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Kinder mit ADHS-Risiko für Depression

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By Amanda Gardner

MONTAG, 4. Oktober (Health. Com) - Junge Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind etwa vier Mal häufiger als ihre Altersgenossen zu depressiv werden oder Selbstmordversuch in der späteren Kindheit, eine neue Studie legt nahe.

Die Forscher untersuchten 125 Kinder mit ADHS bis zu 14 Jahren, beginnend mit 4 bis 6 Jahren, und verglichen sie mit einer ähnlichen Gruppe von Kindern ohne ADHS. Neununddreißig Prozent der Kinder mit ADHS wurden während der Studie mit einer Depression diagnostiziert, gegenüber 8% in der Kontrollgruppe.

Das Risiko für Depressionen nahm zu, wenn das Kind Symptome und Verhaltensweisen zeigte, die sich von ADHS unterscheiden, aber häufig auftreten - wie Angst, Trotz, Feindseligkeit, Mobbing und Kampf. Das Risiko für eine Depression war auch ausgeprägter, wenn die Mutter des Kindes depressiv war.

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"Die einzigen Kinder mit ADHS, die kein erhöhtes Risiko für Depressionen hatten, waren solche ohne depressive Mutter, die nur sehr wenige Symptome anderer psychischer Probleme aufwiesen", sagt der leitende Autor der Studie, Benjamin Lahey, PhD , ein Psychologe und Professor für Epidemiologie an der Universität von Chicago. "Das ist nur ein kleiner Teil der Kinder mit ADHS."

ADHS erhöhte auch das Risiko von Selbstmordversuchen. Etwa 18% der Kinder mit ADHS haben während der Studie mindestens einmal Selbstmordversuch unternommen, verglichen mit 6% der Kinder in der Kontrollgruppe. (Glücklicherweise waren keine erfolgreich.) Kinder, die primär hyperaktiv und impulsiv waren, schienen am stärksten gefährdet zu sein, was darauf hindeutet, dass Impulsivität bei suizidalem Verhalten eine Rolle spielen könnte, so die Forscher.

Mädchen waren sowohl bei Depressionen als auch bei Suizidversuchen stärker gefährdet als Jungen, aber es gab nicht genug Mädchen in der Studie, um nach Meinung der Autoren sichere Schlussfolgerungen über das Geschlecht zu ziehen.

Die Studie erscheint im Archiv der Allgemeinen Psychiatrie .

Es wird geschätzt, dass ADHS 4, 4 Millionen Kinder in den USA betrifft. Es hat sich gezeigt, dass ADHS das Risiko für akademische und soziale Schwierigkeiten, Beschäftigungsprobleme und später sogar für das Gesetz erhöht.

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Diese Studie ist jedoch die erste, die Risikofaktoren für Depressionen bei sehr kleinen Kindern mit ADHS untersucht, und die erste, Kindern für einen längeren Zeitraum von folgen Zeit. Experten haben lange Zeit eine ADHS-Depression in der Kindheit vermutet, aber die bisherige Forschung war nicht schlüssig.

"Diese Studie fügt weitere Daten zu der Vorstellung hinzu, dass frühe Manifestationen von Hyperaktivität und Impulsivität ... nicht unbedingt gutartig sind", sagt Benedetto Vitiello, MD, Chef des Forschungszweigs für Kinder- und Jugendmedizin am National Institute der USA Mental Health, die die Studie finanziert.

Aber die Kinder in der Studie sind nicht unbedingt typisch für alle Kinder mit ADHS, sagt Rafael Klorman, PhD, Professor für Psychologie an der Universität von Rochester Medical Center, in New York. Es ist relativ ungewöhnlich, dass ADHS bei Kindern ab vier Jahren erkannt wird, erklärt er, und Kinder, die in diesem Alter diagnostiziert werden, neigen dazu, schwerere Symptome zu haben.

"Diese Kinder wurden früher diagnostiziert, was bedeutet, dass die Forscher eine Probe mit einem besonders hohen Schweregrad haben", sagt Klorman. "Vielleicht bekommen sie das obere Ende des Spektrums."

Eltern sollten nicht "in Panik geraten und denken ihre Kinder mit ADHS sind für Depressionen oder Selbstmord bestimmt ", sagt Lahey. Er fügt jedoch hinzu, wenn Eltern Bedenken haben, dass ihr Kind Symptome von ADHS oder Depression zeigt, sollten sie einen Psychologen konsultieren und eine Familientherapie in Erwägung ziehen.

Mehr Forschung ist notwendig, um wirksame Interventionen zu identifizieren, die die Wahrscheinlichkeit von Depressionen bei Hochrisiko-Kindern mit ADHS senken können, sagt Dr. Vitiello, der auf Lahey und seine Kollegen zurückgreift.

Frühe Intervention und Behandlung sind wichtig, da das Risiko von Depressionen und anderen Gesundheitsproblemen, die mit ADHS einhergehen, bis ins Erwachsenenalter reichen können. Frühere Studien haben geschätzt, dass irgendwo zwischen 16% und 37% der Erwachsenen mit ADHS mit Major Depression oder Dysthymie diagnostiziert wurde, eine mildere Form der Depression.

Und in einer weiteren neuen Studie, die in Archives of Pediatric & Adolescent Medicine erscheint, berichten Forscher der New York University, dass Jugendliche mit ADHS etwa doppelt so häufig Probleme mit Alkohol und Drogen haben 30s als diejenigen ohne die Störung.

Das Risiko scheint jedoch hauptsächlich auf die Überlappung zwischen ADHS und der Verhaltensstörung zurückzuführen zu sein, einer verwandten Erkrankung, die durch physische Aggressionen und delinquentes Verhalten wie Diebstahl und Vandalismus gekennzeichnet ist. Die Jugendlichen, die keine Anzeichen für eine Verhaltensstörung zeigten, schienen kein erhöhtes Risiko für Drogenmissbrauch zu haben, so die Studie.

Sowohl ADHS als auch Verhaltensstörungen könnten ein Frühwarnzeichen für Alkohol- und Drogenprobleme sein, schlagen die Forscher vor.

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