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Können Sie fett und gesund sein? Hängt davon ab, wo du bist Fett

Montag, 11. August 2008 (Health.com) - Ist es möglich, Fett und gesund? Zwei wichtige neue Studien, die diese Woche in Archives of Internal Medicine veröffentlicht wurden, legen nahe, dass die Antwort "vielleicht" ist, je nachdem, wo das Fett in Ihrem Körper lauert. Bei normalen und übergewichtigen Menschen haben Personen mit Bauchfett ein höheres Risiko für Herzerkrankungen und Diabetes als diejenigen mit extra Polsterung im Gesäß oder Oberschenkel.

Aber für die Adipösen, kann die Ultra-High-Risk Spot Fettansammlung in sein die Leber.

Nicht alles überschüssige Fett ist gleich
In einer Studie teilten Forscher der Universität Tübingen 314 Patienten in vier Gruppen ein: Normalgewicht, Übergewicht, Adipositas, aber immer noch Insulinsensitiv und Adipös mit Insulinresistenz. Sie fanden heraus, dass nicht alle adipösen Patienten die gleichen Gesundheitsprofile hatten. Einige hatten verstopfte Arterien, was ein Herzinfarkt-Risikofaktor ist, und waren insulinresistent, ein Vorläufer von Diabetes, bei dem der Körper seine Empfindlichkeit gegenüber dem Blutzucker-regulierenden Hormon verliert.

Aber etwa 25% der übergewichtigen Menschen hatte klare Arterien und keine Insulinresistenz - in der Tat sahen diese Menschen nicht anders als normalgewichtige Teilnehmer in diesen Bedingungen.

"Niemand würde sagen, Übergewicht ist gesund", sagt Lewis Landsberg, MD, von der Northwestern University Comprehensive Center auf Fettleibigkeit in Chicago. "Die Botschaft ist, dass Übergewicht für manche Menschen viel ungesünder ist als andere."

Wie Menschen wie Zwangsernöfer sind
Der große Unterschied zwischen adipösen Patienten und ihren gesünderen Altersgenossen schien der prozentuale Anteil an Fett zu sein die Leber. Übergewichtige Menschen, die insulinresistent waren, übertrafen die Fettmenge in ihrer Leber mehr als doppelt so viel wie adipöse Menschen (8,8% vs. 3,5%).

Im Vergleich dazu hatten Normalgewichtige und Übergewichtige eine Leber- Fettgehalt von etwa 1,9% bzw. 3,8%.

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Die Infiltration der Leber durch Fett wird zunehmend als eine der möglichen Gefahren von ebenfalls erkannt viel Gewicht, sagt Judith Wylie-Rosett, promovierte Pädagogin und Professorin und Leiterin der Verhaltens- und Ernährungsforschung am Albert-Einstein-College für Medizin in New York.

Wie Zwangsergüsse entwickeln sich Fettleber Bei der Herstellung von Stopfleber können überschüssige Kalorien zu einer Fettinfiltration der menschlichen Leber führen, sagt Wylie-Rosett, die Mitautorin der zweiten Studie in der Zeitschrift.

"Wir wissen noch nicht, was die längerfristigen Risiken sind sind [von überschüssigem Fett in der Leber], aber wir nehmen an, dass es dann zu führen kann Narbenbildung, und worüber wir jetzt sprechen, ist die nichtalkoholische Lebererkrankung ", sagt Wylie-Rosett. "Dies ist ein Bereich von großer Sorge, insbesondere da jüngere Menschen immer schwerer werden und anscheinend einige dieser fettigen Infiltrationen in der Leber bekommen."

In der zweiten Studie, Rachel Wildman, PhD; Wylie-Rosett; und andere Kollegen analysierten US-Umfragedaten von 5440 Personen. Sie fanden bei 24% der Normalgewichtigen, 49% der Übergewichtigen und 68% der Adipösen eine Häufung von Hochrisikosymptomen - erhöhtem Blutdruck, Triglyzeriden und Blutzucker -

" Nur weil Sie schlank sind, bedeutet das nicht, dass Sie kein kardiometabolisches Risiko haben ", sagt sie. "Wir neigen dazu zu denken, dass Gewicht ein Ersatz für die Gesundheit ist, aber es kann komplizierter sein. Wenn Sie übergewichtig sind, gibt es immer noch Dinge, die Sie tun können, um gesund zu sein, und wir müssen darüber nachdenken, wo Sie auf dem kardiometabolischen Risikokontinuum stehen. "

Wie können Sie feststellen, ob Sie gefährdet sind? einen Apfel- oder Birnenkörper haben? Viele Studien haben vorgeschlagen, dass Übergewicht um Ihren Darm gefährlicher ist als Gewicht um die Hüften und Oberschenkel. Belly Fettpolster Organe, und kann das Risiko von Diabetes im Vergleich zu anderen Arten von Fett zu erhöhen.
• Wie alt sind Sie? In Studien stieg die Wahrscheinlichkeit, in einer Hochrisikokategorie zu sein, mit zunehmendem Alter an, unabhängig von der Körpergröße. Und bei fettleibigen Menschen hatten Afroamerikaner ein geringeres Risiko, metabolische Risikofaktoren zu haben als weiße Menschen gleichen Alters und gleicher Körpergröße.

• Überprüfen Sie Ihren Lebensstil. Menschen, die nicht rauchen und sich bewegen, auch wenn sie übergewichtig sind, sind weniger wahrscheinlich in der Hochrisiko-Kategorie. Rauchen scheint zu einer Ansammlung von Fett in der Darmgegend zu führen, sagt Wylie-Rosett, und Bewegung schützt Sie, unabhängig von der Körpergröße.

• Besuchen Sie Ihren Arzt. Dr. Landsberg sagt, dass die meisten Ärzte Ihren Body Mass Index, ein Maß für Gewicht und Größe, überprüfen werden, aber der Bauchumfang ist auch ein wichtiger Risikoindikator. Sie werden in naher Zukunft keinen Leberscan nach Fettgehalt bekommen (zu teuer und von unsicherem Wert), aber Ärzte suchen manchmal nach erhöhten Leberenzymen, ein Zeichen der Leberfunktion. Standardtests für Bluthochdruck, Lipidspiegel und in zunehmendem Maße den Blutzuckerspiegel bestimmen, ob Sie ein Risiko für Herzerkrankungen und Diabetes haben, unabhängig vom Gewicht.

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Wenn Tests zeigen, dass Sie ein hohes Risiko für Herzerkrankungen oder Diabetes haben, ist die Hauptsache, Gewicht zu verlieren, sagt Dr. Landsberg.

"Alle Ärzte würden aus einer Reihe von Gründen empfehlen, dass übergewichtige Patienten abnehmen sollten; Es gibt ein Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, ein Krebsrisiko, das in diesen Studien nicht angesprochen wurde ", sagt er. "Also Gewichtsverlust ist wichtig."

Allerdings, wenn Sie übergewichtig sind und nicht scheinen können, die Pfunde zu verlieren, sollten Sie auch weiterhin versuchen, weil Übung helfen kann, sagt Wylie-Rosett.

"The physical Aktivitätsgeschichte ist - schau nicht nur auf die Skala, schau dir deinen gesamten Lebensstil an ", sagt sie. "Wenn Sie körperlich aktiv sind, sind Sie möglicherweise noch viel gesünder, auch wenn sich Ihr Gewicht nicht viel ändert."

Von Theresa Tamkins

(FOTO: CORBIS)

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