinvasives Verfahren.

Ich starrte sie fünf Sekunden lang an, bevor ich in Tränen ausbrach. Ich konnte nicht aufhören zu weinen - nicht, als sie mir meine Möglichkeiten erklärte, nicht als sie mich zum Scheduling-Raum begleitete, nicht als die beiden Frauen, die mit den vielen Terminen der Praxis jonglierten, mich alarmiert anstarrten. Sie boten Kleenex und einen Klaps auf den Arm. Ich konnte nicht anfangen zu erklären, dass ich nicht für mich selbst weinte: Ich weinte für jeden und alles, was ich in den letzten Wochen verloren hatte.

Nächste Seite: Die Nachrichten [pagebreak] Die Nachrichten, Teil 1
Zwölf Tage später war ich wieder beim Mammotome. Bei diesem relativ neuen Verfahren wird eine Sonde durch einen kleinen Einschnitt in Ihre Brust eingeführt und in den verdächtigen Bereich geführt. Gewebeproben werden abgesaugt und zur Analyse geschickt. Es macht so viel Spaß wie es klingt, das heißt nicht viel.

Ich lag mit dem Gesicht nach unten auf einem erhöhten Tisch, meine Brust durch eine Öffnung positioniert und durch mammogrammartige Paddel unbeweglich gehalten. Der Radiologe hatte mir gesagt, dass ich mich innerhalb weniger Minuten auf den Druck einstellen würde, und das tat ich auch. Aber die Anstrengung, für 20 Minuten oder länger still zu halten, während die Sonde genau durch mein Gewebe schlängelte, ließ mich müde. Trotzdem ging ich zu meiner freiberuflichen Tätigkeit, und da war ich am nächsten Morgen, als mein Radiologe anrief, dass sie in der Probe LCIS gefunden hatte.

Lobuläres Karzinom in situ, oder LCIS, erklärte sie, ist ein Indikator, dass ich ein hohes Risiko hatte, einen invasiven Brustkrebs zu entwickeln. Obwohl der Zustand früher meist aggressiv mit Mastektomie behandelt wurde, ist es nach heutiger Auffassung für die meisten Patienten besser, die Erkrankung mit Mammogrammen zu überwachen und die Chancen auf eine Krebserkrankung durch eine Hormontherapie zu reduzieren.

"Sie müssen wahrscheinlich auf Tamoxifen sein", sagte sie. "Aber in der Zwischenzeit brauchen Sie definitiv eine chirurgische Biopsie. Wir müssen sicherstellen, dass da nichts mehr ist. "Sie hatte bereits einen Termin für mich mit dem Chirurgen vereinbart, der vor 15 Jahren die Beulen von meinen Brüsten entfernt hatte.

Warte. Warten. LCIS? Eine weitere Biopsie? Als mein Gehirn langsam durch diese Informationen arbeitete, klingelte mein Handy. Auf meinem Bürotelefon erklärte der Radiologe, dass eine breitere Probenahme erforderlich sei, um sicher zu sein, dass sich keine Krebszellen entwickelt hätten. Auf meiner Zelle bat das Büro des Chirurgen um eine Faxnummer, um einige Papierkram, die sofort benötigt wurden, zu senden. Ich dachte, mein Kopf würde explodieren.

Als ich auf der Suche nach einem Faxgerät hastete, wurde ich wütend. Nein, nicht verzweifelt, wütend. Ich war sauer. War das eine Art kosmischer Witz? Wie viel sollte ich handhaben? Mein Herz schmerzte immer noch von dem Schlag, den es kürzlich genommen hatte, und nun von diesem Angriff auf meine Brust?

Es hatte bereits eine schwache Narbe von meiner Prozedur von 1993, plus die neue Wunde vom Mammotome, so klein wie diese. Ich wollte es nicht noch einmal stören. Ich liebe meine Brüste. Ehrlich gesagt, gehören sie zu meinen besten Werten. Die Idee, einen von ihnen aufzuschlitzen, machte mir Übelkeit, zumal ich überzeugt war, dass es umsonst sein würde. Es war nichts im Jahr 1993; es wäre jetzt nichts.

Nächste Seite: Der Chip [pagebreak] Der Chip in meiner Brust
Bevor ich Deborah Axelrod, MD, tatsächlich sehen konnte, musste ich die organisierte, aber gemächliche Aufnahme durchstehen Prozess am NYU Clinical Cancer Center in New York City, und dann warte ich in einem überfüllten Wartebereich. Krebs macht deprimierend lebhafte Geschäfte.

In den anderthalb Jahrzehnten, seit ich sie das letzte Mal gesehen hatte, hatte mein Chirurg einen schon guten Ruf erworben. Ich hatte das Glück, sie in meinem Fall zu haben - zumindest bis sie der Empfehlung der Radiologen zustimmte. "Ich weiß, das ist nicht das, was du hören willst", sagte sie mir, "aber sie würde eine chirurgische Exzision machen müssen. Wir müssen sehen, was da drin ist. "Sie hatte recht: Es war nicht das, was ich hören wollte. Nichtsdestoweniger war mein Verfahren für den 9. August angesetzt.

Der Mammotome hatte den Vorteil, dass ein kleiner Chip als präziser Marker der Mikroverkalkungen zurückgelassen worden war. Am frühen Morgen des 9. war ich wieder in der radiologischen Praxis für Phase eins von dem, was technisch eine "chirurgische Exzision mit Drahtlokalisierung" genannt wird. Übersetzung: Ein Draht würde in meine Brust eingeführt werden, um den Chirurgen zum Chip zu führen.

Der winzige Einführungsbereich wurde gereinigt und betäubt. Und ein paar Mammogramme wurden genommen, um die Positionierung zu überprüfen. Ich scheine aus meiner Erinnerung genau herausgeschaut zu haben, wie der Draht in meine Brust geriet, obwohl ich mich an die surreale Erfahrung erinnere, danach die paar Blocks ins Krankenhaus zu gehen, barbusig unter meinem dünnen Pullover, mit einem langen, haarfeinen Draht "Als ich mich unter einer warmen Decke auf dem Operationstisch des NYU Medical Centers niederließ, war ich bemerkenswert entspannt - umso mehr, nachdem der Anästhesist Demerol in meine Venen entlassen hatte. Er war das letzte Gesicht, das ich sah, bevor ich in Vergessenheit geriet, und das erste, das ich sah, als ich eine Stunde später wieder gesund wurde. Dr. Axelrod erschien mit ein paar guten Nachrichten an meinem Bett: Sie hatte allen Grund zu glauben, dass ich nur mit LCIS zu tun hatte. Sie würde mich in einer Woche in ihrem Büro wiedersehen.

Die Neuigkeiten, Teil 2

Ich ging am Morgen des 15. August um 10:40 Uhr ins NYU Clinical Cancer Center. Als ich rausging, hatte ich Krebs .
Als eine Krankenschwester Dr. Axelrod meinen Pathologiebericht gab, sah sie ihn zum ersten Mal; es war frisch aus dem Labor. "OK", sagte sie leise. "Das war nicht das, was ich dachte." Sie reichte mir den Bericht. Ich habe es schnell gescannt; Auf der Seite erschienen die Buchstaben DCIS-Duktalkarzinom in situ.

Heres, was mir durch den Kopf schoss: Kein Ehemann, keine Kinder, keine Arbeit, und ich habe Krebs? "Das ist keine gute Zeit dafür", sagte ich zu meinem Chirurgen. Und dann schluchzte ich.

"Du siehst das als halb leeres Glas an", sagte sie nicht unfreundlich. "Sie müssen das als halb volles Glas betrachten." DCIS, sagte sie mir, war Krebs in seinen frühesten Stadien - oft als Stadium 0 bezeichnet, weil es nichtinvasiv ist. "Du hast Glück, dass du das jetzt gefangen hast. Wenn du es ein oder zwei Jahre oder fünf Jahre später gefangen hättest, würden wir eine andere Unterhaltung führen. "Es würde ein paar Tage dauern, bis ich ihren Standpunkt sehen würde.

Zurück auf der Straße fühlte ich mich sinnlos. Was war das Protokoll hier? Gehe ich nach Hause, hole eine Bar, gehe zur Arbeit? Ich wanderte langsam in den Norden, bevor ich mich auf die letzte Option einließ. Mein Kopf war voller Gedanken an einen alten Freund, der vor ein paar Jahren gegen das Myelom gekämpft hatte. Ich hatte damals gedacht, dass er unglaublich mutig war, weil er das Telefon selbst abholte, um diejenigen in seinem Leben wissen zu lassen, womit er es zu tun hatte. Ich war mir nicht sicher, ob ich diese Stärke in mir hatte. Was ich bald herausfinden würde, ist, dass Sie einfach tun, was Sie tun müssen.

Die ersten paar Tage habe ich die Nachrichten selektiv verschüttet; es war am schwersten, meiner Familie zu erzählen. Aber die Diskussion über das DCIS hatte einen positiven Effekt - es wurde realer. Und wirklicher schien mehr überschaubar. Natürlich erkannte ich auch, was für ein riesiges Sicherheitsnetz ich unter mir hatte: Mein Krebs war zum einen nicht lebensgefährlich. Alles, was ich tun würde, würde verhindern, dass es lebensgefährlich wird. Und dann war da noch folgendes: Als das Wort durchsickerte, bekam ich Telefonanrufe, E-Mails. Eine Ex-Boss-Hardshell, ein weiches, zähes Center, rief an und sagte: "

Wir würden damit schlagen." Were. Ein anderer Ex-Chef bemühte sich um eine Verlängerung meiner Krankenversicherung. Ich war eine Woche davon entfernt, dass meine Entlassung ausging. Und dann wurde mein sehr temporärer Freelance-Auftrag um sechs Monate verlängert. Kein Ehemann, keine Kinder? Ich hatte eine Gemeinschaft. Tatsächlich war ich überwältigt von der Anzahl der Menschen, die mir persönlich oder beruflich die Hand ausgestreckt haben. Nächste Seite: Die Strahlung [pagebreak]

Beamen Sie mich an Mitte September, nach einer Follow-up-Mammographie, Konsultationen mit Onkologen, ein MRT und ein Ultraschall, ich wurde "kartiert" -wurde meine Brust mit vier kleinen blauen Punkten tätowiert, die den Weg markieren, den der Strahl der Strahlung nehmen würde. Als Tattoos gehen, waren sie eine komplette Enttäuschung; Ich hatte mir etwas mehr Butch vorgestellt.
Fünf Wochen in der Woche, fast sieben Wochen lang, ging ich in das Büro von John Rescigno, MD, einem fürsorglichen Mann mit ebenso sorgsamem Personal, um meine Bestrahlung zu bekommen. Die Routine war selten abwechslungsreich: Check-in mit Marie, die mich jedes Mal zum Geburtstag fragte, um sicherzugehen, dass ich die richtige Maura Fritz bin (wie stehen die Chancen?); Sag Hallo zu Jasmine, die alle Versicherungen übernimmt; ändern Sie sich, dann warten Sie auf einen der Techniker - David, Jose oder Toni -, um mich herein zu winken; hüpfe auf den Tisch, positioniere mich präzise und liege ruhig, während der Strahl mich schmerzlos und geräuschlos überstrahlt. Im Allgemeinen war ich in ungefähr 15 Minuten rein und raus.

An den meisten Morgen ging ich später zur Arbeit. Am Ende jeder Woche war meine Energie gespart. Ich wusste genau, wann es jeden Abend um 10:15 Uhr war - aus irgendeinem Grund schien mein Körper programmiert zu sein, um dann zu stürzen. Ich hatte zufällige Anfälle von Übelkeit. Und meine Brust war von Strahlenverbrennung erfüllt, die Röte breitete sich unter meinem Arm aus, die Haut war wund und zerbrach bei meinen letzten Behandlungen. Aber in dem Schema der Dinge war all das gering. Ich war zu Deborah Axelrods Gedanken gekommen: Ich hielt mich für glücklich.

Meine letzte Behandlung am 5. November war überraschend emotional. Ich habe Kekse für das Personal gemacht - nicht etwas, das ich beiläufig mache. Nachdem ich vom Tisch gegangen bin (was ich hoffe, dass es das letzte Mal ist), habe ich mich mit David und Toni umarmt. Das waren gute Leute; Ich habe in den letzten Wochen mehr von ihnen gesehen, als ich meine Familie, Freunde oder Kollegen gesehen habe.

Ein paar Tage später, auf Empfehlung von Amy Tiersten, MD, meiner medizinischen Onkologe, begann ich mit Tamoxifen. Das Medikament blockiert die Wirkung von Östrogen, das Hormon, das das Wachstum von Krebszellen in der Brust fördern kann. Der Doppelschlag von Strahlung und Tamoxifen würde das DCIS unterdrücken, dachte mein Team. die Droge würde auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Krebs entweder in meine linke Brust zurückkehren oder sich in meiner rechten entwickeln würde.

Es hat mögliche Nebenwirkungen, angefangen von Kopfschmerzen bis zu einem erhöhten Risiko, bestimmte Arten von Gebärmutterkrebs zu entwickeln, und ich schien mich durch einige der kleineren zu arbeiten (Kopfschmerzen, Hitzewallungen), während sich mein Körper an die Medikamente anpasste. Aber keiner war so schrecklich, dass er den Nutzen überwog.

Postscript

Fast 10 Monate nachdem ich mit der Bestrahlung fertig war, sieht meine Brust immer noch nicht ganz gleich aus. Es ist ein wenig braun, ein wenig rosa, an manchen Stellen wäre es nicht natürlich.
Im April ging ich zu meiner Nachuntersuchung. Die Nachrichten waren gut (meine linke Brust ist sauber) und nicht ganz so gut (ich habe jetzt Verkalkungen in meinem rechten). Ich hatte auch einen Beckenultraschall, der eine Verdickung meiner Gebärmutterschleimhaut zeigte, die meinen Arzt unglücklich machte; Im Extremfall kann diese Art der Verdickung - eine unerwünschte Wirkung von Tamoxifen - auf eine Hyperplasie, einen präkanzerösen Zustand, hinweisen. Auf der Seite der Vorsicht hat Dr. Tiersten mich von Tamoxifen abgezogen und mich auf Evista gesetzt, obwohl es der zweitbeste Behandlungsweg ist, wenn es um DCIS geht.

In den kommenden Wochen werde ich eine weitere Runde von Tests machen um herauszufinden, was in meinem Körper passiert. Halten die Drogen die Linie gegen DCIS in meiner rechten Brust? Wird die Änderung der Medikamente die Verdickung meiner Gebärmutterschleimhaut stoppen? Was das alles langfristig bedeutet, weiß ich nicht. Was schließlich eingedrungen ist (niemand hat mich je bei der Aufnahme angerufen) ist folgendes: Sobald du im Club bist, bist du drin. Das ist jetzt mein Leben. Ich bin dankbar dafür.

Maura Fritz ist Senior Editor bei RealSimple.com

Senden Sie Ihren Kommentar