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CT-Scans können helfen, Herzinfarkt-Risiko

MITTWOCH, 12. Juli 2017 (HealthDay News) - Eine neue CT-Scan-Analyse kann Ärzte eine Blutgefäßentzündung erkennen lassen, bevor Herzprobleme tatsächlich auftauchen, berichten Forscher.

Detecting Entzündung, bevor es zu irreversiblen Plaque verhärtet könnte Kardiologen möglicherweise helfen, Herzinfarkte zu verhindern, die Wissenschaftler sagte.

"Derzeit sagt CT nur, ob es Verengungen in den Arterien des Herzens gibt, aber es gibt keine Bildgebung, um Ihnen zu sagen, welche dieser Verengungen anfällig für einen Bruch ist, ein Prozess, der zu Herzinfarkten führen würde, sagte der leitende Forscher Dr. Charalambos Antoniades.

"Die verletzlichen Engstellen oder Plaques sind hochgradig entzündet", erklärte Antoniades, ein außerordentlicher Professor für kardiovaskuläre Medizin an der Universität von Oxford in En Drüse. "Die Erkennung von Entzündungen würde die Erkennung gefährdeter Patienten ermöglichen, die anfällig für Herzinfarkte sind."

Antoniades und seine Kollegen entwickelten das Diagnosetool für routinemäßige Computertomographie (CT) -Scans.

Die Messung - CT-Fettdämpfung genannt Index (FAI) - basiert auf Änderungen in der Größe der Fettzellen.

"Die neue Methode beruht auf unserer Entdeckung, dass das Fett, das unsere Herzarterien umgibt, Entzündung in der benachbarten Arterie spürt, die in Änderungen im Fett resultiert, "Antonias sagte.

Die Hälfte der Herzinfarkte passieren nach dem Bruch von kleinen Plaques in Herzgefäßen, die stark entzündet, aber nicht signifikant verengt sind, sagte Antoniades. Kein derzeit verfügbarer Test identifiziert dieses Problem.

"Jetzt können wir diese Menschen erkennen, und wenn wir sie mit aggressiven Präventionstherapien wie Statinen behandeln, können wir Herzinfarkte verhindern", sagte er.

Ergebnisse Die Studie seines Teams wurde am 12. Juli in der Zeitschrift Science Translational Medicine veröffentlicht.

Rund 750.000 Amerikaner haben jedes Jahr einen Herzinfarkt, und Herzkrankheiten verursachen einen von vier Todesfällen in den Vereinigten Staaten eine Pressemitteilung der Zeitschrift.

Dr. Byron Lee ist Direktor der elektrophysiologischen Laboratorien an der Universität von Kalifornien, San Francisco.

"Entgegen der landläufigen Meinung sind es normalerweise nicht die engen Läsionen in unseren Herzkranzgefäßen, die zu schweren und tödlichen Herzinfarkten führen", sagte er. "Es sind vielmehr die instabilen Läsionen, die bisher nur mit einem invasiven oder teuren Test identifiziert werden konnten."

Diese Studie zeigt, dass instabile Plaque mit einem einfachen CT-Scan identifiziert werden kann, sagte Lee.

"Wir könnten jetzt in der Lage sein, noch mehr Herzinfarkte durch Intensivierung der Therapie zu verhindern, wenn diese instabilen Läsionen gefunden werden ", fügte er hinzu.

Aber bevor die Technologie in die klinische Praxis übergehen kann, muss der Wert des Tests in weiteren Studien nachgewiesen werden, sagte Dr. Gregg Fonarow , ein Sprecher der American Heart Association

Zusätzliche Studien "werden benötigt, um die Validität, Reproduzierbarkeit und alle potenziellen klinischen Nutzen dieses Index zu bewerten", sagte Fonarow, Professor für Kardiologie an der University of California, Los Angeles.

CT-Scans werden bereits häufig für Patienten mit Schmerzen in der Brust bestellt. Ihre Verwendung für Patienten mit einem Risiko für Herzinfarkte würde nur minimale Kosten für ihre Behandlung bedeuten, sagte Antoniades. Sein Team testete den Index in Proben von mehr als 450 herzchirurgischen Patienten.

Darüber hinaus wurden 40 Patienten mit einem teureren Positronen-Emissions-Tomographie-Scan (PET) versorgt. Diese Scans zeigten, dass ein erhöhter Schwächungsindex mit einer auffälligen Menge an Blutgefäßentzündung verbunden war, sagte Antoniades.

Arbeiten mit 270 zusätzlichen Patienten mit und ohne signifikante Koronarplaques, die Forscher sagten, dass der Index dramatisch um beschädigte Gefäße in fünf Herzen verändert Überlebende anzugreifen.

Antoniades erklärte, dass dieser Index sich von den Tests, die den Kalziumaufbau in den Blutgefäßen messen, unterscheidet.

Der koronare Kalzifizierungs-Score erkennt nur verhärtete Arterien, wenn der Schaden irreversibel geworden ist. Es ändert sich nicht mit der Behandlung und es kann nicht unterscheiden, welche Blutgefäßplaques am wahrscheinlichsten sind, sagte er.

Jedoch schlug Antoniades vor, dass "Kalziummaße mit dem Index kombiniert werden können und zusätzliche Informationen und möglicherweise liefern Bessere Risikostratifizierung. "

Antoniades sagte, er erwarte, dass ein laufender Versuch von 2.000 Menschen mit koronaren CT-Scans" die Fähigkeit der Methode bestätigt, vorherzusagen, wer an einem Herzinfarkt sterben wird. "

Weitere Informationen

Für mehr über Herzinfarkt, besuchen Sie die American Heart Association.

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