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Kühltherapie kann nicht allen Patienten mit Herzstillstand helfen

DIENSTAG, 4. Oktober 2016 (HealthDay News) - Wenn Patienten, deren Herz plötzlich außerhalb des Krankenhauses stoppt, zur Verbesserung der Ergebnisse beitragen können, scheint es nicht den gleichen Nutzen zu bieten, wenn ein Herzstillstand in einem Krankenhaus auftritt "

" Kühlung verlangsamt die Aktivität des Körpers, während Zellen keinen Sauerstoff bekommen, in der Hoffnung, Organe zu erhalten und Hirnschäden zu begrenzen. "Aber wir waren überrascht, dass die Kühlung schädlich war", sagte der leitende Forscher Dr. Paul Chan, Professor für Medizin an der University of Michigan das St. Luke Mittelamerika-Herz-Institut in Kansas City, Mo.

Jedoch fügte Chan hinzu, "Patienten im Krankenhaus sind viel kränker, was ein Grund sein kann, dass Kühlung nicht funktioniert."

Kühlung ist Standard-Pflege für Patienten, die einen Herzstillstand haben, ob in oder aus dem Krankenhaus, erklärte Chan. Während des Prozesses wird die Kerntemperatur eines Patienten von 98 Grad Fahrenheit auf zwischen 94 und 96 Grad gesenkt, sagte er.

Es ist möglich, dass einige der Patienten in der Studie zu viel gekühlt wurden, was auch erklären könnte, warum Es nütze nichts, sagte Chan. Erkältung hat sich bei anderen lebensbedrohlichen Zuständen als schädigend erwiesen, wie bei einer traumatischen Hirnverletzung.

Etwa 200.000 Herzstillstände, die sich von Herzinfarkten unterscheiden, treten jedes Jahr in US-amerikanischen Krankenhäusern auf, bemerkte Chan.

Herzstillstand ist, wenn das elektrische System des Herzens versagt und das Herz nicht mehr richtig funktioniert.

Herzinfarkte werden durch eine Blockade verursacht, die den Blutfluss zum Herzen stoppt oder reduziert. Herzgewebe kann während eines Herzinfarkts absterben, aber der Patient überlebt oft.

Bei einem Herzstillstand im Krankenhaus: "Wir wissen wirklich nicht, ob diese [kühlende] Behandlung den Patienten im Krankenhaus zugute kommt", sagte Chan. "Es erfordert eine randomisierte Studie, um zu sehen, ob es den Patienten nützt."

Für die Studie verwendeten Chan und seine Kollegen ein US-Register, um Daten über mehr als 26.000 Patienten in 355 Krankenhäusern zu sammeln. Die Patienten wurden zwischen März 2002 und Dezember 2014 von einem Herzstillstand im Krankenhaus reanimiert.

Insgesamt wurden 6 Prozent der Patienten mit Kühlung, auch therapeutische Hypothermie genannt, behandelt. Die Forscher verglichen diese Patienten mit Patienten, die nicht mit Hypothermie behandelt wurden.

Die Hypothermie war mit einem etwas geringeren Überleben im Krankenhaus assoziiert (27 Prozent gegenüber 29 Prozent). Darüber hinaus war Hypothermie mit etwas niedrigeren Raten der Erhaltung der geistigen Fähigkeiten (17 Prozent gegenüber 20,5 Prozent) verbunden.

Nach einem Jahr wurde keine Überlebensvorteil mit therapeutischen Hypothermie gesehen, die Forscher berichtet.

Die Ergebnisse wurden veröffentlicht 4. Oktober im

Journal der American Medical Association . Dr. Gregg Fonarow ist Professor für Kardiologie an der Universität von Kalifornien, Los Angeles. Er sagte: "Therapeutische Hypothermie wurde zunehmend bei Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses sowie im Krankenhaus verwendet, obwohl nur begrenzte Beweise für den Nutzen von Studien bei Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses durchgeführt wurden.

" Diese Ergebnisse werfen wichtige Fragen bezüglich der Rolle der therapeutischen Hypothermie bei einem Herzstillstand im Krankenhaus auf und zeigen, dass randomisierte klinische Studien erforderlich sind, um das Problem zu lösen ", sagte er.

Fonarow war nicht an der Studie beteiligt.

Mehr Informationen

Besuchen Sie die American Heart Association für mehr Informationen zum Herzstillstand.

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