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Durchbruchschmerz: Wenn die üblichen Drogen aufhören zu arbeiten

Hier ist ein beängstigendes Szenario: Eine chronische Schmerzpatientin hat ihren Schmerz unter Kontrolle mit einem Nicht-Narkotikum Medikamente oder ein langsam freisetzendes Opioid, das in der Vergangenheit mehr als 12 Stunden gearbeitet hat. Eines Tages, als sie sich den Dingen zuwendet, hält ein scharfer Schmerz sie fest und sie wundert sich, was vor sich geht.

Spezielle Drogen und Ansätze können Schmerzen kontrollieren, die außerhalb des normalen Bereichs "spiked". (HEALTH) Dies ist der Durchbruchschmerz, der definiert ist als ein starker Schmerz, der durch kontrollierten chronischen Schmerz ausbricht, sich wie ein schrecklicher Überraschungsgast zeigt und dann abfährt.

Eine neuere Studie im Journal of Pain fanden heraus, dass 74% der Patienten mit chronischen nicht-krebsbedingten Schmerzen schwere bis unerträgliche Durchbruchschmerzen aufwiesen.

Durchbruchschmerzen mit schnell wirkenden Medikamenten stoppen

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Eine solche Patientin ist Andrea Cooper, 52, aus Phoenix, Maryland, die Fibromyalgie und Wirbelsäulen-Degeneration hat: "Ich nehme eine Schmerztherapie, die zwischen 12 und 24 Stunden dauert. Nun, nach 10, lass uns sagen, ich werde die Straße entlang gehen und diesen brennenden Schmerz bekommen, der sich in meiner Schulter aufbaut und baut, bis ich fühle, dass mein Arm abbricht. "

Coopers Durchbruchschmerz hat war manchmal so streng, dass sie gezwungen war, alles aufzuhören, was sie tat und lege dich hin, auch an Orten wie einem Kaufhaus, bis die Welle des Schmerzes nachlässt.

Durchbruchschmerzen treten meist schnell auf und dauern relativ kurze Zeit an - typischerweise bis zu einer Stunde.

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Von Krebspatienten bis hin zu Nervenschmerzpatienten kann jeder, der Medikamente gegen chronische Schmerzen einnimmt, Durchbruchschmerzen erleiden.

"Ich fuhr auf der Schnellstraße und genau wie ich "Ich bin weg, mein Fuß verkrampfte sich so sehr, dass ich die Bremse nicht berühren konnte", sagt Dorothy Teesdale, 70, aus Lowell, Michigan, die seit 10 Jahren an einer peripheren Neuropathie leidet. Teesdale schaffte es, das Auto von der Straße zu nehmen und es in den Park zu legen, aber sie war erschrocken von der Erfahrung. "Medikamente zu nehmen und diese Schmerzen kommen und gehen zu lassen? Das war der größte Schrecken meines Lebens", sagt sie. Seitdem hat sie Handkontrollen in ihrem Auto installiert.

"Es ist üblich, Durchbruchschmerzen zu erleben, wenn Sie einen Zustand haben, der abnimmt und abnimmt", sagt Roger Chou, MD, außerordentlicher Professor für Medizin bei Oregon Health and Science Universität.

"Zum Beispiel können Fibromyalgiepatienten mehrere Wochen oder Monate mit einer stabilen Schmerztherapie gut auskommen, dann wird aus irgendeinem Grund ihr Schlaf gestört oder es kommt zu etwas Stress und der Schmerz schießt hoch", sagt Dr Chou.

Migränepatienten bekommen auch Durchbruchschmerzen. "Nehmen wir an, jemand hat sechs Migräne pro Monat und wir setzen sie auf Amitriptylin [ein Antidepressivum, das in niedrigen Dosen zur Behandlung von Schmerzen angewendet wird], dann haben sie nur drei Migräne und der Schmerz ist weniger stark, ein schlechter Angriff kann noch durchbrechen." "sagen Jan Lewis Brandes, MD, stellvertretender klinischer Professor für Neurologie an der Vanderbilt University School of Medicine, in Nashville, und ein Spezialist in der Behandlung von Migräne. "Keines der präventiven Medikamente ist perfekt, trotz der Medikation haben manche Patienten immer noch Durchbruchschmerzen", sagt sie.

Um zu erfahren, wie Medikamente helfen können, Durchbruchschmerzen zu bewältigen, lesen Sie "Stoppen von Durchbruchschmerzen mit schnell wirkenden Medikamenten. "

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