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CDC veröffentlicht strenge Richtlinien für die Verwendung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln

Von EJ Mundell und Steven Reinberg
HealthDay Reporter

DIENSTAG, 15. März 2016 (HealthDay News) - In der Hoffnung, eine Epidemie von Drogenmissbrauch gebunden an verschreibungspflichtige narkotische Schmerzmittel wie Oxycontin, Percocet und Vicodin, Bundesbehörden am Dienstag ausgestellt harte neue Verschreibungsrichtlinien für die Ärzte des Landes.

Die neue Empfehlung der US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention betont, dass Ärzte - insbesondere Hausärzte - versuchen sollten, diese süchtig machenden "Opioid" -Painkiller wann immer möglich für Patienten mit HIV zu vermeiden die meisten Formen chronischer Schmerzen.

Dazu gehören beispielsweise Patienten mit Gelenk- oder Rückenschmerzen, Zahnschmerzen (z. B. Zahnextraktion) oder andere ambulant behandelte chronische Schmerzen.

Das würde nicht gehören die Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln für Menschen mit krebsbedingten Schmerzen oder Todkranke Patienten in der Palliativmedizin, sagte der CDC.

"Mehr als 40 Amerikaner sterben jeden Tag von verschreibungspflichtigen Opioid Ove ", sagte CDC-Direktor Dr. Tom Frieden während einer Pressekonferenz am Dienstag. "Die Verschärfung der Verschreibung von Opioiden - die sich seit 1999> vervierfacht hat - verschärft eine Epidemie, die die Grenzen zwischen verschreibungspflichtigen Opioiden und illegalen Opioiden verwischt", fügte er hinzu.

Aktuelle Berichte haben Alarmglocken über die zunehmende Zahl von Todesfällen durch narkotischen Schmerzmittel ausgelöst .

Im Dezember gab die CDC bekannt, dass die tödlichen Überdosierungen in den USA Rekordwerte erreicht hatten - hauptsächlich durch den Missbrauch von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln und einem anderen Opioid, Heroin (viele Missbraucher verwenden beides).

Laut Dezember Englisch: www.germnews.de/archive/dn/1995/02/11.html Im Jahr 2014 starben mehr als 47.000 Amerikaner bei einer Drogen - Überdosis, 14 Prozent mehr als im Vorjahr.

Auf die Krise im vergangenen Oktober reagierend, sagte US - Präsident Barack Obama, dass die tägliche Zahl der Todesfälle durch Überdosierung die Zahl der Todesfälle übersteigt Autounfälle. Zu dieser Zeit kündigte das Weiße Haus eine große Initiative zur Bekämpfung des Trends an. Der CDC-Advisory, der am Dienstag veröffentlicht wurde, ist ein Teil dieser Bemühungen.

Neben der Forderung an Ärzte, nicht-narkotische Optionen zuerst zur Schmerzlinderung auszuprobieren, legte der CDC-Berater weitere Schritte zur Eindämmung des Missbrauchs von Opioid-Schmerzmitteln vor Diese Schmerzmittel sind

sind verschrieben, "die niedrigstmögliche wirksame Dosis" sollte verwendet werden, sagte der CDC. Außerdem sollten Patienten, die solche Medikamente einnehmen, engmaschig überwacht werden, um den [Fortschritt] zu überdenken und einzustellen Medikamente, wenn nötig ", sagte die Agentur.

Die CDC sagte, dass sie die neuen Leitlinien bei Hausärzten anstrebt, da diese Ärzte derzeit fast die Hälfte aller Verschreibungen für narkotische Schmerzmittel schreiben.

Ein Experte begrüßte die neue Initiative.

"Diese Richtlinien sensibilisieren für die Gefahren der skrupellosen Opioid-Verschreibung und unterstreichen den Wert von nicht-opioiden Medikamenten und nicht-pharmakologischen Therapien", sagte Dr. Harshal Kirane, Leiter der Suchtabteilung am Staten Island University Hospital al in New York City.

"Die Opioidmissbrauchsepidemie kann jeden von uns betreffen, deshalb erfordert es von uns allen, nachhaltige Veränderungen herbeizuführen", sagte er.

Zwei Studien erschienen am Dienstag im

Journal von Die American Medical Association hebt den Umfang des Problems hervor. In einer Studie verfolgte ein Team um Dr. Hannah Wunsch vom Sunnybrook Health Sciences Center in Toronto die Verschreibungen, die amerikanischen Patienten nach "geringem Risiko" verabreicht wurden. Operationen.

Die Operationen umfassten insgesamt mehr als 155.000 Verfahren, die in den Vereinigten Staaten für Karpaltunnel, Gallenblasenentfernung, Hernienreparatur und Kniearthroskopie durchgeführt wurden.

Innerhalb einer Woche nach Entlassung aus dem Krankenhaus vier von fünf Patienten hatten ein Rezept für ein Opioid-Schmerzmittel gefüllt, und die überwiegende Mehrheit dieser Rezepte waren für Percocet oder Vicodin, fand das Team.

Darüber hinaus stiegen die Dosierungen für diese Medikamente mit der Zeit an, berichtete das Team von Wunsch, "eine zunehmende Abhängigkeit von Opioiden für postoperative Schmerzlinderung gegenüber alternativen Therapien". Eine zweite Studie konzentrierte sich auf eine weitere wichtige Quelle von Betäubungsmitteln für Schmerzmittel: Zahnärzte .

Diese Studie wurde von Dr. Brian Bateman vom Brigham and Women's Hospital in Boston geleitet und verfolgte mehr als 2,7 Millionen Patienten, denen zwischen 2000 und 2010 ein Zahn entnommen worden war.

Laut der Studie innerhalb von eine Woche nach dem Ziehen eines Zahnes füllten 42 Prozent der Patienten ein Rezept für ein narkotisches Schmerzmittel. Viele der Patienten waren jung: 61 Prozent der 14- bis 17-Jährigen füllten solche Verschreibungen, stellten die Forscher fest.

Batemans Team glaubt, dass narkotische Schmerzmittel nach der Zahnextraktion überbeansprucht werden, "insbesondere als Nicht-Opioid [Schmerzmittel] "

Ein Experte für Zahnpflege war von den Ergebnissen nicht überrascht.

" Ein Protokoll für den langfristigen Opioidgebrauch ist längst überfällig ", sagte Dr. Ashish Sahasra, ein Endodontist bei Premier Endodontics in Garden City, NY "Obwohl diese Schmerzmittel sehr notwendig sind, neigen viele Ärzte dazu, sie in ihrer Schmerztherapie zu überkritisieren."

Weitere Informationen

Es gibt mehr über die Epidemie von rezeptpflichtigem Schmerzmittel bei der US National Institutes of Health.

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