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Big Drop in Herzinfarkte nach dem Rauchen in Bars verboten, Restaurants

Montag, 21. September 2009 (Health.com) ?? Das Rauchverbot an öffentlichen Orten wie Bars und Restaurants war eine der größten öffentlichen Gesundheitsdebatten des frühen 21. Jahrhunderts. Nun, zwei große Studien deuten darauf hin, dass Gemeinden, die Gesetze erlassen, um Passivrauch einzudämmen, eine große Auszahlung bekommen - einen Rückgang von Herzinfarkten.

Insgesamt haben amerikanische, kanadische und europäische Städte, die Rauchverbote eingeführt haben, durchschnittlich 17% weniger Herzinfarkte im ersten Jahr, verglichen mit Gemeinden, die solche Maßnahmen nicht ergriffen hatten. Jedes Jahr nach der Einführung von Rauchverboten (mindestens in den ersten drei Jahren, dem längsten untersuchten Zeitraum) haben die rauchfreien Gemeinden einen durchschnittlichen Rückgang der Herzinfarkte um 26%, verglichen mit jenen Gebieten, in denen Raucher noch in der Öffentlichkeit aufleuchten können Orte.

Die Ergebnisse, unabhängig von zwei Forscherteams mit ähnlichen Daten veröffentlicht, sind in den medizinischen Zeitschriften Auflage: Journal der American Heart Association und Journal des American College of Cardiology .

Die neuen Studien sollten die Aufmerksamkeit von Städten sowie von Staaten wie Tennessee und Virginia erregen, die immer noch das Rauchen in (zumindest bestimmten Teilen) Bars, Casinos, Restaurants und anderen öffentlichen Orten erlauben. Insgesamt haben 32 Staaten und viele Städte in den Vereinigten Staaten eine Art Gesetz erlassen, das das Rauchen an öffentlichen Orten verbietet. (Sie können die American Nonsmokers Rights Foundation besuchen, um herauszufinden, ob Ihre lokale Gemeinschaft ein Verbot hat.) Darüber hinaus haben England, Frankreich, Irland, Italien, Norwegen und Schottland solche Verbote erlassen.

Im Jahr 2005 gab es 1.26 Million Herzangriffe in den US und ungefähr 445.687 dieser Leute starben, entsprechend der amerikanischen Herz-Verbindung. Die neue Forschung legt nahe, dass ein landesweites Rauchverbot an öffentlichen Plätzen und Arbeitsplätzen 100.000 bis 225.000 Herzinfarkte pro Jahr in den USA verhindern könnte, sagt ein Studienautor, David Meyers, MD, von der University of Kansas School of Medicine Page: Warum Passivrauchen gefährlich ist [pageebreak] Wie schädlich ist Passivrauchen? Nichtraucher haben ein 25% bis 30% höheres Risiko für einen Herzinfarkt, wenn sie Rauch zu Hause oder bei der Arbeit einatmen, und Rauch hat innerhalb von Minuten gezeigt, Herzgesundheit zu beeinträchtigen, sagt Dr. Meyers.

"Wir können chemische Veränderungen innerhalb messen 20 Minuten ", sagt er. "Die Veränderungen, die auftreten, betreffen hauptsächlich das Gerinnungssystem. Im Grunde macht die Exposition gegenüber Rauch Ihr Blut klebrig und echte Blutgerinnsel und das ist, was Herzinfarkte verursacht. "

Während dieser gesundheitlichen Effekt gut etabliert ist, war es nicht klar, ob das Rauchverbot helfen könnte Herzinfarkte zu reduzieren, sagt er.

"Wir wissen, dass wenn man jemanden bloßstellt, es schlecht ist", sagt Dr. Meyers. "Wie wäre es, wenn Sie die Belichtung verbieten? Wird das einen Unterschied machen? Also musste dieses Ende der Logik betrachtet werden, und jetzt können wir es absolut sagen. "

Mit mehr Zeit könnte die Forschung auch zeigen, dass Verbote die Rate anderer gesundheitsbedingter Raucherkrankheiten, wie Lungenkrebs, senken könnten. Schlaganfall und chronische obstruktive Lungenerkrankung, eine Lungenerkrankung, die Emphysem umfasst und die vierthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten ist.

"Dies ist nur das kurzfristige Ergebnis; Lungenkrebs braucht viel länger, um sich zu zeigen ", sagt Steven A. Schroeder, MD, Direktor des Raucherentwöhnungs-Führungszentrums an der Universität von Kalifornien, San Francisco.

" Und es wird eine Abnahme der Schlaganfälle geben; Theres bereits die Literatur, die das zeigt, "sagt Dr. Schroeder, der ein Leitartikel schrieb, der Dr. Meyers 'Studie begleitete.

In der ersten Studie, James Lightwood, PhD, und Stanton Glantz, PhD, beide der Universität von Kalifornien, San Francisco, analysierte Daten aus 13 Studien, die in fünf Ländern durchgeführt wurden. Sie fanden im ersten Jahr nach der Verabschiedung einer rauchfreien Gesetzgebung mindestens 15% weniger Herzinfarkt-Krankenhausaufenthalte und 36% nach drei Jahren. Das National Cancer Institute finanzierte die Studie.

In der zweiten Studie analysierten Dr. Meyers und seine Kollegen Daten aus 10 Studien in 11 Regionen in den USA (einschließlich Montana, New York, Ohio und Indiana), Kanada und Europa. Die Ergebnisse waren ähnlich denen in der Studie von Lightwood und Glantz. (Beide Forschungsteams untersuchten ähnliche Daten.)

Zum Beispiel gab es in den 18 Monaten, nachdem Rauchen in Bars, Restaurants, Bowlingbahnen und anderen Geschäften in Pueblo, Colorado, verboten wurde, einen Rückgang der Herzinfarkte um 27% von 257 auf 187 Fälle pro 100.000 Menschen pro Jahr. In den umliegenden Gemeinden gab es keinen Rückgang.

Nächste Seite: Frauen, jüngere Menschen können am meisten von Verboten profitieren [pageebreak] Insgesamt scheinen Frauen, Nichtraucher und Menschen unter 60 Jahren am meisten von Herzinfarkten zu profitieren. Risikominderung, sagt Dr. Meyers. Viele Betroffene seien Angestellte an Orten, an denen noch geraucht werden dürfe, sagt er.

"Es tut mir sehr leid für die Mitarbeiter der Hospitality- und Unterhaltungsindustrie, denn genau das sind diese Leute", erklärt Dr. Meyers. "Sie werden wirklich ausgesetzt."

Gegner haben argumentiert, dass Rauchverbote Kunden vertreiben. Die Studienergebnisse sind gemischt, wobei die meisten darauf hinweisen, dass die Auswirkungen auf Bars und Restaurants neutral sind oder das Geschäft tatsächlich verbessern könnten, sagt Dr. Schroeder. Jedoch sind einige Unternehmen, insbesondere Casinos, immer noch besorgt, dass Rauchverbote ihre Kunden dazu veranlassen könnten, Orte zu wählen, an denen sie frei aufleuchten können.

"Die New Jersey State Legislation hat kürzlich ein Verbot aufgehoben, weil das Geschäft in den Casinos gelitten hat? "Aber das Geschäft ist überall", sagt Dr. Schroeder.

Solche Argumente legen nahe, dass ein landesweites Rauchverbot an öffentlichen Plätzen und Arbeitsplätzen - ähnlich wie in Frankreich und Italien - dazu beitragen könnte, das Spielfeld zu ebnen , so Dr. Meyers.

Wie dem auch sei, stimmen beide Experten darin überein, dass die Studien zeigen, dass die Rauchverbote echte gesundheitliche Vorteile haben und dass der Passivrauch mit der Zeit noch weiter zurückgehen könnte.

"Ich habe gebraucht mit Flugzeugen zu fliegen, wo man rauchen konnte, dann waren es nur bestimmte Abschnitte, sagt Dr. Schroeder. Wenn nun Raucher in einem Flugzeug aufleuchten könnten, "wären die Menschen geschockt", sagt Dr. Schroeder. "Sicherlich hat das Reisen mit dem Flugzeug nicht abgenommen; Dies ist die gleiche Art von Situation. "

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