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Häufige Behandlung von Früh-Prostatakrebs kann Herz-Risiko tragen

FREITAG, 25. August 2017 (HealthDay Nachrichten) - Weil Testosteron Prostatatumoren wachsen kann, werden Männer mit Prostatakrebs häufig hormonunterdrückende Behandlung gegeben.

Aber neue Forschung schlägt vor, dass das Liefern Die Behandlung in den frühen Stadien des Prostatakrebses kann wiederum die Chancen eines Mannes auf eine andere Krankheit - Herzversagen - erhöhen.

Die fragliche Behandlung wird als Androgendeprivationstherapie bezeichnet.

Die Nachricht von zu Hause Studie ist, dass "Patienten mit lokalisierten Prostatakrebs sollte befolgt werden, um die gesundheitlichen Auswirkungen der Androgenentzugstherapie auf das Herz-Kreislauf-System zu minimieren", sagte Studienautor Reina Haque. Sie ist eine Forscherin bei der Kaiser Permanente Southern California Abteilung für Forschung und Evaluierung.

Haques Rat? "Patienten sollten [herzgesunde] Lebensstiländerungen berücksichtigen, und Ärzte sollten die Gesundheit des Patienten für frühe Zeichen der Herzkrankheit aktiv überwachen", sagte sie in einer Kaiser Permanente Nachrichtenfreigabe.

Ein Prostatakrebsexperte, der die Studie überprüfte, stimmte zu.

"Diese neuen Daten sind wichtig, um zu entscheiden, welche Behandlung gegebenenfalls für Krankheiten im Frühstadium durchgeführt werden sollte", sagte Dr. Elizabeth Kavaler, eine Fachärztin für Urologie am Lenox Hill Hospital in New York.

Haques Forschung Das Team stellte fest, dass die hormonunterdrückende Behandlung bei Prostatakrebs in den letzten Jahren stark zugenommen hat. Die Behandlung war bisher auf fortgeschrittene Prostatatumore beschränkt, aber jetzt wird sie einer wachsenden Anzahl von Männern mit Prostatakrebs im Frühstadium verabreicht, die sich nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben.

Allerdings die Sicherheit und Wirksamkeit von Androgenentzug Eine Therapie für diese Männer wurde nicht untersucht, sagten die Autoren der Studie.

In der neuen Studie beurteilten Haque und Kollegen die Ergebnisse für mehr als 7.600 Männer mit Prostatakrebs im Frühstadium. Die Forscher verfolgten die Männer für bis zu 12 Jahre, beginnend, als sie zwischen 1998 und 2008 diagnostiziert wurden. Die Forscher berücksichtigten bestimmte Herz Risikofaktoren - Dinge wie Übergewicht / Fettleibigkeit, Geschichte des Rauchens, Diabetes, Bluthochdruck oder wenn sie benötigte Herzmedikamente.

Zunächst unterlagen die Männer in der Studie keinerlei Behandlung, sondern wurden von ihrem Arzt genau beobachtet, um das Fortschreiten ihrer Krankheit zu überwachen. Aber fast 30 Prozent der Männer erhielten weiterhin Androgenentzugstherapie, sagten die Forscher. Viele dieser Männer waren jünger als 60 Jahre alt.

Die Studie ergab, dass Männer mit Prostatakrebs im Frühstadium, die keine Herzerkrankung hatten, aber hormonschädigende Behandlungen erhielten, ein 81 Prozent höheres Risiko für Herzversagen aufwiesen.

Unterdessen hatten diejenigen, die bereits eine Herzkrankheit hatten, als sie die Antihormontherapie erhielten, auch ein größeres Risiko für Herzrhythmusprobleme, einschließlich eines um 44 Prozent erhöhten Risikos eines unregelmäßigen Herzschlags.

Diese Männer entwickelten sich auch dreimal häufiger "Leitungsstörung", die auftritt, wenn elektrische Impulse zum Herzen unterbrochen werden.

Ein in der Behandlung von Prostatakrebs erfahrener Urologe sagte, dass "es zwei Probleme gibt, die wir betrachten müssen, um diesen Bericht richtig zu verstehen."

DR. Nachum Katlowitz leitet Urologie am Staten Island University Hospital in New York City. Er sagte, dass es zuallererst wichtig sei, daran zu denken, dass "alle Behandlungen ein Risiko haben."

"Wenn Androgenentzugstherapie das Risiko erhöht, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben, aber das Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, sinkt benutze es ", argumentierte er. "Wir achten auf mögliche Nebenwirkungen. Und manchmal, bei ausgewählten Patienten, ist das Risiko größer als der Nutzen - also beraten wir die Therapie nicht."

Zweitens, sagte Katlowitz, die Ergebnisse sind wenig überraschend, da Ärzte seit langem wissen, dass die Unterdrückung von Testosteron die Chancen eines Mannes auf Risikofaktoren für häufige Herzerkrankungen erhöhen kann.

"Zusammenfassend, ja, Androgen-Deprivation-Therapie hat ein Risiko", sagte er, aber auch die Option, die Behandlung bei Männern mit Prostatakrebs nicht zur Verfügung zu stellen. "Es liegt in der Hand des Arztes, mit dem Patienten zu entscheiden, ob der Nutzen die Risiken und Nebenwirkungen wert ist", schloss Katlowitz.

Studienautor Haque stimmte zu.

"Die Ergebnisse erlauben Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs die positiven und negativen Auswirkungen der Androgenentzugstherapie und diskutieren Sie mit ihren Ärzten ", sagte sie. "Wenn sie mit der Therapie fortfahren, sollten die Patienten zusammen mit ihren Ärzten ihren Lebensstil anpassen, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren."

Die Studie wurde am 24. August im British Journal of Cancer veröffentlicht .

Weitere Informationen

Die American Cancer Society hat mehr über die Hormontherapie bei Prostatakrebs.

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