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C-Abschnitt erhöht das Risiko von Blutgerinnseln nach der Geburt: Überprüfung

DIENSTAG , 4. Oktober 2016 (HealthDay News) - Frauen, die einen Kaiserschnitt haben ein erhöhtes Risiko für potenziell gefährliche Blutgerinnsel in den Beinen oder der Lunge nach der Geburt, eine neue Überprüfung bestätigt.

Forscher, die 60 internationale Studien analysiert Frauen, die einen C-Schnitt hatten, erkrankten viermal häufiger an einem Blutgerinnsel als Frauen, die vaginal ausgeliefert waren.

"C-Sektionen im Notfall", die durchgeführt werden, wenn eine vaginale Entbindung fehlschlägt, trugen das höchste Risiko.

Experten bestätigen, dass die Befunde bestätigen, was einzelne Studien bereits gezeigt haben.

Es ist seit langem klar, dass die Schwangerschaft selbst die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Frauen vor oder in den Wochen nach der Geburt Blutgerinnsel entwickeln. Frauen, die sich einer C-Sektion unterziehen, haben ein noch größeres Risiko - obwohl es immer noch niedrig ist, so die Forscher hinter der neuen Studie.

Die neue Studie schätzt das Risiko auf etwa drei von 1.000.

"Obwohl C -Sektion erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, dieses Risiko bleibt gering und die überwiegende Mehrheit der Frauen wird diesen Zustand nicht entwickeln ", sagte der leitende Forscher Dr. Marc Blondon, von der Genfer Universitätsklinik in der Schweiz.

Dennoch, fügte er hinzu Das Risiko sollte berücksichtigt werden, wenn Ärzte und Frauen einen C-Abschnitt "ohne eine medizinische Indikation" dafür in Betracht ziehen.

Allgemeiner gesprochen, sagte Blondon, schwangere Frauen sollten mit ihrem Arzt über das Problem von Blutgerinnseln sprechen.

"Da andere Erkrankungen als C-Abschnitt das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen können", sagte er, "ist diese Diskussion für alle schwangeren Frauen relevant."

Frauen, die übergewichtig oder älter als 35 sind, haben relativ höhere Gerinnungsrisiken, Blondon bemerkt. Bestimmte Schwangerschaftskomplikationen oder Krankheiten wie Infektionen, Diabetes und Bluthochdruck können ebenfalls das Risiko erhöhen.

Die neuen Ergebnisse bestätigen "wirklich, dass C-Abschnitt ein Gerinnungsrisiko über die Schwangerschaft selbst hinaus trägt", sagte Dr. Andra James, eine Mutter-Fetal-Medizin-Spezialist an der Duke University School of Medicine in Durham, NC

Schwangerschaft kann aus mehreren Gründen zu Gerinnseln beitragen - einschließlich Druck auf die Becken-Blutgefäße und Veränderungen in Hormonen und Proteinen, die beeinflussen die Blutgerinnungsneigung.

Ein C-Schnitt, erklärt James, erhöht die Chancen weiter, weil jede Operation zu Blutgerinnseln führen kann.

Der Körper reagiert auf die Operation "durch die Mobilisierung seiner Heilmechanismen", sagte sie Dazu gehört eine Erhöhung der Gerinnungsneigung des Blutes.

Und in vielen Fällen spielt das Problem, das den C-Schnitt einer Frau ausgelöst hat, eine Rolle, sagte James.

"Einige der gleichen Bedingungen, die die Notwendigkeit von a erhöhen C-Schnitt erhöht auch das Risiko von Blutgerinnseln ", sagte sie.

James, der nicht an der Überprüfung beteiligt war, half bei der Erstellung der Richtlinien des American College of Frauenärzte (ACOG) über C-Sektionen und Blutgerinnsel.

Wenn Frauen kein anderes Risiko haben Faktoren für Blutgerinnsel, ACOG empfiehlt eine einfache Methode, die das Risiko verringern kann: Verwenden Sie eine pneumatische Kompressionsvorrichtung vor der Lieferung. Die Geräte werden auf die Beine gelegt, um zu verhindern, dass sich Blut in den Waden sammelt.

Frauen werden auch ermutigt, so schnell wie möglich nach der Geburt der C-Section aufzustehen und auf die Beine zu kommen, sagte James. Unbeweglichkeit kann auch zu Blutgerinnseln beitragen.

In Fällen, in denen eine Frau zusätzliche Risikofaktoren für ein Blutgerinnsel hat, sagte Blondon, Ärzte könnten eine gerinnungshemmende Medikamente wie Heparin vorschlagen.

Die neuesten Erkenntnisse, kürzlich veröffentlicht in der Zeitschrift Brust basieren auf 60 Studien aus den letzten 35 Jahren.

In einer Untergruppe von 10 Studien, die geplante C-Schnitte von ungeplanten trennten, Frauen, die einen geplanten C-Schnitt hatten waren doppelt so wahrscheinlich, ein Blutgerinnsel zu entwickeln, als diejenigen, die vaginal geliefert. Das Risiko war bei Frauen, die sich einer Notfall-C-Sektion unterziehen mussten, um das Drei- bis Vierfache erhöht.

Das macht Sinn, sagten sowohl James als auch James.

"Notfall C-Abschnitt induziert mehr Trauma als elektiven C-Abschnitt, weil Geburtshelfer eilen kann, um das Baby aus mütterlichen oder fötalen Gründen zu liefern", erklärte Blondon.

Plus , fügte er hinzu, Frauen könnten diesen ungeplanten C-Abschnitt brauchen, weil ihre Arbeit nicht voranschreitet. Eine längere Entbindung und mehr Druck auf die Blutgefäße können ebenfalls zu Blutgerinnseln beitragen.

Und das, so James, illustriert einen wichtigen Punkt: Wenn eine Frau medizinische Indikationen für einen geplanten C-Schnitt hat, entscheidet sie sich für einen Vaginalverschluss Lieferung statt ist kein guter Weg, um Blutgerinnsel zu verhindern.

"Das höchste Risiko ist bei Frauen, die eine fehlgeschlagene vaginale Lieferung hatte und einen ungeplanten C-Abschnitt benötigt", sagte sie.

Nach Blondon diagnostiziert die meisten Frauen Bei schwangerschaftsbedingten Blutgerinnseln kommt es zu einer sogenannten tiefen Venenthrombose. Das bezieht sich auf Blutgerinnsel in den Beinen, die Entzündung, Schwellung und Schmerzen verursachen.

Die Hauptsorge ist, dass das Gerinnsel frei wird und in die Lunge gelangt, was eine Lungenembolie verursacht. Dieser Zustand, der lebensbedrohlich sein kann, manifestiert sich in der Regel als Brustschmerzen, Husten und Atembeschwerden.

Anti-Gerinnungs Medikamente sind die Hauptbehandlung für beide Bedingungen.

Weitere Informationen

Das American College of Obstetricians und Gynäkologen hat mehr auf die Verhinderung von Blutgerinnseln.

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