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Hinweise auf, wie populäre Sodbrennen Medikament Arterien

von Dennis Thompson
HealthDay Reporter

DIENSTAG, 10. Mai 2016 (HealthDay News) - Ein populäres verschreibungspflichtiges Medikament gegen Sodbrennen beschleunigte das Altern der Blutgefäßzellen in Labortests, was rote Flaggen über seine langfristige Wirkung auf die Herzgesundheit hervorruft, sagen Forscher

Eine schnellere Alterung der Blutgefässzellen, die dem Antacidum Nexium (Esomeprazol) ausgesetzt sind, könnte die Aufgaben dieser Zellen zur Prävention von Herzinfarkt und Schlaganfall potenziell behindern.

Diese Laborergebnisse könnten erklären, warum andere Studien zugenommen haben Risiko von Herzerkrankungen bei Menschen, die Protonenpumpenhemmer (PPI) - die Klasse der Sodbrennen Medikamente, die Nexium enthält, sagte Studie Senior Autor Dr. John Cooke.

"Unser Befund, dass die Auskleidung der Blutgefäße durch Protonen beeinträchtigt ist Pump-Inhibitoren ist ein einheitlicher Mechanismus für die Re Ports, die PPI-Benutzer haben ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenversagen ", sagte Cooke, Stuhl der kardiovaskulären Wissenschaften am Houston Methodist Research Institute.

AstraZeneca, der Hersteller von Nexium, antwortete mit einer Erklärung, dass die Studie wurde in einer Laborumgebung durchgeführt, "nicht in Menschen in einer kontrollierten klinischen Studie. Daher können keine Rückschlüsse auf Ursache und Wirkung gezogen werden.

"Die Patientensicherheit ist für AstraZeneca eine wichtige Priorität und wir glauben, dass alle unsere PPI-Medikamente im Allgemeinen sicher und wirksam sind, wenn sie entsprechend dem Etikett verwendet werden", sagte der Arzneimittelhersteller.

Allerdings verwenden viele Menschen keine PPIs gemäß den FDA-Richtlinien, die sie in Nexiums Fall auf einen vierwöchigen Behandlungszyklus dreimal im Jahr beschränken würden, sagte Cooke.

"Sie werden ubiquitär verwendet für längere Zeit. Sie werden nicht wie ursprünglich genehmigt verwendet ", sagte Cooke.

Dr. P.K. Shah, Direktor des Oppenheimer Atherosclerosis Research Centers im Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles, sagte, dass diese Studienergebnisse eine vernünftige Erklärung dafür liefern, wie sich PPI auf die Herzgesundheit von Langzeitnutzern auswirken.

"Wir haben klinische Daten Englisch: www.mjfriendship.de/en/index.php?op...39&Itemid=32 Ich vermute, dass sie bei längerem Gebrauch schlecht sein könnten, und wir haben jetzt experimentelle Daten, die auf einen möglichen Mechanismus schließen lassen ", sagte Shah. "Aber wir haben immer noch unbeantwortete Fragen."

Für diese Studie kultivierten Cooke und seine Kollegen die Zellen, die die Wände von Blutgefäßen auskleiden, die Endothelzellen genannt werden.

Diese Zellkulturen wurden jeden Tag einer Dosis von Nexium "ähnlich, was ein Patient erhalten würde" für eine längere Zeit, sagte Cooke.

Schutzendothelzellen produzieren Stoffe, die das Blutgefäß entspannen, und erstellen Sie eine glatte "Teflon" Beschichtung im Inneren des Gefäßes, die Plaques oder Blut verhindert Blutgerinnsel, sagte Cooke.

PPIs behandeln Sodbrennen, indem sie säureproduzierende Zellen in der Magenschleimhaut blockieren, sagte Cooke. Forscher vermuten jedoch, dass PPI auch säureproduzierende Zellen an anderen Stellen im Körper beeinträchtigen könnten.

Im Fall von Blutgefäßzellen haben Forscher herausgefunden, dass eine langfristige PPI-Exposition die Säureproduktion durch die Lysosomen in den Zellen beeinträchtigte. Lysosome reinigen normalerweise Abfallprodukte, aber bei PPI produzieren sie nicht genügend Säure, um Abfall zu beseitigen.

Die Ablagerung von Ablagerungen führte dazu, dass Endothelzellen schnell altern, sagte Cooke, was ihre Fähigkeit, die Blutgefäße zu schützen, beeinträchtigen könnte "Sie fangen an, von Teflon zu etwas wie Klettverschluss zu konvertieren", sagte er. "Die Dinge beginnen zu kleben."

Eine andere prominente Klasse von Sodbrennen Medikamente, H2-Blocker, hatte nicht den gleichen Alterungseffekt auf Blutgefäßzellen, die Studie gefunden. H2-Blocker sind Tagamet (Cimetidin), Pepcid (Famotidin) und Zantac (Ranitidin).

Dr. Mark Creager, Präsident der American Heart Association, fügte hinzu, dass eine Laborstudie wie diese keine direkte Verbindung zwischen PPI-Verwendung und erhöhtem Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall beweisen kann.

"Sicher wirft die Frage auf. Aber jetzt die Frage einmal "In einer gut konzipierten klinischen Studie, die bisher noch nicht stattgefunden hat, muss eine Antwort gefunden werden", sagte Creager, Professor für Medizin an der Harvard Medical School. "Ich würde den Ärzten nicht raten, von dieser wichtigen wissenschaftlichen Grundlagenstudie zu Empfehlungen zu springen, die sie ihren Patienten geben würden."

Ein anderer Experte sagte, dass PPIs mit Vorsicht wegen möglicher Schäden verwendet werden sollten, "die nichts mit dem Verdauungssystem zu tun haben."

"Viel mehr Arbeit muss getan werden, bevor wir eine Linie mit Vertrauen aus dieser Klasse von Drogen ziehen können einige dieser möglichen Nebenwirkungen, aber diese Forscher machen einen wichtigen ersten Schritt ", sagte Dr. David Robbins, interimistischer Leiter der Gastroenterologie am Lenox Hill Hospital in New York City.

" Fazit: Wenn Sie täglich einnehmen PPI, die Leben im richtigen Szenario retten können, überprüfen Sie mit Ihrem Arzt und sehen Sie, ob Sie es wirklich brauchen ", sagte Robbins.

Lifestyle-Anpassungen - wie zum Beispiel trainieren, Alkohol oder Koffein reduzieren und schwere Mahlzeiten einfach zu vermeiden vor dem Zubettgehen - könnte auch Sodbrennen lindern, fügte Cooke hinzu.

Die Ergebnisse wurden veröffentlicht 10. Mai in der Zeitschrift

Circulation Research . Weitere Informationen

Für mehr auf Sodbrennen Medikamente, besuchen Sie die American Akademie der Familienärzte.

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