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Kurzberatung kann Curb-Problem einschränken Trinken


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Kurze Beratungsgespräche mit Hausärzten können helfen, riskantes Trinken bei Menschen zu verhindern, die keine vollwertigen Alkoholiker sind, aber Alkohol trinken oder anderweitig Alkohol konsumieren Eine neue Studie hat ergeben, dass sie als gesund betrachtet wird.

Die wirksamsten Interventionen umfassten zwei 15-minütige Besuche bei einem Arzt, gefolgt zwei Wochen später von fünfminütigen Telefonaten mit einer Krankenschwester, laut der Studie eine umfassende Überprüfung von klinischen Studien, die 25 Jahre zurückreichen.

Beratungssitzungen deckten normalerweise die Gefahren des übermäßigen Trinkens und der Strategien für das Zurückschneiden ab. Im Gegensatz zu Programmen, die auf Alkoholiker ausgerichtet sind, die die absolute Nüchternheit betonen, sind die in der Studie untersuchten verhaltensberatenden Interventionen darauf ausgerichtet, den Alkoholkonsum zu reduzieren, ohne ihn zu eliminieren.

Erwachsene, die an dieser Art von Programmen teilnehmen, reduzieren ihren Alkoholkonsum um durchschnittlich 3,6 Getränke pro Woche, wobei die Änderungen mindestens sechs bis 12 Monate dauern. Und verglichen mit Menschen in Kontrollgruppen, diejenigen, die Beratung erhielten, waren eher zu stoppen Rauschtrinken und erfüllen die von ihren Ärzten empfohlenen Konsum Grenzen.

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Die heute in den Annals of Internal Medicine veröffentlichte Übersicht wurde im Auftrag der US-amerikanischen Prevention Services Task Force (USPSTF) erstellt, einer unabhängigen Organisation Expertengruppe, die der Bundesregierung eine Anleitung zur präventiven Versorgung gibt. Die Task Force ist dabei, ihre Empfehlungen zum Screening und zur Behandlung von Alkoholmissbrauch zu aktualisieren.

Die in der neuen Studie zusammengefasste Evidenz ist seit 2004, als die USPSTF sich zum letzten Mal mit diesem Thema beschäftigte, deutlich gewachsen Empfehlungsentwürfe, die heute veröffentlicht wurden, sind weitgehend unverändert, sagt Michael LeFevre, stellvertretender Vorsitzender des USPSTF-Gremiums, das die Empfehlungen ausgearbeitet hat.

"Die Beweise, dass wir mit Sicherheit das Screening und die Beratung unterstützen, können wir ändern riskantes Verhalten ", sagt LeFevre, Professor für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der Universität von Missouri-Columbia. "Wir empfehlen immer noch eine Vorsorgeuntersuchung für Erwachsene."

Die Empfehlungen der Task Force gelten nur für Personen über 18 Jahren, die "riskant" oder "gefährlich" trinken. Sie gelten weder für Jugendliche noch für Menschen mit Alkoholismus (auch als Alkoholabhängigkeit bekannt), die in der Regel eine umfangreichere Behandlung benötigen.

Es gibt keine feste Definition für riskantes Trinken. Laut dem National Institute on Alkoholmissbrauch und Alkoholismus, Männer, die mehr als vier Getränke an einem einzigen Tag (oder 14 pro Woche) und Frauen, die mehr als drei an einem Tag (oder sieben pro Woche) konsumieren das Risiko von Alkohol zu erleben In einer der erfolgreichen 15-minütigen Interventionen, die von den Autoren hervorgehoben wurden, baten die Ärzte die Patienten, ein Tagebuch darüber zu führen, wie viel sie getrunken hatten, ein Arbeitsblatt über das Trinken von Triggern auszufüllen und eine "Trinkvereinbarung" zu erstellen. ein Vertrag, in dem sie ihre Ziele zur Reduzierung ihres Konsums darlegten.

Kurze Interventionen (so kurz wie fünf Minuten) und längere Interventionen (bis zu zwei Stunden) waren nicht so effektiv wie 15-minütige Sitzungen, die Studie gefunden.

Warum? Fünfzehn Minuten können gerade lang genug sein, um eine Nachricht zu liefern, aber nicht so lange, dass der Patient ausgeschaltet oder mit Informationen überlastet ist, sagt Hauptautor Daniel E. Jonas, MD, ein Assistenzprofessor für Medizin an der Universität von North Carolina in Chapel Hill.

Diese Art von kurzer Intervention "ist wirksam, muss aber wiederholt durchgeführt werden", sagt Ihsan M. Salloum, MD, der Leiter der Substanz und Alkoholmissbrauch an der Miller School of Medicine der Universität von Miami. "Die Menschen reagieren auf das persönliche Feedback ihrer Ärzte", fügt Salloum hinzu, der nicht an der neuen Überprüfung beteiligt war.

Diese personalisierte Aufmerksamkeit kann jedoch schwer zu erreichen sein. In einer Zeit, in der Arzttermine häufig so schnell wie es ist, kann die Einbeziehung von Alkohol-Screening und Beratung in eine regelmäßige Überprüfung "herausfordernd", sagt Jonas.

Die Überprüfung ließ einige Fragen unbeantwortet. Zum Beispiel, obwohl die Autoren zu dem Schluss gekommen sind, dass Beratung die Kosten für das Gesundheitswesen senken und Krankenhausaufenthalte reduzieren kann, ist es immer noch unklar, ob dieser Ansatz auch alkoholbedingte Gesundheitsprobleme, Unfälle, Verletzungen und Todesfälle verringern kann.

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