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Paare mit erhöhtem Risiko der Trennung nach der Schwangerschaft Verlust

Von Amanda Gardner

MONTAG, 5. April 2010 (Health.com) - Fragen Sie jemanden, der es versucht hat : Eine Ehe oder eine langfristige Beziehung aufrechtzuerhalten ist schwer. Mehr als 40% der ersten Ehen und fast 70% der ersten Live-in-Beziehungen erreichen die 15-Jahres-Marke nicht, wie Statistiken zeigen.

Das Trauma einer Fehl- oder Totgeburt kann es noch schwerer machen, zusammen zu bleiben, eine neue Studie schlägt vor. Obwohl es wahr ist, dass solche Tragödien einige Paare näher zusammenbringen können, scheint die Erfahrung das Gesamtrisiko einer Scheidung oder Trennung zu erhöhen - ein Effekt, der noch Jahre nach dem Verlust der Schwangerschaft anhält.

Im Vergleich zu Paaren mit erfolgreichen Schwangerschaften Wer eine Fehlgeburt hatte, war 22% wahrscheinlicher und diejenigen, die eine Totgeburt erlebten, waren 40% wahrscheinlicher, so die Studie, die erste und größte ihrer Art.

Obwohl sich die meisten Paare darin auflösten Eineinhalb bis drei Jahre nach dem Verlust eines Kindes kann das erhöhte Risiko einer Scheidung oder Trennung noch bis zu einem Jahrzehnt nach dem Ereignis beobachtet werden, insbesondere bei Paaren mit Totgeburt.

Diese Ergebnisse sollten nicht führen Englisch: www.germnews.de/archive/dn/1995/02/16.html Die Menschen sollen "alarmiert sein und davon ausgehen, dass nur weil jemand einen Verlust erlitten hat, auch ihre Beziehung aufgelöst wird", sagt die Hauptautorin der Studie, Katherine Gold, MD, Assistenzprofessorin für Geburtshilfe und Gynaekologie an der Universitaet Mi Chigan Medical School, in Ann Arbor. "Die meisten Paare machen sich sehr gut und kommen oft nach Verlust näher."

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Aber, fügt sie hinzu, "Gesundheitsfachkräfte, die Gesellschaft, Freunde und Familienangehörige müssen sich darüber im Klaren sein, dass ein Schwangerschaftsverlust einen tiefgreifenden Einfluss auf Familien haben kann."

Eine Schwangerschaft zu verlieren ist ziemlich üblich, Dr. Gold und ihre Kollegen Notiz in der Studie, veröffentlicht diese Woche in der Zeitschrift Pediatrics. Obwohl nur 1% der Schwangerschaften in der Totgeburt enden, sind es etwa 15% - mehr als 1 von 7 bei einer Fehlgeburt, was als Schwangerschaftsverlust vor der 20. Schwangerschaftswoche definiert ist.

"Die Leute können in instabilen Beziehungen schwanken Sie drängen sie über den Rand ", sagt Louis Gamino, PhD, Professor für Psychiatrie und Verhaltensforschung am Texas A & M College für Medizin in Temple und Mitautor von When Your Baby Dies. (Gamino - selbst ein trauernder Elternteil - war an der aktuellen Studie nicht beteiligt.)

Aber Gamino fügt schnell hinzu, dass die Trennung nach einem Schwangerschaftsverlust kaum eine ausgemachte Sache ist. "Ich würde gerne denken, dass wir stärker werden können", sagt er. "Ich denke, das kann passieren."

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Dr. Gold und ihre Kollegen folgten 7.700 schwangeren Paaren aus dem ganzen Land für bis zu 15 Jahren. Die Raten des Schwangerschaftsverlustes in der Studienpopulation waren vergleichbar mit denen in früheren Studien berichtet: 16% und 2% der Schwangerschaften endete in Fehlgeburt und Totgeburt.

Unabhängig davon, wie ihre Schwangerschaften endete, waren Paare eher zu teilen wenn sie zusammen lebten anstatt verheiratet, wenn die Mutter jung war und wenn die Beziehung weniger als ein Jahr alt war. (Paare, die wohlhabender waren und eine religiöse Zugehörigkeit hatten, blieben dagegen eher zusammen). Selbst wenn man all diese Faktoren berücksichtigte, waren Paare, die eine Fehl- oder Totgeburt erlebten, noch wahrscheinlicher Aufgespalten fanden die Forscher.

Es ist unklar, ob die Trennungen direkt mit der Schwangerschaft zusammenhängen. Beziehungsprobleme, elterliche Depression und andere Faktoren könnten für den Schwangerschaftsverlust und das Ende der Beziehung verantwortlich sein, betont Dr. Gold. (Wie die Studie feststellt, wurde Depression mit verlorenen Schwangerschaften in Verbindung gebracht.)

"Es gibt eine Möglichkeit, dass etwas, was wir nicht messen konnten, zu dem Risiko beigetragen hat: Mama hat eine chronische Krankheit, Drogenmissbrauch, etwas über die Qualität der Beziehung", sagt Dr. Gold. "Wir können nicht beweisen, dass der Verlust die Trennung verursacht."

In der Praxis sollten die Ergebnisse der Studie "sensibel angewendet werden", sagt Gamino. "Das letzte, was ein Paar nach einem Verlust hören möchte, ist, dass sie auch ihre Ehe verlieren könnten."

Paare sollten offen mit dem Verlust einer Schwangerschaft umgehen, sagt David Keefe, MD, der Vorsitzende der Geburtshilfe und Gynäkologie am Langone Medical Center der New York University in New York City. Laut Dr. Keefe ist der Heilungsprozess durch die Anerkennung des Schmerzes und des Leids gekennzeichnet.

"Trauer ist eine sehr, sehr mächtige Kraft, mit der man rechnen muss", sagt Dr. Keefe, der auch eine psychiatrische Ausbildung absolviert hat. "Es muss verwaltet werden, und das erste, was Sie tun, wenn Sie etwas verwalten, ist, es zu identifizieren und danach zu handeln."

Vor allem sollte man mit ihm reden, aber auch mit einem Arzt oder Krankenschwester, Therapeutin, Freunde, Familie - "alle, die zuhören", sagt Dr. Keefe. "Der beste Weg, um mit Trauer fertig zu werden, ist es, es zu sagen. Wenn du die Trauer nicht ausgibst, wird es dein Herz brechen."

Weinen hilft auch, fügt er hinzu. "Die Tränen waschen die Trauer aus", sagt er. "Worte sind hilfreich, aber Tränen mit Worten sind noch hilfreicher."

Paare sollten bedenken, dass die Art und Weise, wie Menschen trauern, vom individuellen Temperament und sogar vom Geschlecht beeinflusst wird, sagt Gamino. Während Frauen dazu neigen, Lehrbuchsymptome wie Traurigkeit, Weinen und Zurückziehen zu zeigen, können Männer sich in Arbeit, Alkohol oder Haushaltsaufgaben begraben.

"Paare müssen ihre Unterschiede respektieren und tolerant sein", sagt er. "Verstehen macht einen Unterschied."

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