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Can Drug Company Vergiftungen Sway Cancer Docs Rezepte?

DIENSTAG, 6. Juni 2017 (HealthDay News) - Krebsärzte, die Werbegeschenke von Pharmaunternehmen erhalten, verschreiben eher Arzneimittel, die von diesen Unternehmen produziert werden , eine neue Studie berichtet.

Kostenlose Mahlzeiten, bezahlte Reisekosten und Gebühren für Beratung oder Vorträge schien zu beeinflussen, welche Medikamente ein Arzt bei der Behandlung von zwei verschiedenen Krebsarten wählen würde, sagte Studienleiter Forscher Dr. Aaron Mitchell.

Insbesondere Ärzte hätten eine 78 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, ein Medikament zur Behandlung von Nierenkrebs zu verschreiben, wenn sie ein Geschenk oder eine kleine Zahlung von diesem Hersteller erhalten hätten, verglichen mit Ärzten, die keine Zahlungen erhalten hätten, so Mitchell.

Die Ärzte hätten auch 29 Prozent häufiger ein Medikament gegen chronische myeloische Leukämie verschrieben, wenn sie vom Hersteller des Medikaments Essen, Reisekosten oder Sprechgebühren erhalten hätten, sagte Mitchell.

"Dies wirft die Möglichkeit auf, dass das Medikament Co Die Ärzte können die Verschreibungspraxis durch Geschenke an Ärzte beeinflussen ", sagte er.

Mitchell ist ein Fellow der Medizinischen Fakultät der Universität North Carolina.

Dr. Richard Schilsky, Chefarzt der American Society of Clinical Oncology (ASCO), war von den Ergebnissen nicht überrascht.

"Deshalb tun die Pharmaunternehmen, was sie tun", sagte Schilsky und fügte hinzu, dass er hofft, Sensibilisierung unter den Ärzten, dass sie anfällig für diese Einflüsse sind. "

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Werbegeschenke von Medikamenten die Ärzte davon abhalten können, preiswerte Markenmedikamente gegenüber billigeren Generika zu wählen, sagte Mitchell während seiner Präsentation am Samstag.

Mitchell und seine Kollegen haben entschieden, ob ein solcher Einfluss bei der Krebsbehandlung auftritt, wo die Einsätze höher sein können.

"Die von uns verwendeten Medikamente sind viel toxischer und für unsere Patienten viel teurer und daher auch die Entscheidung zwischen verschiedenen Medikamenten "Mitchell sagte.

Die Forscher entschieden, sich auf Nierenkrebs und chronische myeloische Leukämie zu konzentrieren, weil Ärzte zwischen einem von drei verschiedenen Drogen wählen können, um diese Krebse zu behandeln, sagte Mitchell.

Der d Teppiche arbeiten gleich gut, aber haben Unterschiede in den Nebenwirkungen, die zu einem Patienten auffallen würden, sagte Mitchell.

Das Forscherteam überprüfte Daten vom US-Center für Medicare & Medicaid Services, um Verschreibungsmuster der einzelnen Krebsärzte 2013 und zu verfolgen 2014 für diese Krankheiten.

Anschließend verglichen sie diese Verschreibungsmuster mit den Daten von Open Payments, einer Datenbank, die nach dem Affordable Care Act erstellt wurde und bei der Arzneimittel- und Medizinproduktehersteller Zahlungen von mehr als 10 US-Dollar an Ärzte oder Lehrkrankenhäuser weitergeben müssen > Die Forscher fanden fast 1.400 Ärzte, die Zahlungen erhalten und Krebsmedikamente verordnet hatten, und etwa 800 Ärzte, die Krebsmedikamente verordnet hatten, aber keine Zahlungen erhalten hatten.

Es stellte sich heraus, dass die Zahlungen die Wahl des Medikaments durch Ärzte beeinflussten , obwohl die Auszahlungen eher gering waren. Die Studienzahlen betrugen im Durchschnitt 566 US-Dollar pro Arzt von Nierenkrebsmedikamentenherstellern und 166 US-Dollar von Medikamentenherstellern zur Behandlung chronischer myeloischer Leukämie, sagten die Autoren der Studie.

"Selbst für Ärzte, die sehr kleine Zahlungen erhielten, sahen wir immer noch eine Änderung der Verschreibungsraten ", sagte Mitchell. "Es sieht so aus, als wäre dies ein wirklich guter Kauf für eine Pharmafirma."

Interessanterweise fanden die Forscher gemischte Ergebnisse, als sie sich die direkte Forschungsfinanzierung von Ärzten durch Arzneimittelhersteller ansahen.

Forschungsmittel erschienen Beeinflussen Drogenwahl zur Behandlung von Nierenkrebs, aber nicht chronische myeloische Leukämie, fanden die Forscher. Die durchschnittliche Forschungsfinanzierung für Nierenkrebs pro Arzt (etwa 33.000 US-Dollar) war jedoch weit geringer als die für Leukämie (fast 186.000 US-Dollar).

Dr. Dawn Hershman leitet das Brustkrebs-Programm am Columbia University Herbert Irving Comprehensive Cancer Center in New York City. Sie sagte, es würde Sinn machen, dass Forschungsdollar die Drogenwahl beeinflussen könnten.

"Wenn Sie ein Medikament in einer klinischen Studie verwendet haben und Sie drei verschiedene Agenten haben, aus denen Sie auswählen können, haben Sie die Tendenz, zu dem Agenten zu gehen, mit dem Sie sich wohler fühlen", sagte Hershman.

Aus demselben Grund "Diese kleineren Geschenke - und die damit verbundene Interaktion mit den Pharmaunternehmen - könnten einem Arzt helfen, sich besser mit den Produkten des Unternehmens vertraut zu machen als mit den anderen Möglichkeiten", sagte Mitchell. Erin Aakhus, ein Krebsspezialist an der Perellan School of Medicine der University of Pennsylvania, sagte, die neuen Studienergebnisse rechtfertigen weitere Untersuchungen, um das Ausmaß dieses Einflusses zu bestimmen.

"Finanzielle Interessenkonflikte können zur Auswahl von Onkologen beitragen", Aakhus sagte. "Der Einfluss des Herstellers auf die Entscheidungsfindung muss berücksichtigt werden."

Mitchell sagte, Ärzte würden den Einfluss, den kleine Geschenke auf sie haben könnten, minimieren.

"Ärzte fühlen sich wie alle anderen davon beeinflusst , aber ich wäre nicht persönlich ", sagte er.

Medizinische Gesellschaften wie ASCO versuchen, diesen Einfluss zu begrenzen, indem sie sorgfältig geprüfte Richtlinien erstellen, um Ärzten zu helfen, die richtige Medikation für jeden Patienten unparteiisch auszuwählen, sagte Schilsky.

Hershman sagte, dass Patienten auch helfen können, indem sie sich selbst über ihre verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten informieren und Entscheidungsfindung betreiben.

"Das größte Problem für Patienten ist, sich dessen bewusst zu sein", sagte Hershman. "Wenn sie Medikamente bekommen, fragen Sie ihren Anbieter, wenn es andere Möglichkeiten gibt. Fragen Sie den Grund, warum sie dieses Medikament im Gegensatz zu anderen verschreiben."

Die Ergebnisse der Studie wurden auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology vorgestellt Chicago. Ergebnisse, die in Meetings präsentiert werden, werden in der Regel als vorläufig angesehen, bis sie in einem Peer-Review-Journal veröffentlicht werden.

Weitere Informationen

Um die Open Payments-Datenbank zu besuchen, besuchen Sie Centers for Medicare & Medicaid Services

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