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Chiropraktiker nicht Magier, wenn es um chronische Rückenschmerzen

DIENSTAG, 11. April 2017 (HealthDay News) - Chiropraktiker können helfen, einige Fälle von Rückenschmerzen zu lindern, obwohl ihre Behandlungen nicht besser sein können als die Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels, ein neues Analyse gefunden.

Die Überprüfung von 26 klinischen Studien ergab, dass die Manipulation der Wirbelsäule "bescheidene" Erleichterung für Menschen mit akuten Rückenschmerzen bringen kann - Schmerzen, die nicht länger als sechs Wochen gedauert hat.

Chiropraktiker führen Wirbelsäulenmanipulation, ebenso wie einige Ärzte, Physiotherapeuten und andere Gesundheitsexperten. Die meisten Versicherer, Medicare und Medicaid zahlen für einige chiropraktische Dienste, nach der American Chiropractic Association.

Aber spinale Manipulation ist kein Wundermittel, sagte die Forscher hinter der neuen Studie. Die Vorteile ähneln denen von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen.

Es scheint, dass, wenn es um Rückenschmerzen geht, niemand eine schnelle Lösung gefunden hat.

Das war nicht Das American College of Physicians (ACP) soll Anfang dieses Jahres keine neuen Leitlinien zur Behandlung von Rückenschmerzen auf den Markt bringen.

Die Leitlinien empfehlen nicht-medikamentöse Therapieoptionen wie Hitzeschutz, Akupunktur, Massage, Training und Manipulation der Wirbelsäule .

Aber obwohl sie empfohlen werden, scheint keine dieser Optionen sehr effektiv zu sein. Eine ACP Evidence Review ergab, dass jeder einen "kleinen" bis "moderaten" Nutzen hatte.

Stattdessen könnte die Zeit der beste Heiler sein, sagten die Forscher.

"Die meisten akuten Rückenschmerzen verschwinden in einigen wenigen von selbst Tage bis Wochen ", sagte der Rezensent Autor Dr. Paul Shekelle, Chef der Inneren Medizin im VA Greater Los Angeles Healthcare System.

" Die meisten Behandlungen - ob sie NSAIDs oder Muskelrelaxantien oder Wirbelsäulenmanipulationstherapie sind - haben, im Durchschnitt, kleine Effekte ", sagte Shekelle.

" Einige Patienten haben viel größere Effekte ", wies er hin. "Aber im Durchschnitt gibt es kein Wundermittel für Rückenschmerzen."

Eine Sache, die wichtig scheint, ist, so Shekelle, dass Menschen aktiv bleiben, wenn sie akute Rückenschmerzen haben. Das scheint den Genesungsprozess zu beschleunigen.

Rückenschmerzen sind eine der häufigsten gesundheitlichen Beschwerden unter Amerikanern. Laut der US-amerikanischen National Institutes of Health betrifft dies etwa 80 Prozent der Bevölkerung. In der Regel ist der untere Rückenbereich das Problemgebiet.

In einigen Fällen leiden Menschen unter Schmerzen, die durch Kompression eines Nervs verursacht werden - beispielsweise durch eine Bandscheibenvorfall-Bandscheibe. Ein häufig vorkommendes Beispiel ist Ischias, bei dem der Schmerz über das Bein abgestrahlt wird.

Laut Shekelle haben die meisten Menschen sogenannte "unspezifische" Rückenschmerzen, bei denen es keine eindeutige Ursache gibt.

Sein Team analysierte Studien, die getestet wurden spinale Manipulation bei Patienten mit akuten Rückenschmerzen - nicht Ischias oder chronischen Schmerzen (länger als 12 Wochen).

Von 26 Studien fanden die Forscher 15 "mäßige Qualität" Beweise, dass Wirbelsäulenmanipulation Patienten eine leichte Schmerzlinderung brachte über sechs Wochen. In 12 Studien sahen die Patienten im Durchschnitt eine Verbesserung ihrer täglichen Arbeit.

Die Therapie schien relativ sicher zu sein. Etwa die Hälfte der Patienten gab an, dass sie geringfügige Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen oder einen vorübergehenden Anstieg der Schmerzen oder Muskelsteifheit entwickelten.

Die Übersicht wurde am 11. April im Journal der American Medical Association veröffentlicht.

Laut Shekelle verglichen viele Studien in der Überprüfung die Manipulation der Wirbelsäule mit Taktiken, von denen nicht erwartet wurde, dass sie effektiv waren, wie zum Beispiel Patienten eine pädagogische Broschüre zu geben.

Ein anderes Problem, sagte er, war, dass Wirbelsäulenmanipulation oft mit einer anderen Therapie kombiniert wurde. einschließlich Übung. Das macht es schwieriger zu wissen, wie effektiv die Manipulation der Wirbelsäule alleine war.

"Und dann, natürlich, gibt es all die Dinge, die ein Patient für seine Rückenschmerzen tun kann, die nicht Teil der Studie sind" Shekelle sagte, "wie Hitze zu gebrauchen oder Massage nach Hause zu bringen, oder wer weiß was noch."

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Menschen mit akuten Rückenschmerzen "mit der Zeit besser werden", sagte Dr. Richard Deyo, Professor an der Oregon Health and Science Universität in Portland.

"Es ist vollkommen vernünftig, sich selbst zu behandeln ", sagte Deyo, der ein Editorial schrieb, das mit der Studie veröffentlicht wurde.

Für Menschen mit stärkerem Schmerz, kommt die Wahl der Therapie oft auf das zurück, was praktisch und bezahlbar ist, so Deyo.

Warum hilft die Manipulation der Wirbelsäule einigen Menschen mit Rückenschmerzen? "Wir wissen es nicht", sagte Deyo, "aber es gibt Theorien."

Die Therapie könnte zum Beispiel Muskelverspannungen lösen, Bandscheibenmaterial reponieren oder große Nerven auf eine Weise stimulieren, die Schmerzsignale unterbricht

"Oder vielleicht", sagte Deyo, "es ist zum Teil die Hands-on-Natur und die ständige Beziehung mit dem Anbieter."

Weitere Informationen

Das US-amerikanische National Center for Complementary and Integrative Health hat mehr auf Wirbelsäulenmanipulation für Rückenschmerzen.

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