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CBO: 23 Millionen würden Krankenversicherung unter Hausgesundheits-Rechnung verlieren

Das überparteiliche Congressional Budget Office (CBO) plant, dass im Jahr 2026 insgesamt 51 Millionen Menschen unter 65 Jahren im Rahmen der von der Republikanischen Partei unterstützten Maßnahme nicht versichert wären. "American Health Care Act" genannt.

Diese Zahl ist eine Kombination der 28 Millionen Amerikaner unter 65, die immer noch keine Versicherung im Rahmen des Affordable Care Act (oft Obamacare genannt) plus die 23 Millionen, die projiziert, ihre Deckung zu verlieren, wenn die GOP gesponsert Rechnung pa der neue Senat wird zum Gesetz.

Die neue CBO-Schätzung der neu nicht Versicherten beträgt nur etwa eine Million Menschen weniger als der vorherige Plan, den das Parlament im März abgelehnt hat.

Die neuere Version - mit Zugeständnissen an die extreme Rechte der Republikanischen Partei - knapp am 4. Mai das US-Repräsentantenhaus verabschiedet, vor der endgültigen unabhängigen Bewertung des CBO über seine möglichen Auswirkungen auf Bundesausgaben und Krankenversicherung.

Nun, die Einschätzung des CBO wirft das Gespenst scharf auf höhere private Ausgaben für Versicherungen, insbesondere für Menschen, die in Staaten leben, die bestimmte Schutzmaßnahmen der Obama-Ära außer Kraft setzen, die Prämien und Leistungen beeinträchtigen.

Dropped Benefits, aber gesenkte Prämien?

"Erinnern wir uns, was war dem amerikanischen Volk [von republikanischen Abgeordneten] versprochen - mehr Menschen, mit noch besserer Deckung, für weniger Geld ", sagte Betsy Imholz, Direktorin für besondere Projekte bei Consumers Union, in einer Erklärung. "Jedes Element dieser Gesetzgebung ist ein gebrochenes Versprechen."

Kritiker des Affordable Care Act sagen jedoch, dass der Obamacare-Marktplatz gebrochen ist.

Kurz vor der Veröffentlichung des Berichts veröffentlichte das Institute for Policy Innovation ein "Die Demokraten haben Obamacare verkauft, um den Zugang zu Krankenversicherungen zu erweitern und die Kosten zu senken. Genau das Gegenteil ist der Fall", sagte Merrill Matthews, Stipendiatin bei Das Institut. "Was wir sehen, ist ein Kollaps des einzelnen Versicherungsmarktes."

Im Rahmen des Hausgesetzes könnten einige Staaten Versicherern erlauben, das Angebot an Gesundheitsleistungen einzuschränken, indem sie einen oder mehrere der "wesentlichen Gesundheitsvorteile" von Obamacare absetzen ihre Liste der gedeckten Bedingungen.

Nach Ansicht des CBO würde das bedeuten, dass Menschen, die in Staaten leben, die diese Leistungen kürzen, "einen erheblichen Anstieg der Ausgaben für Gesundheitsversorgung erfahren würden oder auf Dienstleistungen verzichten würden . "

" Vor allem die Ausgaben für Geburtshilfe und Dienstleistungen für psychischen und substanzbedingten Missbrauch könnten in einem Jahr um Tausende von Dollar steigen ", heißt es in dem Bericht Im Wesentlichen würde Obamacares Verbot der jährlichen und lebenslangen Begrenzungen für gedeckte Leistungen nicht mehr für Leistungen gelten, die einzelne Staaten für unwesentlich halten. Den Versicherern in diesen Staaten könnte es dann freistehen, die Deckungssummen zu begrenzen, was zum Beispiel den Zugang der Verbraucher zu verschreibungspflichtigen Medikamenten mit hohen Kosten beeinträchtigen würde.

Möglicherweise könnten die durchschnittlichen Versicherungsprämien möglicherweise aufgrund von Versicherungen gesenkt werden würde einen geringeren Anteil der Gesundheitskosten bezahlen, als Obamacare derzeit benötigt, erklärte der Bericht.

Im Durchschnitt würden die Prämien

kurzfristig

steigen - um 20 Prozent im Jahr 2018 und um 5 Prozent basierend auf den CBO-Schätzungen im Jahr 2019.

Ab dem Jahr 2020 würden die durchschnittlichen Prämien jedoch davon abhängen, wie die Staaten auf verschiedene Bestimmungen der Gesundheitsreform reagierten. In einem Jahrzehnt wären die Prämien in einigen Bundesstaaten um vier Prozent niedriger, sagte der CBO. Andere könnten substanzielle Reduzierungen sehen, die von 10 bis 30 Prozent reichen, aber nur, weil diese Politiken weniger Vorteile bieten als Obamacare. Gewinner und Verlierer

Aber nicht jeder Amerikaner würde gleichermaßen profitieren, bemerkten Experten.

Gerade In Staaten, die nicht auf Obamacare-Schutz verzichten, wenn Sie eine Versicherung auf dem individuellen Versicherungsmarkt kaufen, "besonders wenn Sie älter und einkommensschwacher sind, werden Sie wahrscheinlich eine viel höhere Prämie sehen als unter der bezahlbaren Pflege Act ", sagte Sara Collins, Vizepräsidentin für Berichterstattung und Zugang beim Commonwealth Fund.

" Menschen mit höheren Einkommen würden wahrscheinlich sehen, dass ihre Prämien aufgrund der Struktur der Steuergutschriften leicht sinken ", sagte sie. "Und Leute mit niedrigeren Einkommen würden sehen, dass ihre Prämien steigen - mit Ausnahme von jüngeren Leuten."

Es würde jedoch Kosteneinsparungen für die Bundesregierung geben. Laut CBO würde das Hausgesetz, wenn es verabschiedet würde, die Bundesausgaben in den nächsten 10 Jahren um 119 Milliarden Dollar reduzieren.

Die größten Einsparungen würden sich aus einer Senkung der Ausgaben von Medicaid um 834 Milliarden Dollar und Einsparungen von 665 Milliarden Dollar ergeben Subventionen für Obamacare für Amerikaner mit niedrigem und mittlerem Einkommen durch neue Steuervergünstigungen.

Im März prognostizierte die CBO, dass die Maßnahme das Staatsdefizit im nächsten Jahrzehnt um 150 Milliarden Dollar reduzieren würde. Während die aktuelle Schätzung niedriger ist, reicht es den Führern des Repräsentantenhauses aus, die Rechnung an den Senat zu senden.

Chancen für den Übergang

Ein günstiger CBO-Punktestand wurde als entscheidend für die Zukunft des Hausgesetzes angesehen. Die Leiter verwenden einen Prozess, der als Haushaltsabstimmung bekannt ist, um die üblichen Senatsregeln zu umgehen und die Abstimmung mit einfacher Mehrheit zu beschleunigen. Das fehlende Ziel des Gesetzes von mindestens 2 Milliarden Dollar Einsparungen über 10 Jahre könnte die Maßnahme entgleisen und möglicherweise eine zweite Abstimmung im Repräsentantenhaus erforderlich gemacht haben.

Das Parlament hat den Gesetzesentwurf Anfang des Monats knapp verabschiedet, nachdem Änderungsanträge hinzugefügt wurden Republikaner. Der Parteitreue und Präsident Donald Trump selbst feierte den 217-213 Sieg der Rechnung in einer Rosengartenversammlung nach der Abstimmung.

Inzwischen hat sich eine Gruppe von Republikanern des Senats hinter verschlossenen Türen getroffen, um seine eigene Version einer Aufhebung-und zu erdenken "Rechnung".

Gegner der Hausrechnung reagierten schnell auf die CBO-Analyse.

Last-Minute-Änderungen an der Rechnung angeboten "keine wirkliche Verbesserung", sagte Dr. Andrew Gurman, Präsident der American Medical Association, in ein Statement. "Millionen von Amerikanern werden unversichert sein - am wenigsten werden Familien mit niedrigem Einkommen auf Medicaid betroffen sein."

Dr. Georges Benjamin, geschäftsführender Direktor der American Public Health Association, bezeichnete die Maßnahme als "gefährlich, tödlich und zutiefst fehlerhaft" und drängte den Senat, von einem überparteilichen Plan auszugehen, der auf dem Affordable Care Act aufbaut.

Weitere Informationen

Hier ist der vollständige CBO-Bericht.

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