Beliebte Beiträge Zum Thema Gesundheit

Die Besten Artikel Über Gesundheit - 2018

Combo of Old Drugs bietet neue Hoffnung bei Adipositas Kampf

Von Amanda Gardner

MITTWOCH, 8. Dezember , 2010 (Gesundheit.com) - Diätdrogen hatten ein raues Jahr 2010. Im Oktober, die US-amerikanische Nahrungsmittel-und Droge-Leitung (FDA) nixed nicht eine, aber zwei neue Gewichtverlustdrogen, Lorcaserin und Qnexa, wegen der möglichen Verbindungen zu Krebs (Lorcaserin) und Herzprobleme (Qnexa).

Aber ein Beratungsgremium der FDA gab kürzlich einem dritten Medikament, Contrave, den Daumen, dass es ein neues Werkzeug für den Kampf gegen Fettleibigkeit geben könnte. (Die FDA muss das Medikament nicht genehmigen, sondern folgt oft den Empfehlungen ihres Gremiums.)

Und wirklich, Ärzte könnten einen verwenden. Frühere Versuche, sichere Diätdrogen zu finden, die durch die Kontrolle des Appetits arbeiten, haben einige Erfolge gebracht, aber die meisten sind durch Nebenwirkungen zum Scheitern verurteilt.

Fen-phen, in den 1990er Jahren stark vermarktet, verursachte Herzklappenprobleme, während Rimonabant mit Suizidalität in Verbindung gebracht wurde Denken und Depression, ein FDA-Beratungsausschuss zu empfehlen, gegen die Genehmigung im Jahr 2007 zu empfehlen.

Related Links:

  • 10 Dinge zu sagen (und 10 zu sagen) zu jemand mit Depression
  • 36 Holiday Foods You Shouldn ' t Essen
  • 10 Überraschende Fakten über Antidepressivum
  • Amerikas gesündeste Mall Food
  • Könnten Sie Typ 2? 10 Diabetes-Symptome

"Das war die Droge, auf die wir warteten", sagt Jacob Warman, MD, Leiter der Endokrinologie am Brooklyn Hospital Center in New York. "Wir dachten, es wäre das nächste große Blockbuster Medikament zur Gewichtsreduktion. "

Es war nicht. Auch Meridia (Sibutramin), das Abbott Laboratories im Oktober aufgrund eines erhöhten Risikos für Herzinfarkt und Schlaganfall freiwillig vom Markt genommen hatte, war nicht mehr aktiv.

Alle Medikamente wirkten durch verschiedene Neurotransmitter im Gehirn, um den Appetit zu unterdrücken. (Das einzige Medikament auf dem Markt, das speziell für Diätetiker zugelassen ist, ist Orlistat, verkauft als Xenical und Alli, das den Abbau von Fett im Darm verhindert. Es war das letzte von der FDA zugelassene Diätikum 1999> .)

Also, was ist anders über Contrave? Im Gegensatz zu anderen Vorgängern, von denen die meisten aufgrund von Nebenwirkungen auf der Strecke blieben, kombiniert Contrave zwei ältere Medikamente zu einer, von der Experten hoffen, dass sie die Pfunde sicher abtransportieren kann.

"Es ist eine nette kleine Herangehensweise Ich habe zwei Medikamente, die es schon sehr lange gibt, mit relativ guten Sicherheitsprofilen aufgenommen und zusammengefügt, in der Hoffnung, dass die kombinierte Wirkung die Ernährung besser kontrollieren kann ", sagt Paul Kenny, PhD, Associate Professor für molekulare Therapeutika am Scripps Research Institute in Jupiter, Fla. "Es ist ein Doppelschlag."

Die beiden Drogen sind Naltrexon, verwendet, um Alkohol und Kokain-Sucht zu behandeln, und Bupropion (bekannt als Wellbutrin), ein Antidepressivum, das auch Menschen mit dem Rauchen aufhören hilft.

Zusammen beeinflussen die Verbindungen sowohl den Appetit als auch das Sättigungsgefühl und die Motivation, oder den Trieb zu essen, sagt Gene-Jack Wang, MD, ein leitender Wissenschaftler am Brookhaven National Laboratory in Upton, NY

Weiter: Naltrexon beeinflusst den Opioid-Rezeptor des Gehirns rs

Naltrexon beeinflusst die Opioidrezeptoren des Gehirns, die an Lust- und Belohnungsgefühlen beteiligt sind. "Einer der Gründe, warum wir Käsekuchen essen oder etwas, das wirklich gut ist, ist das Opioid-System zu stimulieren", erklärt Kenny. "Naltrexon blockiert das bis zu einem gewissen Grad."

Bupropion erhöht die Dopaminspiegel im Gehirn, die berüchtigte "Wohlfühlchemikalie", die auch freigesetzt wird, wenn Kokain oder Amphetamine eingenommen werden.

"Es gibt Ihnen einen kleinen Kick, so dass Sie fühlen Okay und muss nicht nach Essen suchen ", sagt Dr. Wang. "Es ist Amphetaminen sehr ähnlich, aber es ist nicht so effektiv, [was] ist besser, denn wenn es zu effektiv ist, macht es dich süchtiger."

"Viele der Neurotransmitter Bupropion erhöht sind in Sättigung beteiligt - Sie haben gegessen genug ", fügt Kenny hinzu. "Die Gabe von Bupropion ist eine Möglichkeit, das Gehirn dazu zu bringen zu glauben, dass Sie satt sind."

In einer Studie betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust einer Gruppe, die eine höhere Dosis (32 mg) Naltrexon plus Bupropion einnahm, 6,1 Jahre während für eine niedrigere Dosis (16 mg) es 5% war. (Menschen, die ein Placebo einnahmen, hatten einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 1,3%.) Jedoch beendete nur die Hälfte der Teilnehmer, die die Studie begonnen hatten, es tatsächlich. Menschen, die die Drogenkombination einnahmen, berichteten häufiger über Übelkeit, Kopfschmerzen, Verstopfung, Schwindel und Erbrechen als diejenigen, die ein Placebo einnahmen.

Und obwohl vielversprechend, ist das Medikament in Bezug auf Sicherheit noch nicht klar. Das FDA-Komitee war über das Sicherheitsprofil von Contrave uneinig, und die Mitglieder stimmten schließlich dafür, weitere Studien darüber durchzuführen, ob es zu Herzinfarkt, Schlaganfall und erhöhtem Blutdruck führen könnte.

"Adipositas ist wirklich eine Krise", sagt Michael Aziz , MD, Internist am Lenox Hill Hospital in New York City. Zwei Drittel der erwachsenen Bevölkerung in den USA sind entweder übergewichtig oder fettleibig, während eine wachsende Zahl von Jugendlichen in den Gefahrenbereich steigt. Viele von ihnen entwickeln im jüngeren und jüngeren Alter Typ-2-Diabetes.

Derzeit gibt es nur wenige wirksame Hilfsmittel Doch letztlich glauben viele Experten, dass die Antwort auf Amerikas Fettleibigkeit nicht auf einer Droge, sondern auf einer Veränderung des Lebensstils beruht.

"Das Problem ist keine Pille, sondern die Art, wie wir unser Leben leben", sagt Aziz.

"Ich glaube nicht, dass Medikamente ohne Verhaltensänderung funktionieren", stimmt Wang zu. "Wenn Sie Ihr Verhalten nicht ändern, wird Ihnen nichts helfen."

Contrave wird von Orexigen Therapeutics Inc.

Senden Sie Ihren Kommentar