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Schnaps, Drogen und bipolare Störung

Die Erforschung des Zusammenhangs zwischen Drogenmissbrauch und bipolarer Störung ist gering, da Studien an bipolaren Patienten dazu neigen, die Betroffenen auszusortieren. (GETTY IMAGES ) Die Stimmungsschwankungen, Manie, Panik und tiefe Depression von Menschen mit bipolarer Störung sind schwer genug zu ertragen. Aber laut einer Studie von 1990 haben 56% der bipolaren Patienten auch ein Drogenmissbrauchsproblem, das die Behandlung noch schwieriger machen kann.

Experten sagen, dass einige bipolare Patienten dafür bekannt sind, sich selbst mit Drogen oder Alkohol zu behandeln nicht empfohlen. In der Tat, sagen sie, es tut mehr schadet als gut.

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"Drogen oder Alkohol zu konsumieren ist in der Regel ein kompliziertes Problem, weil es die Einhaltung der Medikation reduziert", sagt Bryan K. Tolliver, MD, PhD, ein Suchtpsychiater an der Medizinische Universität von South Carolina in Charleston. "Bipolare Patienten, die [Alkohol oder Drogen] verwenden, haben häufiger Stimmungsschwankungen, mehr Krankenhausaufenthalte, längere Krankenhausaufenthalte und höhere Raten von Suizidversuchen."

Das Medikament der Wahl für die meisten bipolaren Patienten ist Alkohol, obwohl Kokain, Opioide, Marihuana und Methamphetamine sind ebenfalls weit verbreitet, manchmal in Kombination mit Alkohol. Neben der Hypothese der Selbstmedikation deuten Studien darauf hin, dass die Impulsivität und das schlechte Urteilsvermögen, die von bipolaren Patienten gezeigt werden, sie für einen Substanzmissbrauch prädisponieren können. Es gibt sogar Hinweise darauf, dass Drogen- oder Alkoholkonsum bipolare Symptome bei genetisch gefährdeten Menschen "entlarven" kann.

Generationen von Leiden
Obwohl die genetische Verbindung zwischen bipolarer Störung und Drogenmissbrauch nicht eindeutig ist, ist Cheryl Murphy aus Las Vegas sicher, dass beide Lasten in ihrer Familie laufen. Murphy, 62, verlor einmal das Sorgerecht für drei ihrer vier Kinder und hat fünf Mal Selbstmordversuch unternommen. Sie ist jetzt seit 25 Jahren nüchtern und funktioniert gut. Sie züchtet auch ihren 3-jährigen Urenkel, weil ihre Enkelin, die auch eine bipolare Störung hat, Drogen missbraucht. Murphy's Urenkel wurde ebenfalls kürzlich mit einer bipolaren Störung diagnostiziert.

"Wir haben sechs Generationen von Drogenmissbrauch in meiner Familie und fünf Generationen mit einer psychischen Störung", sagt sie. "Sie sagen, dass es fünf Generationen braucht, um einen Zyklus zu durchbrechen. Ich hoffe, dass ich ihnen die Kraft des Beispiels sein kann."

Nächste Seite: Die Verbindung zwischen bipolarem und Drogenmissbrauch verstehen [pagebreak] Ein Mangel an Forschung
Es war schwierig, den Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und Drogenmissbrauch zu untersuchen, weil die Forschung an bipolaren Patienten traditionell Drogenabhängige aussortiert hat und umgekehrt, sagt Dr. Tolliver. Er und andere Experten würden gerne mehr Forschung zur Behandlung von Patienten mit beiden Problemen sehen; Etwa 20% der Menschen, die sich wegen einer affektiven Störung behandeln lassen, sind ebenfalls Drogenabhängige. In einer Studie von 2004 wurde festgestellt, dass 41% der Alkoholabhängigen und 61% der Drogenabhängigen, die eine Behandlung für ihr Problem suchten, auch eine affektive Störung wie bipolar hatten.

Inzwischen können viele bipolare Patienten, wie Caroline, 25 nicht bekommen die Behandlung, die sie brauchen. Caroline wurde wegen einer manischen Episode hospitalisiert und sieht eine Psychopharmakologin, die ihre Medikamente verwaltet, darunter Seroquel, Lorazepam (Ativan), Divalproex (Depakote), Lamotrigin (Lamictal), Methylphenidat (Ritalin), Abilify und Geodon. Derzeit arbeitslos und in New York City lebend, hat sie zwei bis drei Nächte in der Woche Probleme zu schlafen und zu trinken.

"Ich kann acht Cocktails trinken und es geht mir gut", sagt Caroline. Ihre Psychopharmakologin ist sich ihres Alkoholkonsums jedoch nicht bewusst, und Caroline will es nicht angehen, obwohl ihr vage bewusst ist, dass sie in Gefahr ist - nicht nur wegen möglicher Drogen- und Alkohol-Interaktionen, sondern auch wegen unsicheren Situationen.

Vor drei Jahren war sie in einer Bar, fast verdunkelt, als ein Fremder versuchte, sie aus der Tür zu führen. Einer ihrer Mitarbeiter konfrontierte den Mann, der behauptete, Carolines Bruder zu sein. Er ging ohne sie, aber einige Vergewaltigungen wurden später in derselben Gegend gemeldet. "Ich bin einer Kugel ausgewichen", sagt Caroline.

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