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Kann Online-Behandlung Ihren Therapeuten ersetzen?

DONNERSTAG, 1. Juni 2017 (HealthDay News) - Viele Barrieren können Menschen von Psychotherapie fernhalten, z Verfügbarkeit eines qualifizierten Gesundheitsdienstleisters.

Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass Online-Therapieprogramme einigen Menschen mit leichten bis mittelschweren Depressionen helfen können.

Die Studie ergab, dass die Ergebnisse mindestens drei bis sechs Monate nach Beendigung der Therapie und der Programme dauerten muss nicht unbedingt einen Therapeuten direkt involviert haben, um einen Nutzen zu erzielen.

"Es gab einen signifikanten Effekt bei der Verringerung der depressiven Symptome nach Abschluss der Programme", sagte Studienautor Dr. Charles Koransky. Er ist Psychiatrie-Bewohner am University of Maryland / Sheppard Pratt Residenzprogramm in Baltimore.

Trotz der Vorteile, sagte Koransky, gibt es Einschränkungen und sogar Risiken bei der Online-Therapie. Zum Beispiel: "Wenn Depressionen schlimmer sind als leichte bis mittelschwere, wie zum Beispiel wenn es Selbstmordgedanken gibt", ist Online-Therapie definitiv nicht zu empfehlen.

Koransky und seine Kollegen haben die Ergebnisse von 14 zwischen 2005 und 2015 veröffentlichten Studien überprüft verschiedene Formen der Internet-kognitiven Verhaltenstherapie (iCBT) angeboten. Kognitive Verhaltenstherapie ist eine Art von Therapie, die Ihnen hilft, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu identifizieren, zu verstehen und zu ändern, nach der Anxiety and Depression Association of America.

In allen Studien überprüft, Menschen mit Depressionen wurden entweder eine Form gegeben iCBT oder wurden auf eine Warteliste gesetzt. Die Online-Therapie bestand aus Online-CBT-Modulen und konnte auch Telefon-, E-Mail- oder Online-Forumsdiskussionen mit einem Therapeuten enthalten.

Jede Studie hatte unterschiedliche Teilnehmerzahlen von 45 bis fast 400.

Durchschnittlich 80 Prozent der Teilnehmer blieben bis zu ihrem Abschluss in den Studien.

Eine Online-Therapie könnte eine Lücke füllen, sagte Koransky, da es in den USA einen Mangel an Fachleuten für psychische Erkrankungen gibt und Depressionen häufig sind.

"Einer von Die Studien, die wir fanden, zeigten, dass 2014 etwa 14 Millionen Menschen in den USA Symptome hatten, die mit einer Depression im Einklang stehen ", sagte er. "Es ist eine großartige Möglichkeit, auf Dienste zuzugreifen. Dies können die Leute zu Hause tun, wirklich in der Privatsphäre."

Während die Programme unterschiedlich waren, heißt ein Beispiel eines Programms MoodGYM, das aus Australien stammt. Es besteht aus fünf Modulen, z. B. einem interaktiven Spiel, Angst- und Depressionsbewertungen, herunterladbaren Entspannungsaudios, einem Arbeitsbuch und Feedback-Assessment gemäß der MoodGYM-Website. Dieses Programm kann kostenlos benutzt werden.

Eine Übung heißt zum Beispiel "was du denkst, was du fühlst". Es fordert die Benutzer auf, sich auf Gedanken zu konzentrieren, wenn etwas potenziell Stressiges auftritt, wie zum Beispiel ein Bewerbungsgespräch, das nicht gut läuft, und führt sie dann durch Gedanken, Gefühle und wie diese das Verhalten beeinflussen. Zum Beispiel, wenn jemand denkt, dass das Interview schlecht gelaufen ist, könnte er oder sie sich elend fühlen, was sie veranlassen könnte, weitere Interviews zu vermeiden.

Insgesamt haben die untersuchten Programme geholfen genug, damit diejenigen mit moderaten Depressionen am Ende milde enden können Depression oder gar keine depressiven Symptome, sagte Koransky. "Diese Effekte dauerten drei bis sechs Monate", sagte er.

Er nannte die Wirkung auf die Verringerung der Symptome am Ende der Studie "Medium" und die Wirkung bei der Aufrechterhaltung dieser Abnahme "groß".

Eine Einschränkung der Eine neue Bewertung besagt, dass alle Studien in Europa oder Australien durchgeführt wurden, so dass Koransky nicht sagen kann, ob die Ergebnisse in den USA zutreffen würden.

Das ist eine Einschränkung, erklärte Dr. Ranna Parekh, Direktorin für Diversität und Gesundheit Eigenkapital für die American Psychiatric Association (APA). Sie war nicht an der Studie beteiligt.

"Es gibt ein aufkeimendes Interesse an diesem Thema", sagte Parekh. Es könnte ein Weg sein, um die Lücke in der Knappheit an Anbietern psychischer Gesundheit zu schließen, sagte sie.

Was die APA Online-Therapie angeht, "so lange, wie sie die gleichen Standards erfüllt, wie jemand persönlich vorsieht Behandlung, wir würden es unterstützen ", sagte sie.

"Eines der Dinge, über die Patienten sich bei internetbasierten Programmen immer Sorgen machen, sind Vertraulichkeit, Hacking und all das", sagte Parekh.

Sie warnte auch, dass die Online-Therapie nicht für Menschen mit schweren Depressionen geeignet ist. Es ist nur für "jemanden mit leichter bis mittelschwerer Depression, aber kein Risiko für Selbstmord."

Koransky präsentierte die Ergebnisse kürzlich auf der Jahrestagung der American Psychiatric Association in San Diego. Befunde, die auf medizinischen Treffen präsentiert werden, gelten in der Regel als vorläufig, bis sie in einer Peer-Review-Zeitschrift veröffentlicht werden.

Weitere Informationen

Um mehr über Online-CBT zu erfahren, besuchen Sie die Anxiety and Depression Association of America.

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