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Verschrobener Arzt oder ärgerlicher Patient? Manchmal ist es beides


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Von Anne Harding
Montag, 23. Februar 2009 (Health.com) - Erin Krebs, MD, hatte einmal einen Patienten, der die ersten acht Minuten seines Termins verbrachte, erzählte ihr alles, was war "Ich weiß, dass Ärzte nicht perfekt sind", sagte Dr. Krebs, ein Assistenzprofessor an der Indiana University School in London Medizin. "Aber es ist kein guter Anfang, viel Zeit damit zu verbringen, sich über die Vergangenheit zu beklagen."

Ein schlechter Start ist in der Arztpraxis gar nicht ungewöhnlich; Ärzte sagen, dass sie eine "schwierige" Begegnung mit einem von sechs Patienten haben.

Jetzt eine neue Umfrage schlägt vor, dass die wichtigste Eigenschaft, die ÄrztInnen ärgert, ein Patient ist, der auf ein Rezept für ein Medikament besteht, das er oder sie nicht tut t brauchen. Aber die Umfrage, die am Montag in den Archives of Internal Medicine veröffentlicht wurde, zeigt auch, dass einige Ärzte - besonders diejenigen, die gestresst oder ausgebrannt sind - Patienten irritierender finden als andere.

Perry An, MD, des Newton-Wellesley-Krankenhauses in Newton, Massachusetts, und Kollegen fanden heraus, dass diese Ärzte mit ihrer Arbeit weniger zufrieden waren, mehr auf Zeit bedacht waren und zugegebenermaßen häufiger Fehler machten.

"Es gibt nicht nur schwierige Patienten oder Es gibt schwierige Ärzte. Vielleicht gibt es zwischen den beiden nicht so große Anfälligkeiten ", sagte Dr. Krebs, der 2006 an einer Studie über die Eigenschaften von Ärzten mitgearbeitet hat, die frustriert von Patienten mit dem Namen" The Difficult Doctor "berichten.

In der aktuellen Studie Die Forscher befragten 422 in den USA praktizierende Hausärzte, wie oft sie acht verschiedene Arten von schwierigen Begegnungen erlebten, von einem Patienten mit unrealistischen Erwartungen für die Pflege bis hin zu einem, der respektlos oder verbal beleidigend war. Je nachdem, wie oft sie solche Schwierigkeiten berichteten, fielen die Ärzte in drei Gruppen: 27% hatten eine hohe Anzahl schwieriger Begegnungen, 63% eine mittlere Zahl und 10% eine geringe Anzahl.

Die häufigste Herausforderung lauteten Ärzte die darauf bestehen, eine unnötige Droge verschrieben zu bekommen ", wobei 36,7% sagten, dass sie häufig auf solche Patienten gestoßen seien. Darüber hinaus gaben 16,1% an, dass sie Patienten oft unzufrieden mit ihrer Versorgung sahen, und 13,7% gaben an, dass sie häufig Patienten mit unrealistischen Erwartungen an ihre Behandlung sahen.

Ärzte, die sagten, sie hätten mehr problematische Patienten, waren im Durchschnitt jünger die anderen Ärzte, und sie waren auch eher weiblich.

Diese "schwierigen" Ärzte waren 12-mal so wahrscheinlich wie die niederschwelligen Ärzte zu sagen, dass sie ausgebrannt waren, fast viermal so wahrscheinlich, hohe Belastung zu melden, und mehr als neunmal so wahrscheinlich, dass sie im vergangenen Jahr eine "suboptimale Versorgung" geliefert hatten.

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Studien haben gezeigt, dass "schwierige" Patienten dazu neigen nebulöse, schwer anzunehmende Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit, bemerkt Kurt Kroenke, MD, des Regenstreif-Instituts in Indianapolis, der ein Editorial verfasst hat, das Dr. An's Studie begleitet. Bestimmte Ärzte mögen es einfach nicht, mit diesen Patienten umzugehen, fügte er hinzu; In seinem Leitartikel stellt Dr. Kroenke fest, dass "Ärzte mit einer Abneigung gegen die psychosoziale Seite der Patientenversorgung" 23% ihrer Begegnungen mit Patienten als schwierig identifizieren, verglichen mit 8% ihrer "mehr psychosozial orientierten Kollegen".

Also Wie kann man es vermeiden, als schwieriger Patient bezeichnet zu werden, möglicherweise von einem Arzt, der gerade ungeduldig und gestresst ist? Experten in der Arzt-Patient-Beziehung sind sich einig, dass es Dinge gibt, die Sie tun können, einschließlich der Vorbereitung auf Ihre Arztpraxis und der Kenntnis der zeitlichen Einschränkungen.

"Der Ratschlag geht sowohl für den Patienten als auch für den Arzt, einschließlich mir selbst, um zu sagen, was unsere Ziele für die Zeit sind, die wir zusammen verbringen, auch unsere Erwartungen und auch, um die zeitlichen Grenzen zu verstehen, die wir haben." Dr. An sagte. Wenn die Zeit abgelaufen ist, bevor Sie alle Ihre Probleme beheben können, fügt er hinzu, können Sie einen weiteren Termin vereinbaren.

Experten für Arzt-Patienten-Beziehungen empfehlen Ihnen:

Erstellen Sie eine Liste. Entscheiden Sie, was am meisten ist Wichtige Sache, mit Ihrem Arzt zu besprechen, berät Dr. Krebs. Wenn Ihre Liste lang ist, wählen Sie zwei oder drei Prioritäten aus.

Bringen Sie Ihr Arzneimittel mit. Erstellen Sie eine vollständige Liste Ihrer Arzneimittel, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlicher Arzneimittel. Eine von Dr. Krebs 'Ärgernis, gibt sie zu, ist eine Patientin, die auf die Frage, welche Medikamente sie einnimmt, sagt: "Nun, das ist Ihre Aufgabe zu wissen."

Bringen Sie Ihre Hauptsorgen früh auf. " Es ist besser, es früher als am Ende der Begegnung zu besprechen, da der Arzt aufsteht, um den Raum zu verlassen, weil das für Patient und Arzt frustrierend ist ", sagt Dr. Kroenke. "Stellen Sie es auf den Tisch als die Vorspeise, nicht die Nachspeise."

Sagen Sie Ihrem Arzt die Wahrheit. Zum Beispiel, wenn Sie Ihre Blutdruckmedikation nicht regelmäßig genommen haben, sagen Sie nicht, dass Sie haben; Dies könnte zu einem Rezept für ein anderes Medikament führen, das Sie nicht benötigen würden, wenn Sie das andere wie empfohlen einnehmen würden.

Fragen Sie Ihren Arzt nach einem bestimmten Medikament, aber fordern Sie es nicht. Sie sollten "nehmen Internetforschung und Werbung mit einem Körnchen Salz ", ergänzt Dr. Krebs. "Verstehen Sie, dass Sie vielleicht nicht die ganze Geschichte haben und offen für die Möglichkeit, dass eine bestimmte Behandlung oder Medikation nicht die richtige für Sie ist."

Denken Sie daran, Ärzte zu wechseln. Es gibt bestimmte Situationen, in denen Patienten und Doktor Krebs ist laut Dr. Krebs kein guter Kandidat. "Wir sind alle Menschen, und wir alle haben unsere persönlichen Stärken und Schwächen, unsere kleinen Sorgen, die wir mitbringen."

Wenn Sie glauben, dass Ihr Arzt schwer zu verstehen ist oder Ihre Fragen nicht beantworten wird, dann sollte sich wohl fühlen, ihm dies zu sagen und ihn bitten, zu klären. "Das mag ein guter Arzt sein, aber vielleicht sind die Besuche auch wieder zu kurz und der Arzt versucht nur, effizient zu sein und pünktlich zum nächsten Patienten zu kommen", sagte Dr. Krebs. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Arzt mit Ihnen ungeduldig ist, "können Sie immer danach fragen:" Wie könnte ich mich besser erklären? Welche Information brauchst du?' Solche klärenden Fragen könnten helfen ", sagt sie.

Dr. Krebs sagt, dass sie im Fall ihrer klagenden Patientin die Dinge umdrehen konnte, indem sie ihm sagte, dass es schwierig gewesen sein musste, eine Reihe von Ärzten zu sehen mochte nicht, aber die beiden sollten einen Neuanfang haben. Sie bat ihn dann, zwei oder drei seiner wichtigsten Anliegen zusammenzufassen. "Das schien das Thema zu ändern und ein wenig zu helfen."


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