Beliebte Beiträge Zum Thema Gesundheit

Die Besten Artikel Über Gesundheit - 2018

Kann Asthma das COPD-Risiko erhöhen?

Getty Images

So viele Jedes zehnte Kind in den USA hat Asthma, eine Lungenerkrankung, die jedes Jahr für ein Viertel aller Notfallaufnahmen verantwortlich ist. Etwa 1 von 20 Erwachsenen hat eine chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), die vierthäufigste Todesursache in den USA.

Experten halten die beiden Lungenerkrankungen für unzusammenhängend, obwohl beide zu Husten, Kurzatmigkeit und anderen Symptomen führen können die auf Atemwegsentspannende Medikamente reagieren, die als Bronchodilatatoren bekannt sind.

Aber könnte es eine Verbindung geben? Eine kürzlich von australischen Forschern durchgeführte Studie ergab, dass mehr als 40% der Kinder mit schwerem Asthma im Alter von 50 Jahren bis zu 32% an COPD litten, ein 32-fach höheres Risiko im Vergleich zu Kindern ohne Asthma. Die Forscher verfolgten fast 200 Kinder ab dem 7. Lebensjahr.

"Dies spricht eindeutig dafür, dass eine frühzeitige und aggressive Behandlung von Asthma tatsächlich die Entwicklung von COPD später im Leben verhindern kann", sagt Robert Wise, MD, Professor für Umweltgesundheit Wissenschaft an der Johns Hopkins University School of Medicine, in Baltimore.

Aber es ist zu früh, um sicher zu sein, sagt Dr. Wise.

Was ist COPD?
Experten glauben, dass in einigen Menschen, Asthma besonders schweres Asthma ?? erhöht das Risiko von COPD später im Leben. Asthma, ein entzündlicher Zustand, kann die Wände der Lungenluftwege und engen Luftwege verdicken, ein Prozess, der als Remodellierung bekannt ist.

"Ich vermute, dass diese Remodellierung der Atemwege Teil dessen sein kann, was bei COPD zur Obstruktion des Luftstroms führt" sagt Dr. Wise.

COPD umfasst zwei Zustände, Emphysem und chronische Bronchitis, und wird oft, aber nicht immer, durch Rauchen verursacht. Etwa 1 von 4 Langzeitrauchern wird COPD bekommen, wenn sie lange genug leben. Andere Ursachen für COPD sind Passivrauchen, Arbeitsplatzexposition gegenüber Staub und Schadstoffen sowie eine seltene genetische Erkrankung. All dies kann die Lunge schädigen und einen Prozess, der bei allen Menschen auftritt, dramatisch beschleunigen - ein Verlust der Lungenfunktion mit dem Alter.
Nächste Seite: Asthma kann den Verlust der Lungenfunktion beschleunigen

[pagebreak] "Jeder verliert ein wenig Lungenfunktion jedes Jahr ", bemerkt Dennis E. Doherty, MD, Professor für Lungenmedizin an der Universität von Kentucky College of Medicine, in Lexington.

Wenn Ihre Lungenfunktion ist zunächst niedrig (aufgrund der Exposition gegenüber Tabakrauch oder Schadstoffe, zum Beispiel) könnten Sie diesen kritischen Punkt in Ihrem Leben treffen, erklärt Dr. Doherty. Es ist möglich, dass schweres, unbehandeltes Asthma die Lungenfunktion ebenfalls reduziert, obwohl die Forscher sich nicht sicher sind.

Im Gegensatz zu Menschen mit Asthma erreichen COPD-Patienten mit der Behandlung nie wieder eine normale Lungenfunktion und müssen sich stattdessen langsam um Atem holen sie altern. Und Medikamente, die Asthma helfen Bronchodilatatoren, entzündungshemmende Steroide ?? sind viel weniger wirksam bei COPD.

COPD falsch diagnostiziert als Asthma
Leider verursacht die erhebliche Ähnlichkeit zwischen den Symptomen der beiden Krankheiten oft eine falsch zu sein für den anderen, was zu einer unsachgemäßen Behandlung führen kann. Eine Studie, die im Journal of Asthma im Jahr 2006 veröffentlicht wurde, schätzt, dass mehr als 50% der Menschen mit COPD mit Asthma falsch diagnostiziert werden.

Jedoch treten die beiden Zustände manchmal zusammen auf. Experten schätzen, dass sogar 20% der Menschen mit COPD tatsächlich Asthma haben.

"Asthma ist eine viel gesellschaftsfähigere Diagnose", sagt Dr. Wise und weist auf den starken Zusammenhang zwischen Rauchen und COPD als COPD-Quelle hin schlechter Ruf. Das Stigma, das mit COPD verbunden ist, kann es für Ärzte noch schwieriger machen, Diagnosen von COPD und Asthma zu entwirren, fügt er hinzu.

Dieses Stigma kann für Frauen besonders wichtig sein. In einer Gruppe von Menschen mit identischen medizinischen Vorgeschichten und Symptomen, Forschung schlägt vor, die Männer sind eher mit COPD diagnostiziert und die Frauen sind eher mit Asthma diagnostiziert. Wie sich herausstellt, sterben mehr Frauen als Männer an COPD.

Auch bei Asthma kann es zu einer Geschlechtertrennung kommen. Eine Studie aus dem Jahr 2008 im American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine legt nahe, dass Jungen in der Pubertät häufiger an Asthma erkranken als Mädchen.

Es bestehen jedoch noch viele Fragen zum möglichen Zusammenhang zwischen Asthma und COPD . "Wir haben noch viel über den Übergang zwischen Asthma im Kindesalter und COPD bei Erwachsenen zu wissen", sagt Dr. Wise, "wie es stattfindet und wie man es vorbeugt."
Nächste Seite: Die Behandlung von Asthma ist entscheidend

[pageebreak] Behandlung von Asthma ist der Schlüssel
Während der Forschung ist es wichtig, Kinder mit Asthma in das Erwachsenenalter zu folgen und ihre Symptome gut auf dem Weg zu verwalten, sagt der leitende Forscher der australischen Studie, Andrew Tai, MD, des Frauen- und Kinderkrankenhauses in Adelaide.

In der Studie, die Dr. Tai auf der Internationalen Konferenz der American Thoracic Society 2010 präsentierte, hatten nur Kinder mit schwerem Asthma ein erhöhtes COPD-Risiko. Kein erhöhtes Risiko wurde bei Kindern mit mildem Asthma beobachtet, einer Gruppe, die oft über die Krankheit hinauswächst.

Kinder mit schweren Symptomen neigen zu Allergien und tragen ihr Keuchen bis ins Erwachsenenalter. In der Tat sehen viele Ärzte solche schweren Fälle wahrscheinlich nicht mehr, sagt Dr. Tai. Während der 1960er Jahre waren die heute wichtigsten Asthmamedikamente - inhalierte Corticosteroide und andere entzündungshemmende Medikamente - noch nicht verfügbar.

Konnten einige dieser COPD-Fälle verhindert werden, wenn Kinder rigoroser behandelt wurden? Und könnten aktuelle Asthmatiker die Behandlung verstärken, um die Krankheit abzuwehren?

Dr. Wise sagt, dass die Beweise noch nicht solide genug sind, um zu sagen. Aber wenn sich diese Verbindung als real herausstellt, verpassen viele Patienten heute noch den COPD-Schutz. "Wir wissen, dass etwa 50% der Patienten mit Asthma, einschließlich Kinder, ein unzureichend kontrolliertes Asthma haben", stellt er fest. "Und wir wissen, dass mindestens die Hälfte der verschriebenen Steroide nie gefüllt werden."

Dr. Tai stimmt zu. Seine Studie legt nahe, dass Kinder mit schwerem Asthma im späteren Leben nicht unbedingt einen schnelleren Rückgang der Lungenfunktion erleben. Stattdessen könnte ihre Lungenentwicklung früh beeinträchtigt werden, was darauf hindeutet, dass COPD durch bessere Asthmabehandlung bei Kindern verhindert werden könnte.

Derzeit wissen die Forscher, dass Zigarettenrauchen ein Risikofaktor für die Entwicklung von COPD sein kann, nicht nur ein Auslöser für COPD Asthma-Symptome. Leider, etwa 1 von 5 Kindern mit Asthma am Ende rauchen im späteren Leben, nach einer Untersuchung von Dr. Wise.

Obwohl Rauchen für jedermann gefährlich ist, ist es besonders für Menschen mit Asthma.

"Während nicht Jeder, der raucht, wird COPD bekommen, was uns erlaubt, Ressourcen auf eine besonders anfällige Bevölkerung auszurichten ", sagt Dr. Wise.

Senden Sie Ihren Kommentar