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'Knochenzement': Eine nicht-chirurgische Option für schmerzhafte Gelenke?

DONNERSTAG, 11. Januar 2018 (HealthDay Nachrichten) - Das Einspritzen eines Kalzium-gegründeten Zements in die Knochen einiger Leute mit Knie- oder Hüfteschmerz konnte ihnen helfen, Gelenkersatzoperation zu vermeiden, sagen Ohio State University-Doktoren.

Der Calciumphosphat-Zement fließt in den schwammigen inneren Teil des Knochens, füllt Mikrofrakturen und andere beschädigte Bereiche auf und härtet in etwa 10 Minuten aus, sagte Dr. Kelton Vasileff, ein orthopädischer Chirurg am Wexner Medical Center der Universität.

Der Zement spreizt den verletzten oder verletzten Gelenkknochen von innen, erklärte Vasileff, und wird schließlich durch neuen Knochen im Rahmen des natürlichen Heilungsprozesses des Körpers ersetzt.

Das Verfahren, genannt Subchondroplasty, ist für Menschen mit Knieprobleme seit Jahren, sagte Vasileff. Jetzt testen er und seine Kollegen, ob auch Hüftpatienten davon profitieren können.

Es ist viel weniger invasiv als ein Knie- oder Hüftersatz und wird in der Regel ambulant durchgeführt, sagte Vasileff.

Der Eingriff Ein kleinerer Einschnitt als eine Gelenkersatzoperation bedeutet, dass das Infektionsrisiko geringer ist und die Genesungszeit kürzer ist, was weniger Nebenwirkungen bei Bettlägerigkeit bedeutet, sagte Vasileff.

Eine Subchondroplastik ist jedoch nur in einem engen Bereich möglich Patienten. Jene mit voll ausgeprägter Knochen-Knochen-Arthritis oder Gelenkschmerzen, die durch Schäden an Knorpel und Bändern verursacht werden, werden wenig bis keine Erleichterung von dem Verfahren bekommen, sagte Vasileff.

"Menschen mit signifikanter Arthritis, wo der Knorpel selbst beschädigt ist und verdünnt, das wird die Arthritis nicht reparieren ", sagte Vasileff. "Aber es gibt einige Leute, die einige Probleme mit dem Knochen und der leichten Arthritis haben. Bei diesen Patienten, die sonst einen Knie- oder Hüftersatz benötigen würden, könnte dies eine Alternative sein."

Software-Ingenieur Ben Wallace wurde im November einer Subchondroplastik unterzogen, um eine beschädigte Hüfte zu stützen.

"Ende September bemerkte ich, dass ich wirklich Schwierigkeiten hatte, mich um mein linkes Bein zu bewegen", sagte Wallace, der in Columbus, Ohio, lebt. Imaging Scans ergab eine Hüfte in sehr schlechter Form, mit einem missgebildeten Femur.

Eine fünfstündige Operation gereinigt den Oberschenkelknochen und unterstützt den Knochen mit Zement.

"Es läuft wirklich toll. Ich bin besser als was Sie erwarteten das. Eine Woche nach der Operation war ich von den Krücken getrennt und ging alleine weiter ", sagte Wallace.

" Ich habe mir gedacht, dass ich im Alter von 30 Jahren eine künstliche Hüfte haben werde, was sehr deprimierend war. Erklärte Wallace. "Die Tatsache, dass ich in der Lage war, alle meine Knochen und Gelenke dort zu halten, war eine ziemliche Überraschung."

Die Subchondroplasty hat ein solides Potenzial gezeigt, aber der orthopädische Chirurg Dr. Matthew Hepinstall ist besorgt, dass es für verzweifelte Patienten "überverkauft" sein könnte wollen eine Gelenkersatzoperation vermeiden.

"Die Behauptungen, die gemacht werden, sind noch nicht evidenzbasiert, obwohl sie intellektuell ansprechend sind", sagte Hepinstall. Er ist stellvertretender Direktor des Zentrums für gemeinsame Erhaltung und Wiederaufbau am Lenox Hill Hospital in New York City.

"Es ist nur wichtig, dies nicht zu übertreiben", fügte er hinzu.

Die besten Kandidaten für das Verfahren sind Patienten, die Sie haben immer noch etwas Knorpel, der ihr Gelenk schützt, haben aber irgendwie den Knochen "überlastet" und verletzt, was zu Schwellungen und Schmerzen führte, sagte Hepinstall.

"Wenn Sie diese Substanz in den Knochen injizieren, bieten Sie im Grunde inneren Halt, ein Gerüst "Das kann theoretisch Knochenschmerzen reduzieren", sagte Hepinstall.

"Das Anziehende daran ist, anstatt ein beschädigtes Gelenk zu betreten und zu erneuern, injizierst du etwas, um dem Knochen zu helfen, aber behalt den Patienten Anatomie, "Hepinstall fortgesetzt.

" Aber es gibt ein sehr schmales Fenster von Patienten, die gute ideale Kandidaten für diese sind, die im Grunde eine echte Überlastung ihrer Knochen verursachen stark genug Schmerzen, um einen chirurgischen Eingriff zu rechtfertigen, aber auch gesund genug haben Carti Dass etwas über die Knochenschwellung gemacht wird, wird den Großteil ihrer Schmerzen lindern ", betonte er.

"Wir möchten die Botschaft nicht an Menschen mit Knochen und Knochen mit großen Knochenspornen und einer begrenzten Bewegungsfreiheit senden, die ihnen plötzlich Erleichterung verschaffen, wenn sie ihnen etwas Zement injizieren Knochen ", sagte Hepinstall. "Dies ist für Menschen, die im Grunde ein normales Gelenk haben, das normalen Bewegungsumfang und normale Stabilität hat, nur ein wenig Ausdünnung des Knorpels."

Weitere Informationen

Für mehr Knieschmerzen, besuchen Sie die Arthritis Foundation

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