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Tödliches Darm-Problem auf dem Vormarsch: Sollten Sie sich Sorgen machen?

Ein potentiell lebensbedrohlicher Keim namens Clostridium difficile (oder C. Diff ) steigt in die Vereinigten Staaten, und die Sterblichkeitsrate der Käfer scheint ebenfalls zuzunehmen, laut einem Bericht in der Juni-Ausgabe von Neu auftretende Infektionskrankheiten.

Die etwas beruhigende Nachricht ist, dass es unwahrscheinlich ist, dass "Menschen tot umfallen von C. diff in den Straßen ", sagt die leitende Forscherin Marya Zilberberg, MD, von der University of Massachusetts.

Die nicht so beruhigende Nachricht ist, dass dieser Keim immer ernster wird. C. difficile verursacht nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention wässrigen Durchfall, Fieber, Appetitverlust und Bauchschmerzen sowie eine schwerere lebensbedrohliche Colitis-Entzündung des Darms.

Dr. Zilberberg und ihre Kollegen fanden einen Anstieg von 23% in C. diff Hospitalisierungen jedes Jahr zwischen 2000 und 2005. Fälle treten am häufigsten bei älteren, kranken Patienten auf, die Antibiotika einnahmen.

Die neue Studie zeigte eine Verdoppelung der Fallzahlen bei Menschen über 45 (sie stiegen auch in diejenigen im Alter von 18 bis 44, aber in einem geringeren Ausmaß). Insgesamt stieg die Zahl der Erwachsenen mit der Infektion von 134.361 im Jahr 2000 auf 291.303 im Jahr 2005.

"Wenn Sie ein Antibiotikum für eine andere Krankheit bekommen - für eine Lungenentzündung, sagen Sie - andere Käfer, die es halten, sterben als Reaktion auf die Antibiotika ", sagt Dr. Zilberberg. "Dieser übernimmt, und es gibt bestimmte Stämme, die mit Ihrem Darm verheerend wirken können."

In der Studie stieg die Sterblichkeitsrate - der Prozentsatz der Menschen, die mit den absterbenden Bakterien infiziert waren - von 1,2% auf 2,3 %. Dr. Zilberberg sagt, dass einige dieser Menschen möglicherweise an anderen Ursachen gestorben sind, aber zufällig mit C infiziert wurden. difficile zu der Zeit. Im Vergleich dazu haben Menschen mit einer Lungenentzündung Krankenhaus eine Sterblichkeitsrate von 4% bis 5%, sagte sie.

Aber die CDC Cliff McDonald, MD, PhD, sagt der Keim hat eine Letalitätsrate von etwa 6% in einige Krankenhausausbrüche (und in einem Fall so hoch wie 15%).

Es gibt einen spezifischen Stamm von C. Diff , genannt NAP1, die hinter der höheren Sterblichkeitsrate stehen könnten, sagt Dr. McDonald, ein medizinischer Epidemiologe. Und es gibt Anzeichen dafür, dass es schwieriger wird, zu behandeln.

"Sollten wir besorgt sein? Ja, wir sind besorgt ", sagt er.

Was ist damit zu tun? Um C zu vermeiden. difficile ist es das Beste, Antibiotika zu vermeiden, es sei denn, sie sind wirklich notwendig.

"Antibiotika sind lebensrettend, wenn nötig; Ich will die Antibiotika-Tür nicht schließen ", sagt Dr. Zilberberg. Sie sollten jedoch auf "nüchterne und vernünftige Weise" verwendet werden, sagt sie.

Der Keim kann sich oft in Krankenhäusern von Patient zu Patient ausbreiten oder wenn sich die Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Hände nicht waschen.

"If Sie landen im Krankenhaus, Sie müssen sicherstellen, dass die Menschen in Ihrer Umgebung gute Hygienepraktiken anwenden ", sagt Dr. Zilberberg. "Es kann von Mensch zu Mensch übertragen werden; es kann durch unbelebte Objekte, wie zum Beispiel Stethoskope, verbreitet werden. "

Infektionen können außerhalb des Krankenhauses auftreten. Und sie beginnen bei Menschen aufzutauchen, die keine typischen Risikofaktoren haben, wie zum Beispiel einen langfristigen Antibiotikaeinsatz. Etwa 1 von 5 Personen, die außerhalb von Krankenhäusern infiziert sind, haben laut einer im April 2008 veröffentlichten Connecticut-Studie keine Antibiotika eingenommen.

"Wenn jemand Durchfall entwickelt, der länger als drei Tage anhält, sollte er einen Arzt aufsuchen." sagt Dr. McDonald. Andere Keime könnten die Ursache sein, aber C. difficile "tritt in das Reich der Möglichkeiten ein."

C. diff ist immer noch mit bestehenden Medikamenten behandelbar (obwohl Ihr Arzt Ihnen vielleicht sagt, dass Sie bis zur Beendigung Ihrer Behandlung kein Bad mit anderen Personen teilen sollten.)

"Leider sind die wichtigsten Medikamente, mit denen wir es behandeln, Antibiotika, " er sagt. "Wir behandeln also eine Krankheit, die durch Antibiotika verursacht wurde, in den meisten Fällen mit mehr Antibiotika, was ein Problem darstellt." Etwa 20% der Menschen werden nach der Behandlung wiederkeimen.

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