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Günstige Prozac und kostenlose Therapie vom Bailout-Paket? Für Millionen ist es immer noch ein Traum

Von Walter Armstrong

MITTWOCH, 7. Oktober (Health.com) - Als am vergangenen Freitag das gigantische Wall Street-Rettungspaket im Wert von 700 Milliarden Dollar verabschiedet und unterschrieben wurde, enthielt es eine bahnbrechende Gesetzesinitiative, die die Qualität verbessern konnte unseres Lebens. Genannt das Gesetz über psychische Gesundheit Parität und Sucht Equity, das Gesetz zwingt die meisten Versicherungen, die gleiche Abdeckung für psychische Probleme als sie für körperliche Beschwerden bieten.

Nicht mehr können Versicherer diskriminieren Menschen mit einer bipolaren Störung, sagen, oder Alkoholismus, durch weniger Vorteile als bei Knochenbrüchen und Brustkrebs. Langanhaltende Einschränkungen der psychischen Gesundheit und der Behandlung von Drogenmissbrauch werden aufgehoben, von höheren Selbstbehalten, Zuzahlungen und Auslagen bis hin zu automatischen Abschlägen (typischerweise 30) für Krankenhaustage und Therapiesitzungen.

Schwer Zeiten, gutes Timing
Der Zeitpunkt könnte natürlich nicht besser sein, denn unsere Stimmungen werden täglich mit den Konjunkturaussichten immer dunkler. Aber während die finanzielle Rettung in einer einzigen Woche durchgeführt wurde, dauerte die psychische Gesundheitsparität 18 Jahre, um eine kritische Masse zu erreichen.

"Es gab eine Revolution in der Wissenschaft und Behandlung der psychischen Gesundheit in den letzten zwei Jahrzehnten", sagt Andrew Sperling, der Direktor der föderalen legislativen Interessenvertretung bei der Nationalen Allianz für Geisteskrankheiten (NAMI), die mit ihrem ersten Entwurf dazu beigetragen haben, das Gesetz durch den Kongress zu bringen. Als Beweis für die biologische Basis für Krankheiten von Schizophrenie über Zwangsstörungen bis hin zur Sucht, die Ziele für die Entwicklung wirksamer Medikamente liefern, konnte die Managed-Care-Industrie die Kostenkontrolle nicht mehr rechtfertigen, indem sie psychische Probleme in den Status zweiter Klasse verwandelte .

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Depressive Menschen kosten Geld
Sie haben auch die Mathematik gemacht. "Arbeitgeber und Versicherungen sahen das als kosteneffektiv an", sagt Sperling. "Die Ausgaben sind viel geringer, als befürchtet wurde, und die Produktivitätssteigerung ist beträchtlich." Ursprünglich geschätzt als eine 10% ige Kostenerhöhung, wird der Paritätspreis von Bundes- und Staatsprogrammen auf 0,4% geschätzt (Congressional Budget Office). zu 2% oder 3% (Weltgesundheitsorganisation).

Der Anstieg von so genannten gemanagten verhaltensgesunden Unternehmen, die große Versicherer bezahlen, um mit ihren Plan der psychischen Gesundheit und des Drogenmissbrauchs umzugehen, erhöhte auch die Industrieakzeptanz, gemäß ein Beamter bei Blue Cross / Blue Shield, der darum bat, nicht genannt zu werden. "Im Rahmen von Managed Behavioural Health kann die Kostenbeteiligung für diese Vorteile gemanagt werden, und deshalb haben wir keinen blutigen Mord über die Rechnung geschrien", sagt er.

Während die Rechnung ein Ansporn für die sterbende Kunst sein kann Langfristige Psychotherapie, eifrige Analysanden sollten zur Kenntnis nehmen: Das Gesetz ist kein Mandat und lässt Arbeitgeber daher frei, überhaupt keine Vorteile für psychische Gesundheit oder Drogenmissbrauch anzubieten. Und es gilt nicht für Unternehmen mit weniger als 50 Mitarbeitern oder für individuelle Gesundheitspläne. Das lässt 31 Millionen Amerikaner im Regen stehen.

Erleichterung im Jahr 2010, wenn Sie Glück haben
Trotzdem ist es ein Fortschritt. Nach Angaben von Sperling sollten laut Dr. Aber einige Verbraucher werden viel länger den Daumen drehen. "Das neue Gesetz wird einen bestehenden Vertrag nicht unterbrechen", sagt er, "und einige erstrecken sich bis 2013 oder so."

Und erwarte nicht, dass dein Gesundheitsplan dein neuer bester Freund wird. Erwarte Push-Back auf große Gegenstände wie stationäre Drogenmissbrauch Behandlung. Ob die Versicherer Entgiftungsprogramme mit umfassender Nachsorge oder psychiatrische Einrichtungen für den psychiatrischen Bereich, etwa für Drogenmissbrauch oder Alkoholbehandlung, finanzieren, bleibt abzuwarten. Die vorherige Genehmigung ist der Schlüssel, also fragen Sie Ihren Plan-Manager vor dem Notfall.

Ein Problem, das das neue Gesetz unberührt lässt, ist die allgemein miese Behandlung, die Managed-Care-Pläne ihren Mitgliedern bieten. Der Kundendienst wird die Kostenerstattungen weiterhin verweigern oder verzögern, insbesondere für die Out-of-Network-Betreuung, die uns mit ihren Ansprüchen, dass unsere Ansprüche nie erhalten haben oder Informationen fehlen oder darunter liegen Kritik (noch). Aber das ist die Rückzahlung.

(FOTO: ISTOCKPHOTO)

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