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Brustkrebs-Screening-Beratung von Julia A. Smith, MD

"Jeder über 40 Jahre sollten alle ein bis zwei Jahre und über 50 Jahre alt sein. "(JULIA A. SMITH)

Julia A. Smith, MD, PhD, ist Direktorin des NYU Cancer Institute Brustkrebs-Screening und Prävention Programm und Direktor der Lynne Cohen Brustkrebsvorsorge-Programm an der New York University in New York City.

Q: Empfehlen Sie, dass alle Frauen Brust Selbstuntersuchungen durchführen und klinische Prüfungen und Mammogramme haben?

A: Ja, das tue ich. Ich empfehle, eine Baseline-Mammographie zwischen dem Alter von 35 und 40 zu bekommen (um später im Leben gegen Tests zu vergleichen). Jeder, der älter als 40 Jahre ist, sollte alle ein bis zwei Jahre und über 50 Jahre alt eine Mammographie erhalten. Frauen sollten mindestens einmal pro Jahr einen Arzt für eine körperliche (oder "klinische") Brustuntersuchung aufsuchen. Sie sollten Ihre eigenen Brüste monatlich überprüfen. Wenn Sie prämenopausal sind, überprüfen Sie diese, sobald Ihre Periode zu Ende ist.

F: Wie wichtig sind Selbstuntersuchungen der Brust?

A: Selbstuntersuchungen von Brustdrüsen wurden in Studien nie zur Verringerung der Anzahl von Frauen gezeigt die an Brustkrebs sterben. Allerdings rate ich Frauen, sich selbst zu überprüfen, denn wenn sie sich mit ihren eigenen Brüsten vertraut machen, sind sie eher in der Lage, Dinge zu entdecken, die ungewöhnlich erscheinen.

F: Sind Mammogramme in jedem Tumor zu finden?

A: Die Hauptsorge Bei Mammographien neigen sie dazu, falsche Negative zu produzieren, was bedeutet, dass sie manchmal einen Knoten verpassen. Das passiert in etwa 20% der Mammogramme. Ein Mammogramm wird jedoch die meisten Krebsarten erfassen - und das sind typischerweise die Krebsarten, die durch klinische Brustuntersuchungen oder Selbstuntersuchungen nicht erfasst worden wären.

F: Sollten mehr Frauen Mammographien bekommen?

A: Ja, mehr Frauen sollte. Leider ist die Rate der Frauen, die in den letzten Jahren Mammographien erhalten haben, rückläufig. Es ist nicht bekannt, warum das so ist. Es scheint nicht, dass Ärzte Mammographien weniger empfehlen, und es scheint nicht, dass Frauen nicht ordnungsgemäß überwiesen werden. Es scheint, dass Frauen einfach nicht auftauchen. Je nach Situation sind diese Frauen entweder skeptisch, selbstgefällig oder ängstlich.

F: Sollte ich Angst vor der Strahlung haben, die Mammographien mit Röntgenstrahlen erzeugen? Könnte es mir Krebs geben, vielleicht sogar Brustkrebs?

A: Studien haben kein erhöhtes Risiko von Problemen durch Mammogramme gezeigt, und die Strahlendosis ist niedriger als früher. Die Vorteile überwiegen bei weitem jedes Risiko.

Nächste Seite: Woher weiß ich, ob ich eine MRT der Brust brauche?

[pagebreak] F: Wie kann ich? wissen, wenn ich eine Brust MRI brauche?

A: Magnetresonanztomographie (MRT), die ein Magnetfeld und Radiowellen verwendet, um Fotos von der Brust zu machen, ist besonders nützlich, um Patienten, die eine Diagnose haben, näher zu betrachten Brustkrebs. Aber MRTs werden auch oft für Frauen empfohlen, die ein hohes Risiko für Brustkrebs haben, wie Frauen mit einer Familienanamnese, BRCA-Genmutationen oder frühere persönliche Erfahrungen mit Brustkrebs.

F: Gibt es irgendwelche Nachteile? eine Brust-MRT haben?

A: Während eine Mammographie ein falsches Negativ ergeben kann, kann eine Brust-MRT zu einem falsch positiven Ergebnis führen. Es ist so sensibel, dass es Dinge aufnehmen kann, die sich nicht als Krebs erweisen. Wenn dies zu einer unnötigen Biopsie führt, kann es für den Patienten unangenehm sein, ganz zu schweigen von der finanziellen Belastung - oder der Tatsache, dass Wiederholungsbiopsien zukünftige Mammogramme schwerer lesbar machen.

Das heißt, die Brust-MRT ist ein sehr Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Ein wertvolles Instrument sowohl beim Screening als auch bei der Diagnose, und bei richtiger Anwendung überwiegen die Vorteile des Verfahrens bei weitem die potenziellen Risiken.

F: Woher weiß ich, ob ich einen Ultraschall brauche?

A: Nach einer verdächtigen klinischen Untersuchung oder ein Mammogramm, haben Sie möglicherweise einen Ultraschall, der Schallwellen verwendet, um ein Bild von den Geweben in der Brust zu machen. Das Verfahren kann auch im Rahmen des jährlichen Standard-Screenings für Frauen mit sehr dichten Brüsten oder mit einem hohen Risiko für Brustkrebs nützlich sein.

F: Was soll ich tun, wenn es keine Einrichtungen zur Brustkrebsvorsorge gibt, an denen ich lebe?

A: Sprechen Sie mit einem vertrauten Hausarzt oder Gesundheitsexperten und lassen Sie jemanden jemanden empfehlen. Denken Sie jedoch daran, dass Ihre Mammographie in einer radiologischen Umgebung und nicht in einem Onkologen oder Hausarzt stattfinden muss, da das Ablesen des Mammogramms und der Unterhalt der Mammogrammmaschine den Standards des American College of Radiology entsprechen müssen. In sehr entlegenen Gegenden kann die Alternative ein fahrender Mammogramm-Transporter sein.

F: Wie verändert sich die Mammographie?

A: Die Technologie hat sich verbessert, so dass jedes Mammogramm weniger Strahlung aussendet als zuvor und das bereits weiter reduziert geringes Krebsrisiko. Und es gab eine Standardisierung der Art und Weise, wie Mammogramme gelesen werden und wie Radiologen und Techniker zertifiziert sind. Eine weitere Verbesserung ist das Aufkommen digitaler Mammogramme, die noch nicht überall verfügbar sind, aber für Frauen, die sehr dichte Brüste haben oder sehr jung sind, können sie genauer und leichter zu lesen sein.

F: Wann sind digitale Mammogramme hilfreich?

A: Wenn ein Arzt bei Ihrer normalen Mammographie etwas Verdächtiges sieht, kann die Nachuntersuchung mit einem digitalen Bild einen klareren und genaueren Blick auf die Brust ermöglichen, genauso wie ein Patient von einem Ultraschall oder einer MRT profitieren kann.

Frage: Wie sieht die Zukunft des Brustkrebs-Screenings aus?

A: Wir hoffen, dass wir in der Lage sind, die Risikolevel jedes einzelnen Patienten besser zu identifizieren und dann das Screening-Verfahren auf dieses Niveau zuzuschneiden. Dazu gehört, die Familiengeschichte genauer zu betrachten, genetische Tests zu verwenden, Abstammung und hormonelle Vorgeschichte zu verstehen und die persönliche Brustgeschichte zu berücksichtigen, z. B. ob Biopsien in der Vergangenheit stattgefunden haben und was sie gezeigt haben.

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